20xx年醫(yī)學專題—人工關節(jié)相關資料(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)被多數(shù)人採納。這種病癥在國際上極其罕見，據(jù)認為：長期接觸氯乙烯可導致肢端溶骨癥。其主要表現(xiàn)為多發(fā)性骨溶解，尤其是鎖骨、肩胛骨、肱骨、乳糜胸、神經(jīng)損害、骨損害附近的血管瘤或淋巴管瘤，後者常是診斷的重要線索。,第十一頁，共二十五頁。,哪些(nǎxiē)情況需行人工關節(jié)置術？,骨性關節(jié)炎又名退化性關節(jié)炎(Osteoarthritis)是目前施行人工關節(jié)置換術最常見的原因。當關節(jié)炎較嚴重時，關節(jié)面軟骨會嚴重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形，往往會導致疼痛、功能受限及行走不便，此時保守治療多成效不彰，人工關節(jié)是最佳的選擇。 其它如類風濕性關節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死，於較嚴重時亦?？紤]人工關節(jié)置換。老年人移位(y237。 w232。i)性股骨頸骨折為避免日後產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死及骨折癒合不良併發(fā)癥，亦是行人工關節(jié)置換的適應癥。人工關節(jié)置換後，大多數(shù)病患的疼痛可以減輕甚至完全解除，關節(jié)的功能及變形亦可明顯改善。,第十二頁，共二十五頁。,人工(r233。ngōng)關節(jié)的壽命有多長？,病患常問醫(yī)師這個問題，其實它沒有一定的答案，如同開車一樣，如正常使用沒出意外，車子可以開很久；假如不加以愛惜每天超載走崎嶇山路，咸信不久就壽終正寢了。一般說來，如能正常使用，有9095%的病人可使用十年以上。愈年輕、活動力愈強或體重愈重的病患，人工關節(jié)較易磨損鬆動，所以除非特殊情況，醫(yī)師會儘量等病人年齡大一些再施行關節(jié)置換。同時也希望(xīw224。ng)病人維持理想體重、避免劇烈運動，以減少人工關節(jié)磨損及日後重新置換的機會。,第十三頁，共二十五頁。,人工(r233。ngōng)關節(jié)的壽命如何延長？,根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗，置換人工關節(jié)後，常見的後遺癥為人工植入物周圍骨質流失?；颊咭蜷L期使用人工關節(jié)，使得人工關節(jié)過度磨損而產(chǎn)生破損粒子，破損粒子容易刺激蝕骨細胞，造成患部骨質嚴重流失，可能引發(fā)關節(jié)附近的骨折，或者是導致人工關節(jié)鬆脫，縮短了人工關節(jié)的壽命，使得病患還需再次忍受開刀的痛苦。 根據(jù)2008年8月一份德國研究報告顯示，人工關節(jié)置換者服用一週一次的骨質疏鬆癥治療藥物─口服雙磷酸鹽一年，就可以明顯改善(gǎish224。n)關節(jié)周圍的骨質。且研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過6年時間，患部周圍的骨質密度依舊明顯優(yōu)於服用安慰劑組，顯示口服雙磷酸鹽可預防人工關節(jié)周圍的骨質流失。,第十四頁，共二十五頁。,圖為患者右側人工髖關節(jié)周圍已開始出現(xiàn)初期(chūqī)的骨質流失,第十五頁，共二十五頁。,人工關節(jié)置換術
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