【文章內(nèi)容簡介】 臨床帶教工作總結(jié)6經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的理論和實踐培訓的學習，本人對全科醫(yī)學有一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)師的含義：是一個面向社會與家庭，整體臨床醫(yī)學、醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)專科。將各科相關(guān)知識技能有機的融為一體，從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性和綜合性保健的醫(yī)學與行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。作為全科醫(yī)師將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全科醫(yī)師是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。在一年的學習時間里老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學健康教育與健康促進、社區(qū)常見疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生數(shù)十門課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫(yī)療知識，尤其是突出了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。20xx年9月—12月進入3個月的基層實踐期間，我們到和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了實地學習。給我感觸最深的就是社區(qū)共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服務。和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本設施齊全，藥品豐富便宜，開展了化驗室（常規(guī)化驗生化化驗基本滿足常見病的需要）B超心電圖等。還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極作用。和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化，配有高級、中級初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員；還設立衛(wèi)生預防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師。這些合理的人員配備，為和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到以社區(qū)為導向，公平有效的維護社區(qū)居民的健康，奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)師，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性。社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識到達健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位?？傊ㄟ^一段時間的學習和實習深刻的體會到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，全科醫(yī)師肩負著在新的歷史時期中社區(qū)居民身體健康的主要責任，這就要求我們在社區(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力，不斷的學習，提高專業(yè)技術(shù)水平，同時更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務，要端正工作態(tài)度和價值觀；即接受所有的服務對象，對其進行首診評價管理。全科醫(yī)師必須對病人的不同需求保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀提高病人對健康的認知能力和健康的促進素質(zhì)，從而實現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本人的健康照顧的根本目的。由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時間不長，工作還需深入，對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式中，在應對患者的過程中還存在以醫(yī)療為主，以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學，中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要利用有利的條件更新觀念，改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。臨床帶教工作總結(jié)7在骨科實習的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!臨床帶教工作總結(jié)8(一)提高自身的專業(yè)素質(zhì)要成為一名合格的臨床藥師需要不斷的學習，提高自己的專業(yè)素質(zhì)，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學知識，與時俱進，閱讀藥物期刊，參加有關(guān)藥物的知識講座，掌握國內(nèi)外新的藥物信息和用藥動態(tài)，從各方面擴大自己的知識面，優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。學習的方式多種多樣，可以參加各種各樣的學習班或者研討會，讓自己開闊眼界：在這一個月的時間里，每個周末我都和他們醫(yī)院的臨床藥師們參加學習班，包括了這次全國醫(yī)院協(xié)會主辦的全國處方點評研討會，廣東省人民醫(yī)院主辦的圍手術(shù)抗生素的合理應用，感覺都非常不錯，不僅讓自己增長了新的知識，而且認識了一些新的臨床藥師朋友，一起分享進行臨床藥學工作中的心得。除了去院外學習，院內(nèi)也有很多相互學習的好方法，而這些方法恰恰也是值得我院學習的：在廣州某三甲醫(yī)院西藥房每個星期四中午都有一個小小的藥學知識講座，每期都有一個主講人，自選主題并制作ppt。在周四的中午，大家圍坐在一起聽主講人講完后提出相關(guān)問題討論，每個人都可以投入到其中，藥學部的領(lǐng)導也非常重視，只要有時間也會參與進來，并和大家一起分享多年來的藥學工作學習經(jīng)驗。除了西藥房的小講座，藥學部主任都會按時主持每月一次的臨床藥學小組會議，各位臨床藥師匯報本階段內(nèi)的工作情況，并就遇到的問題進行分析、討論。最讓我感動的是她們每個人都非常認真和執(zhí)著，遇到任何問題都會仔細查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻資料，并總結(jié)反饋給醫(yī)生，有時候醫(yī)生都會被他們的精神所打動，并配合和支持她們的工作，請臨床藥師會診，共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部葉主任給我們講過的一句話：藥師要和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題還要加倍努力。(二)加強與醫(yī)生和護士溝通技巧溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重，相信很多做臨床藥學的藥師都深有體會，臨床藥師的工作要得到醫(yī)生和護士的認同溝通技巧是非常關(guān)鍵的。在查出院病例合理用藥的時候發(fā)現(xiàn)，一位神經(jīng)外科的醫(yī)生由于用藥不合理導致調(diào)查反饋表的評分很低，事后他打電話過來臨床藥學部問為什么他的評分這么低，臨床藥師給他點出幾點評分低的原因：①未使用藥品通用名稱開；②未做病原學檢測；③未按藥品說明書用法、用量等給藥：本病例生理鹽水100ml+左氧氟沙星(左克)，用法不恰當，左氧氟沙星(左克)說明書提示：需稀釋于5%%ns250500ml中靜滴，滴注時間為每250ml不少于2小時，500ml不少于3小時，因其滴速過快可引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應。④更換藥品依據(jù)不足：頭孢唑肟可引起vitk缺乏導致出血，對于診斷為腦出血的病例，將左氧氟沙星(左克)更換為頭孢唑肟不適宜，但是醫(yī)生還是自己在找各種理由反駁說：你們臨床藥師就知道每天在病案室抽查病例，沒有任何臨床經(jīng)驗，也沒有下臨床看看實際情況就在那里指指點點……后來不管怎么和他解釋他都表示難以接受評分這么低的事實。其實不用說大醫(yī)院藥師和醫(yī)生溝通還存在一條鴻溝，我院這方面同樣也存在這樣的問題，記得在剛開始質(zhì)控中成藥溶媒時，一些醫(yī)生都表示反感和不配合，因為根據(jù)他們的經(jīng)驗，雖然中成藥的說明書的用法用量注明靜脈滴注時只能使用葡萄糖稀釋，但是他們以前都是用氯化鈉為溶媒稀釋，而且一直都沒有問題，現(xiàn)在突然要他們更改溶媒遵照說明書的做法是沒有必要的，所以當碰到這類處方時藥師和醫(yī)生們交流時就存在一定的障礙，尤其是一些高資歷的醫(yī)生比較固執(zhí)，容不得別人對他的工作指點，依舊不肯將溶媒換成葡萄糖，當藥師要求他們注明為什么用這樣用時幾乎每次原因都是：因為患者有糖尿病不宜使用葡萄糖為溶媒。溝通固然是重要的，但是要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。我想：要讓醫(yī)生了解并接受臨床藥學也需要一個過程，我個人是這么看待這個問題的：作為臨床藥學人員我們有責任提出我們的合理建議，因為這是我們的工作，但是絕不能以說教或者批評的方式和醫(yī)生溝通，而應當以討論的方式或者是虛心學習的態(tài)度可能取得的效果更好。其次就是不管是醫(yī)生還是藥師都應該提高自身的思想覺悟，提出的意見也絕不是用來針對或者指責對方某位醫(yī)生或者是藥師，而是以一種更加科學的態(tài)度來追求真理。所以理解和溝通實在是太重要了。而這次廣州某三甲醫(yī)院的臨床藥師給我的經(jīng)驗是：在臨床科室里，先找談得來的醫(yī)生進行溝通。對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參與他們的工作。(三)熱愛是前提，制度是保障年初，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定、頒發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確提出醫(yī)療機構(gòu)應逐步建立臨床藥師制，設置臨床藥師崗位，讓臨床藥師參與臨床用藥。醫(yī)院要開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，提供藥學技術(shù)服務，提高醫(yī)療質(zhì)量。在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持下，我院藥劑科今年有兩名同事能有機會到外院學習，我也有幸成為了其中的一名。經(jīng)過一個月的學習，我發(fā)現(xiàn)自己對這門新的學科非常感興趣，也希望自己回醫(yī)院之后能夠有機會繼續(xù)學習和實踐，但我們藥劑科由于人力限制，很難有機會參與臨床藥學實踐，我自己也感到有些迷茫。可以說國內(nèi)的臨床藥學總體還處于學習階段，那我們二級醫(yī)院臨床藥學的工作更任重而道遠。在目前的市場經(jīng)濟條件下，還難以得到醫(yī)院管理層的重視與肯定。只有在制度上得到保證，才能使以往從事臨床藥學的工作人員安心工作，才能吸引更多更優(yōu)秀的人才投身臨床藥學事業(yè)。臨床帶教工作總結(jié)9今年的實習，我選擇了在一家醫(yī)藥公司做醫(yī)藥代表。有個人的原因，也有外在的原因。由于我是生物制藥專業(yè)，學校的要求就是我們選擇的實習公司必須要與醫(yī)藥有所關(guān)聯(lián)。目前的醫(yī)藥公司基本分為兩種，一種是直接下車間，當苦工。另一種是當醫(yī)藥銷售代表。珍誠醫(yī)藥相對于他們又有所區(qū)別，公司主要是利用電子商務來經(jīng)營醫(yī)藥，算是另一種銷售方式。珍誠醫(yī)藥主要經(jīng)營醫(yī)藥批發(fā)，集在線交易、專業(yè)物流、電子供應鏈金融、網(wǎng)絡會展等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈增值服務為核心的行業(yè)平臺，運用先進信息技術(shù)和創(chuàng)新商業(yè)模式，致力于成為國內(nèi)一流的醫(yī)藥分銷渠道服務提供商。公司與浙江省及周邊部分省份的約XX家第二、第三醫(yī)藥終端用戶及區(qū)域醫(yī)藥分銷企業(yè)，提供以國家基本藥物、otc、醫(yī)保用藥為主力約XX個品規(guī)的醫(yī)藥商品。進入公司后，我們先接受了一系列的培訓，主要是關(guān)于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進過將近一周的培訓，我們十幾位同學徹底的分開了，我和兩位同學被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械，是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件。其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用。其使用旨在達到下列預期目的：(一)對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解。(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償。(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)。(四)妊娠控制。醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進入門檻較高。目前，中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達國家相比雖然存在差距，但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對于這方面的知識，我感覺到有很大的壓力，畢竟我不是學醫(yī)療器械的，而且在校期間也不是很關(guān)注這方面，所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn)，也是一種機遇。同時，在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調(diào)查市場，主要走訪了一些個體經(jīng)營戶和連鎖店，比如海王星辰，華東大藥房，天天好等藥店。這期間我多次碰壁，有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地了解了我的不足之處：首先，自己不夠勇敢，沒有越挫越勇的精神，反而一下就被打敗了。其次，由于本人的語言組織能力有限，不能在復雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次，就是不會看別人臉色行事，想當然的認為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最后，自己的反省不到位，沒能看到主要的失誤，并及時改正?？墒悄喜?，卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經(jīng)理去采購藥品的，以前從來就沒聽說有這么大規(guī)模的藥品展銷會，人數(shù)大概在十萬左右，給我的感覺就是人山人海。在展銷會上，則是數(shù)不盡的柜臺，每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫(yī)藥代理商，這之中發(fā)生了多少生意，已經(jīng)超出了我所計算的范圍。名片，宣傳冊，宣傳帶，試用品……“漫天飛舞”。臨床帶教工作總結(jié)