【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為A．切壁B．齦壁C．近中壁D．遠(yuǎn)中壁E．頰側(cè)壁下列氨基酸屬于非必需氨基酸的是（）A．異亮氨酸 B．蛋氨酸 C．纈氨酸 D．色氨酸 E．絲氨酸氣相色譜法檢測(cè)口臭時(shí)下面哪一項(xiàng)提法不正確 A．氣相色譜法能準(zhǔn)確地測(cè)量口臭氣體的成分 B．氣相色譜法能準(zhǔn)確地判斷產(chǎn)生口臭的細(xì)菌種類 C．氣相色譜法能精確地測(cè)量口腔各類氣體的含量 D．氣相色譜法能得出揮發(fā)性物質(zhì)的準(zhǔn)確數(shù)值E．配有火焰光度檢測(cè)儀的氣相色譜是測(cè)定口臭的金標(biāo)準(zhǔn)口腔科主要的感染途徑是A．空氣B．治療器械C．漱口水D．血液和唾液E．皮膚接觸下列哪項(xiàng)不是慢性牙髓炎的病理改變A．炎性肉芽組織，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主B．組織水腫，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．潰瘍形成，其下方散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D．牙髓組織增生形成息肉E．牙髓組織大量纖維化心源性哮喘宜選用 A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D．哌替啶E．多巴胺1在減小牙槽嵴力負(fù)擔(dān)的措施中，不可取的是（）。A．運(yùn)用塑料牙B．減小人工牙頰舌徑 C．適當(dāng)降低咬合接觸 D．減少人工牙數(shù)目 E．?dāng)U大基托面積1片1關(guān)系1患兒，女，6個(gè)月，母乳喂養(yǎng)未添加輔食，面色蒼黃、嗜睡，診斷為巨幼細(xì)胞貧血，其主要原因是缺乏A．蛋白質(zhì)B．鐵C．維生素AD．維生素B2E．維生素B121以下關(guān)于頜位記錄錯(cuò)誤的說(shuō)法是A．用胎托確定和記錄患者面下1/3的適宜高度B．頒位關(guān)系汜錄包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系記錄兩部分C．所確定的頜位是正中胎位D．恢復(fù)兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位的上下頜關(guān)系E．便于在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上重建病人的正中殆關(guān)系1患者，男，45歲，患有精神分裂癥，因一次吞服大劑量氯丙嗪導(dǎo)致急性中毒，患者出現(xiàn)昏睡、血壓下降至休克水平，并出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心電圖異常。搶救除立即給予中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥外，應(yīng)立即提升血壓，但不可選用A．去氧腎上腺素B．甲氧明C．去甲腎上腺素D．間羥胺E．腎上腺素1成癮性最小的藥物是 A．嗎啡 B．芬太尼 C．哌替啶 D．美沙酮 E．噴他佐辛1涎腺惡性多形性腺瘤與其他癌及肉瘤鑒別的病理要點(diǎn)是A．具有黏液樣成分B．具有軟骨樣成分C．具有癌的成分D．具有肉瘤成分E．具有涎腺多形性腺瘤成分1以下關(guān)于基牙牙根敘述錯(cuò)誤的是 A．多根牙比單根牙的支持能力大B．粗壯的牙根比細(xì)小的牙根支持作用大 C．長(zhǎng)牙根比短牙根支持作用強(qiáng) D．融合牙根比多根牙負(fù)重能力強(qiáng)E．牙根橫截面呈扁圓或橢圓時(shí)支持作用好 固定義齒中缺牙部分為____ A．固位體B．半固定橋C．雙端固定橋D．連接體E．橋體2肝糖原合成中葡萄糖的載體是____ A．ATPB．ADPC．UDPD．TDPE．GDP2下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)特點(diǎn)的是A．引起反射性心率加快B．可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大C．可用于各型高血壓D．對(duì)腎臟有保護(hù)作用E．減少循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ2慢性盤狀紅斑狼瘡是____ A．感染性疾病B．黏膜的特異性慢性炎癥C．結(jié)締組織病D．變態(tài)反應(yīng)性疾病E．免疫缺陷病第四篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)口腔預(yù)防重點(diǎn)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)定義:口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,與口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域都有著密切的內(nèi)在聯(lián)系,它是通過(guò)有組織的社會(huì)努力,預(yù)防口腔疾病,延續(xù)口腔健康和提高生命質(zhì)量的一門科學(xué)和藝術(shù)。一級(jí)預(yù)防:是指疾病處于病理形成前期過(guò)程,以病因預(yù)防為主,針對(duì)致病因素采取預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防:是疾病已經(jīng)進(jìn)入病理形成期,但處于疾病的早期階段,又稱”三早”預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)診斷治療。三級(jí)預(yù)防:是疾病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段,防止傷殘與康復(fù)功能為主要目的。WHO提出人體健康十大標(biāo)準(zhǔn)中口腔健康的標(biāo)準(zhǔn):牙齒清潔,無(wú)齲洞，無(wú)痛感，牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象。疾病發(fā)展史:病理形成前期,病理形成期。愛(ài)牙日:九月二十口腔流行病學(xué)定義及作用:定義:是流行病學(xué)方法在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,即用流行病學(xué)的原則、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病的發(fā)展、發(fā)生、,探討口腔疾病的病因、流行因素，為制訂口腔保健計(jì)劃,選擇防治策略和評(píng)價(jià)方法提供依據(jù),:①描述人群口腔健康與疾病狀態(tài)的分布規(guī)律②研究口腔疾病的病因和影響流行因素③研究疾病預(yù)防措施并評(píng)價(jià)其效果④用于疾病監(jiān)測(cè)⑤用于社區(qū)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃和評(píng)價(jià)口腔流行病學(xué)研究方法及特點(diǎn):觀察法(描述性流行病學(xué),分析性流行病學(xué))實(shí)驗(yàn)法,理論研究 特點(diǎn):觀察法（只能客觀收集人群有關(guān)暴露或疾病資料,評(píng)價(jià)暴露與疾病關(guān)系）.實(shí)驗(yàn)法（實(shí)驗(yàn)者具有控制實(shí)驗(yàn)條件的能力并能控制其他混淆因素）.理論研究（是對(duì)疾病的病因,宿主,環(huán)境之間的聯(lián)系所作假設(shè)得到反復(fù)驗(yàn)證后用數(shù)學(xué)公式闡明疾病流行規(guī)律）。齲病常用指數(shù):恒牙,乳牙齲失補(bǔ)指數(shù),齲均，齲面均，患齲率,齲病發(fā)病率,無(wú)齲率,根齲指數(shù) 齲均（RCI）=齲失補(bǔ)牙數(shù)之和(DMF)/受檢人數(shù)(dmf)齲面均=齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)之和/受檢人數(shù) 患齲率=患齲病人數(shù)/受檢人數(shù)100% 齲病發(fā)病率=新發(fā)生齲的人數(shù)/受檢人數(shù)100% 無(wú)齲率=該年齡組全口無(wú)齲人數(shù)/受檢年齡組人數(shù)100% 根齲指數(shù)=根面齲數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)WHO規(guī)定齲病的患病水平以十二歲兒童齲均作為衡量標(biāo)準(zhǔn)影響齲病流行的的危險(xiǎn)因素:地區(qū),年齡,性別,城鄉(xiāng),民族,氟攝入量,飲食習(xí)慣,家族影響。1牙周健康指數(shù):①簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)②菌斑指數(shù)③牙齦指數(shù)④齦溝出血指數(shù)⑤社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）⑥quigleyhein菌斑指數(shù)的Turesky改良法。1牙周病患病情況在不同國(guó)家和地區(qū)有很大區(qū)別:WHO以十五歲年齡組的少年牙石平均 檢出段數(shù)作為牙周狀況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以便對(duì)不同國(guó)家地區(qū)人群牙周健康狀況進(jìn)行比較1牙周病流行危險(xiǎn)因素:口腔衛(wèi)生、吸煙、營(yíng)養(yǎng)、系統(tǒng)性疾病。1氟牙癥:又稱氟斑牙或斑釉癥，是在芽發(fā)育礦化時(shí)期機(jī)體攝入過(guò)量的氟所引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全是地方性氟中毒的一種突出表現(xiàn)。1Dean分類法:根據(jù)牙釉質(zhì)顏色,光澤和缺損面積來(lái)確定損害程度,從每個(gè)人的牙裂中找到受損害最嚴(yán)重的兩顆牙計(jì)分,如兩牙受損程度不同,則根據(jù)較輕的一顆牙計(jì)分,將氟斑牙分為六度即正常可疑極輕輕度中度重度1,1齲病四連致病因素:細(xì)菌宿主、時(shí)間、飲食。18目前公認(rèn)的主要致病齲菌是::某些乳桿菌屬,放線菌屬 19變形鏈球菌乳桿菌屬,放線菌屬致齲特征:黏附,產(chǎn)酸,耐酸 20無(wú)菌斑則無(wú)齲而有菌斑也不一定有齲21齲斑在臨界PH()在這個(gè)臨界值以下釉質(zhì)易脫礦 22蔗糖是食物因素中有利于齲發(fā)生的重要因素23齲病分級(jí)預(yù)防:一級(jí)預(yù)防（1促進(jìn)口腔健康2實(shí)行特殊防護(hù)措施）二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）三級(jí)預(yù)防（1防止齲的并發(fā)癥2恢復(fù)功能）預(yù)防方法:1控制菌斑2糖代用品3增強(qiáng)牙抗齲能力4替代療法24洗必泰又名氯已定特點(diǎn):對(duì)細(xì)菌表面有親和力,對(duì)革蘭陽(yáng)性,陰性菌均有較強(qiáng)抑菌作用,對(duì)變形鏈球菌,放線菌作用顯著,可以和獲得性膜蛋白的酸根結(jié)合,滯留于牙表面，阻止附著 25飲水是人體氟主要來(lái)源26適宜總攝入量(適宜攝氟量):是指防齲和維護(hù)其他正常生理功能的生理需要量,是制定各種氟載體衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)安全總攝入量(安全攝氟量):是指人體最大可能接收的量,長(zhǎng)期超過(guò)此量將會(huì)導(dǎo)致慢性氟中毒的發(fā)生,一般不應(yīng)超過(guò)上限28氟吸收部位及影響因素分布排泄途徑吸收部位:消化道呼吸道皮膚接觸等途徑 氟在胃的吸收機(jī)制和胃的酸度有關(guān)分布:1血液2骨和牙3唾液和菌斑4 其他組織排泄:1經(jīng)腎臟排泄2其他排泄通道如:糞便唾液乳汁眼淚頭發(fā)指甲亦可排出少量的氟29氟生化功能:1適量的氟對(duì)哺乳動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的2機(jī)體正常的鈣磷代謝離不開適量的氟3氟有預(yù)防齲齒，保護(hù)人牙齒健康的作用4當(dāng)氟缺乏時(shí)，可引起機(jī)體造血功能障礙5氟能提高神經(jīng)的興奮性和傳導(dǎo)作用6氟能阻止類脂質(zhì)的吸收。30氟的防齲機(jī)制假說(shuō):抑制防齲菌代謝生長(zhǎng),減少牙菌斑內(nèi)酸的形成,降低牙釉質(zhì)的溶解度,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化31氟牙癥的臨床特點(diǎn)及鑒別診斷:臨床特點(diǎn):⑴氟牙癥多發(fā)生在恒牙，乳牙很少見⑵氟斑牙病變特點(diǎn)是多對(duì)牙齒甚至全口牙齒對(duì)稱性受累⑶氟斑牙數(shù)目的多少取決于牙發(fā)育礦化時(shí)期在高氟區(qū)生活時(shí)間的長(zhǎng)短⑷牙釉質(zhì)可出現(xiàn)白色斑紋甚至整個(gè)牙為白堊色釉質(zhì),有些牙呈現(xiàn)黃褐色,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙實(shí)質(zhì)性缺損以及牙失去整體外形⑸牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆耐磨性差,但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)鑒別診斷:釉質(zhì)發(fā)育不全 四環(huán)素牙32氟化物防齲的方法:全身應(yīng)用:⑴飲水氟化⑵食鹽氟化⑶牛奶氟化⑷食品加氟⑸氟片⑹氟滴劑⑺⑴含氟牙膏⑵含氟漱口劑⑶局部涂氟⑷含氟涂料⑸含氟凝膠⑹其他局部用氟法33含氟牙膏的種類:氟化鈉牙膏,氟化亞錫牙膏,單氟磷酸鈉牙膏,氟化銨牙膏34自來(lái)水氟化物的防齲效果和優(yōu)缺點(diǎn):效果:①飲用氟化水時(shí)間越早效果越好,時(shí)間越長(zhǎng)越好②飲用氟化水對(duì)恒牙的防齲效果優(yōu)于乳牙③飲用氟化水區(qū)恒牙無(wú)齲兒童是非飲水氟化區(qū)六倍④從兒童期一直飲用氟化水,效果可持續(xù)到中年和老年人⑤氟對(duì)光滑面齲的預(yù)防效果優(yōu)于點(diǎn)隙窩溝齲⑥錯(cuò)位牙和牙間接觸不良減少⑦飲用氟化水可使牙礦化程度更好,牙釉質(zhì)更有光澤,:飲水氟化是一種有效,安全,:①人群飲用的氟化水的量?jī)H占氟化水總量2%3%這樣可能會(huì)造成氟的浪費(fèi)或增加供水設(shè)備的額外費(fèi)用②沒(méi)有自來(lái)水共給裝置的地區(qū)無(wú)法實(shí)施③不能完全消滅齲病,只能綜合防齲措施的部分35窩溝封閉定義:又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在牙合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂,保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,36恒牙牙列中齲病好發(fā)牙位及好發(fā)牙面:下頜第一磨牙咬頜面37窩溝封閉的適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥:適應(yīng)癥①窩溝深,特別是可以插入或卡住探針②患者其他牙,:①牙合面無(wú)深的裂溝點(diǎn)隙,自潔作用好②患較多臨面齲損者③患者不合作,不能配合正常操作④牙齒尚未完成萌出,被牙齦覆蓋⑤已作充填的牙38封閉時(shí)機(jī):牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜作窩溝封閉,一般萌出后四年之內(nèi)封閉最佳時(shí)機(jī)是牙齒完全萌出,齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候39窩溝封閉劑類型與特點(diǎn) 類型:光固化,自凝固化光固封閉劑特點(diǎn):光固合成樹脂有較大抗壓強(qiáng)度和光滑表面,比紫外光固化相比固化深度大,且花費(fèi)時(shí)間較少,使用時(shí)不需調(diào)伴,可以調(diào)控操作時(shí)間,操作方便,容易掌握自凝固化特點(diǎn):不需要特殊設(shè)備,花費(fèi)較少40酸蝕法使用酸蝕劑及時(shí)間:酸蝕劑:磷酸液或含磷酸的凝膠,目前認(rèn)為使用35%38%的磷酸可獲得最佳酸蝕效果時(shí)間:恒牙酸蝕時(shí)間一般為2030s,乳牙酸蝕時(shí)間60s 41窩溝封閉操作方法與步驟:操作步驟:①清潔牙面②酸蝕③沖洗和干燥④涂布封閉劑⑤固化⑥檢查方法:㈠清潔牙面:,再用尖銳探針清除窩溝內(nèi)殘余清潔劑㈡酸蝕:清潔牙面后用棉沙球簡(jiǎn)易隔濕,將牙面吹干再用細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上㈢沖洗和干燥:,沖洗后立即更換隔濕棉,㈣涂布封閉劑:一般自凝封閉劑固化時(shí)間為12分鐘,通常攪拌1015s,直接取出涂布牙面上,連續(xù)封閉多個(gè)牙,注意取樣不宜過(guò)多㈤固化:,距離牙尖約1mm,照射時(shí)間通常為2049s㈥檢查:封閉劑固化后,用尖銳探針進(jìn)行全面檢查42窩溝封閉劑臨床效果評(píng)價(jià)指標(biāo):封閉劑保留率齲降低率43非創(chuàng)傷性修復(fù)治療定義及操作步驟:定義:指使用手用器械清除齲壞組織,然后用有黏性,耐壓和耐磨性較好的新型玻璃離子材料（ART）步驟:洞形準(zhǔn)備,清潔,混合與攪拌,充填44牙周病致病因素:始動(dòng)因素,促進(jìn)因子 局部因素：1始動(dòng)因素2促進(jìn)因子全身因素又稱全身性促進(jìn)因子。45牙菌斑定義及分類:定義:是一種牢固附著于牙面的以細(xì)菌為主體的生態(tài)系,它不能被水沖去或漱掉,但可通過(guò)刷牙潔、治等機(jī)械方法被清除分類:齦上菌斑,齦下菌斑46牙石定義及分類:定義:是指沉積于牙齒表面的鈣化和部分鈣化的堅(jiān)硬物質(zhì),因它是以菌斑為基質(zhì),由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積在菌斑或軟垢上形成,故又稱為鈣化的菌斑分類:齦上牙石齦下牙石47食物嵌塞定義及分類:定義:在咀嚼過(guò)程中,食物被咬和壓力楔入相鄰的牙間隙內(nèi),稱為食物嵌塞分類:垂直型食物嵌塞,水平型食物嵌塞48創(chuàng)傷牙合定義,與牙周病關(guān)系:定義:咬合時(shí)過(guò)早接觸,牙尖干擾,夜磨牙以及正畸治療加力不當(dāng)導(dǎo)致創(chuàng)傷的牙合關(guān)系,