【文章內容簡介】 核制度。計劃免疫工作考核實行平時考核與定期考核相結合的形式。衛(wèi)生院防疫負責人在每次運轉結束后，與轄區(qū)各村醫(yī)人員對兩個行政村20名24月齡內兒童進行上卡、“五苗”接種率、接種通知單送達情況進行監(jiān)測，監(jiān)測結果納入年終考核。每年年終進行考核一次，以了解和評價本鄉(xiāng)計劃免疫工作的現狀。年終根據年初衛(wèi)生院與村醫(yī)簽訂的衛(wèi)生防疫工作目標管理內容進行一次年終考核，考核結果與獎罰掛鉤。資料歸檔管理制度凡業(yè)務活動形成的調查資料，錄音、錄像、事故處理文件、科研材料以及上級來文、貴重儀器說明書等，均應收集歸檔，統(tǒng)一管理。資料檔案要固定專人收集、登記、積累、整理，資料至年終或專題工作結束時應立卷歸檔。資料檔案劃分為：絕密、機密和一般三類，永久保管和限期保管三種，屬限期保管的，到保管期限時重新審定。參加會議帶回的資料，應專門立卷，集中統(tǒng)一保管。查閱業(yè)務技術資料，應辦理借閱手續(xù)。外單位借閱時，須經科長或中心領導批準；索取資料時，應收工本費。調動工作時，應辦清交接手續(xù)，不得個人帶走。傳染病登記報告制度各級醫(yī)務衛(wèi)生人員（包括個體開業(yè)醫(yī)生）是法定傳染病責任報告人。發(fā)現傳染病應立即向當地疾病預防控制機構報告。報告時間：甲類傳染病和按甲類傳染病管理的乙類傳染病，應于診斷后2小時內以最快的方式報告或網絡報告；其他乙丙類傳染病應于診斷后24小時內網絡報告或寄送出傳染病報告卡。疫情報告須經單位負責人審批簽名，加蓋單位公章后方可上報。疫情報告的時間性和質量列入年終考核評比。對白喉、脊髓灰質炎（包括AFP病例）、麻疹、甲肝、新破、乙腦、百日咳病例要進行流行病學個案調查和疫點處理，必要時進行血清學診斷和病原學診斷，對確診有困難者可上送標本。預防接種管理制度預防接種按《預防接種工作規(guī)范》要求定點接種或上門接種相結合的形式。使用《中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》實行信息化管理。及時為兒童建立預防接種卡、證：要求本地兒童出生1個月、外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡、證保管：接種卡由接種單位保管，預防接種證由兒童家長保管。兒童居住地變動時要及時辦理轉卡或注銷手續(xù)。兒童入托、入園、入學實行查驗接種證制度，未按規(guī)定程序進行接種的兒童必須到所屬接種門診補種。預防接種人員必須由縣衛(wèi)生行政部門培訓合格后，方可從事預防接種工作。接種時要穿戴要工作衣服、帽、口罩，佩戴胸卡，手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。尚未完成基礎免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時進行隨訪。接種前做好準備工作，包括統(tǒng)計應種對象、發(fā)放接種通知，準備疫苗、注射器及各種藥械等。接種時及時將接種情況記入預防接種卡證并預約下一次接種時間，做好統(tǒng)計上報工作。疫苗和冷鏈接種器材管理制度及時制訂疫苗計劃，并上報上級疾病預防控制機構。疫苗注射器實行專人管理，嚴格按照有關規(guī)定購置疫苗。疫苗、注射器的出入要有登記，帳物相符，登記必須有名稱、數量、生產廠名、批號、失效期、進出數量、結余數量、報廢數量、領取人簽名等。疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關規(guī)定進行，并做好溫度記錄。按照疫苗的品種、批號分類存放。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。冷鏈設備要有專室專人管理，建檔建帳。要求有設備名稱、數量、型號廠地、說明書、有關技術資料、使用和損壞情況等。有專人負責冷鏈設備保養(yǎng)、管理，冰箱冷凍室和冷藏室內分別放置溫度計，每天定時記錄溫度兩次，做好停電、停機、故障維修記錄，發(fā)生故障及時搶修，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及時取出冰排。冷鏈設備嚴禁存放其他物品、過期疫苗按相關規(guī)定及時處理，冰箱門內不得放置疫苗。預防接種體檢與登記制度核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認是否為本次某種疫苗的接種對象。詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏史、接種反應史等。經詢問無疾患，再檢查體溫和其他有關體征，確定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應疫苗，并在卡證上做好記錄。接種前通知家長本次接種何種疫苗，預防何種疾病，接種后的正常反應，可能出現的異常和必要的注意事項等。按照《中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)做好統(tǒng)計上報工作。做好兒童預防接種證（卡）接種日期、疫苗批號、接種者簽名等項目的登記。離開接種門診前應做好下次接種疫苗的預約工作。安全接種制度預防接種統(tǒng)一使用一次性注射器或自毀型注射器。注射必須是正規(guī)廠家的合格產品。接種室于每天下班后須用300500mg/L含氯消毒液對各種物體表面和接種工作臺面進行擦拭，用濕拖把拖地。接種室安裝紫外線燈用來空氣消毒，消毒照射1次/天，并做好記錄。接種前須詢問接種對象目前健康狀況和既往過敏史等。接種前核對疫苗的品名、批號、有效期等。無標簽或標簽不清，超過有效期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴禁使用。接種時核對姓名、疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝有效期。按接種技術規(guī)程和疫苗說明書進行接種?？ń槊缫肿澜臃N。一次性注射器使用后將針管、針頭分開放入不消毒液的防刺破安全盒內。接種者在接種證上填寫本次接種疫苗名稱、批號、接種人姓名。接種后須觀察1530分鐘后方可離開。疫苗必須實行帶冰接種?；钜呙玳_啟后半小時、滅活疫苗一小時未用完應廢棄。醫(yī)療垃圾應由正規(guī)醫(yī)療廢物處理機構統(tǒng)一收集處理。預防接種異常反應事故處理制度在衛(wèi)生行政部門領導下，建立預防接種異常反應診斷處理小組。小組由衛(wèi)生行政部門、藥監(jiān)部門、醫(yī)院的神經科、內科、兒科、傳染科和疾病預防控制中心流行病學醫(yī)師和檢驗技師組成。疾病預防控制中心和接種單位及其個人發(fā)現異常反應的，要按規(guī)定的時限內向縣衛(wèi)生