骨科護(hù)理交班樣例5(編輯修改稿)
2024-11-04 12:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 顱骨牽引者，抬高床頭15176。30176。，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。，以免牽引過量造成畸形。，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。，患肢可穿襪套。，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預(yù)防并發(fā)癥。四肢骨折手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理。，避免因搬運(yùn)時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。，應(yīng)用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時，應(yīng)立即報告醫(yī)師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。，按醫(yī)囑行破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射。（二）術(shù)后護(hù)理。，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離。，注意觀察肢體末端血運(yùn)情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。，按石膏固定護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。骨盆骨折護(hù)理常規(guī)，平臥位。不可轉(zhuǎn)動身體。、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結(jié)腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，如尿管難插入，應(yīng)考慮尿道挫傷或斷裂，應(yīng)及時報告醫(yī)生。，注意按摩受壓部位，預(yù)防的褥瘡的發(fā)生。，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。，防止便秘。、固定的護(hù)理。1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。3)穩(wěn)定型骨折需臥床治療，注意預(yù)防各種并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。人工關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理?！?周者，準(zhǔn)備牽引用物。術(shù)后護(hù)理。，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質(zhì)肢裂。，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。，保持患肢于中立位，防止外旋。：不盤腿，不側(cè)臥，不負(fù)重。，動作要協(xié)調(diào)，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理?！?小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈?！?天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應(yīng)注意安全防跌倒。股骨頸骨折護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理。，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重?fù)p傷。皮牽引者按皮牽引護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護(hù)理。（二）術(shù)后護(hù)理。，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內(nèi)旋位，并抬高患肢。、高熱量易消化飲食。、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預(yù)防褥瘡和肺部感染。、多食水果、蔬菜預(yù)防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。、伸踝關(guān)節(jié)活動。石膏固定護(hù)理常規(guī)。，石膏未干固前不能搬運(yùn)病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運(yùn)病人應(yīng)用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷
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