重性精神病管理工作職責(zé)(編輯修改稿)
2024-11-04 12:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況任一方面有改善，服藥依從性良好、處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間)的患者。如無其他異常，繼續(xù)現(xiàn)治療方案，兩周時隨訪；若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或軀體疾病惡化者，要查找原因?qū)ΠY治療，對癥治療后有所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時隨訪；若沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)精神癥狀惡化，需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)主動隨訪。⑶對病情不穩(wěn)定（指精神癥狀明顯，自知力缺失，社會功能較差、服藥依從性差)的患者：若無其他異常，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，有必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，兩周時隨訪；調(diào)整過一次劑量后，可連續(xù)觀察46周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，兩周時隨訪；若仍無效果，轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。若同時伴有軀休癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要將患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。，對患者和其家屬進(jìn)行針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。，包括患者家族成員中新發(fā)精神疾病情況、診斷和治療調(diào)整情況、患者一年中的主要癥狀表現(xiàn)、生活和勞動能力、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。六、項目要求㈠加強(qiáng)人員保障，必須配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員開展相關(guān)管理工作。㈡加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)作聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。㈢隨訪管理包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。㈣加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)病人參與社會活動；接受職業(yè)訓(xùn)練。㈤承擔(dān)信息管理和信息資料上報工作。㈥接受上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和培訓(xùn)。七、工作經(jīng)費補助及獎罰該項目列于對我市相關(guān)單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作考核范圍,精神衛(wèi)生工作經(jīng)費由市慢性病防治站按照政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)專款專用的原則集中管理，考評后，根據(jù)各相關(guān)單位和個人的主要職責(zé)和工作任務(wù)完成的質(zhì)量和數(shù)量給予補助,具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)年經(jīng)費總量由市慢性病防治站在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下制定執(zhí)行方案。市慢性病防治站每年召開年終總結(jié)大會，對先進(jìn)單位和個人給予表彰和獎勵，對履職不力、不完成工作任務(wù)的單位和個人給予通報批評、并與經(jīng)費下?lián)軖煦^。市慢性病防治站負(fù)責(zé)書寫《精神衛(wèi)生工作專項經(jīng)費使用的績效評估報告》，并按規(guī)定上報,接受審核評估。八、考核指標(biāo)㈠重性精神疾病患者服藥依從率=最近一次隨訪醫(yī)生判斷能夠遵醫(yī)囑按時服藥的患者例數(shù)/機(jī)構(gòu)當(dāng)月管理的患者數(shù)100%；㈡重性精神疾病患者復(fù)發(fā)率=最近一次隨訪時分類為病情不穩(wěn)定的病例數(shù)/按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)l00%；㈢重性精神疾病患者管理率=每年完成4 次隨訪的患者/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。㈣技術(shù)質(zhì)量考核抽查合格率第三篇：重性精神病工作總
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