【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 圍，最大程度的落實(shí)主動(dòng)篩查工作。（2）全面開(kāi)展高血壓、糖尿病免費(fèi)年檢高血壓、糖尿病病人長(zhǎng)期服藥易發(fā)生肝腎損傷及其他并發(fā)癥，但由于受經(jīng)濟(jì)、文化等因素的影響，高血壓、糖尿病病人定期體檢的比例相當(dāng)?shù)停瑯O大地影響了病人的預(yù)后。2015年計(jì)劃全面開(kāi)展高血壓、糖尿病病人免費(fèi)年檢，進(jìn)一步提高管理率和控制率，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)群眾生命健康。進(jìn)一步加強(qiáng)全科團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作隨著社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的逐步展開(kāi)，全科醫(yī)師面臨的工作任務(wù)更加繁重，同時(shí)服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，容易出現(xiàn)工作落實(shí)不到位的問(wèn)題。如何落實(shí)慢病日常管理工作，尤其是常規(guī)隨訪，需要中心自上而下，明確慢病管理責(zé)任，逐級(jí)落實(shí)。認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量考核，以考核帶動(dòng)工作的開(kāi)展不斷優(yōu)化考核指標(biāo)和考核方法，在考核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)問(wèn)題，提高工作質(zhì)量。同時(shí)將考核要求融入到日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)中，在日常工作中貫徹落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo)要求，在每一天的工作中扎實(shí)慢病工作基礎(chǔ)。業(yè)務(wù)考核是手段，不斷提高才是我們的目的。社區(qū)慢性病在不斷的摸索中進(jìn)步，在進(jìn)步中探尋適宜的社區(qū)管理辦法，最終落實(shí)我們維護(hù)群眾健康的責(zé)任義務(wù)。（八）重性精神疾病患者管理工作目標(biāo)：2015年重性精神病患者檢出率達(dá)6‰,管理率達(dá)90%以上。工作內(nèi)容（1）根據(jù)精神病患者分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不同級(jí)別病人實(shí)施不同的管理要求:病情不穩(wěn)定病人:每2周隨訪一次。基本穩(wěn)定病人:每2周至312個(gè)月隨訪一次。穩(wěn)定病人:每3個(gè)月隨訪一次。每月對(duì)鎮(zhèn)康就中心20位精神患者進(jìn)行上門(mén)隨訪一次，每3個(gè)月至少一次主動(dòng)對(duì)目前正在服藥的76人進(jìn)行家庭隨訪，通過(guò)隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系，并取得患者的信任和配合。（2）每年為納入管理的患者至少做一次較為全面的健康檢查。計(jì)劃在4月份內(nèi)完成，檢查項(xiàng)目如：一般體檢、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等（必要時(shí)B超、X光等）檢查，對(duì)服藥患者，要求每三個(gè)月做一次相關(guān)檢查，對(duì)于藥物引起的不良反應(yīng)及副作用，要及時(shí)做好對(duì)癥治療與預(yù)防工作。（3）如發(fā)現(xiàn)凝似病人，要及時(shí)轉(zhuǎn)入市醫(yī)院進(jìn)一步檢查與治療。對(duì)于病情不穩(wěn)定或關(guān)鎖病人要做好記錄，并與鎮(zhèn)殘聯(lián)溝通，建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療后待病情穩(wěn)定后再到本中心進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí)也要與各村委會(huì)溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)將信息互相反饋，防止精神病人肇事肇禍。（4）完善精神病患者資料檔案整理，并按序號(hào)進(jìn)行分類(lèi)，每人一個(gè)資料盒（個(gè)人信息表、隨訪表、年檢表等），對(duì)已確診基本信息不全重性重性精神病人我們今后想盡辦法去完善。（5）組織各村穩(wěn)定的精神病人定期到鎮(zhèn)康就中心做康復(fù)治療。（6）廣泛開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)，普及精神疾病防治知識(shí)。計(jì)劃于3或4月份與7或8月份分別請(qǐng)東莞市精神衛(wèi)生中心專(zhuān)家到我社區(qū)受課，廣泛開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)，普及精神疾病防治知識(shí)，在社區(qū)中造就良好的社會(huì)風(fēng)尚，關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸社會(huì)、社區(qū)和家庭。（7）遵循“開(kāi)放式、社會(huì)化、綜合性”的工作原則,開(kāi)展社區(qū)精神病防治康復(fù)管理,定期發(fā)放藥品,進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)精神病防治長(zhǎng)效管理機(jī)制。切實(shí)承擔(dān)和落實(shí)社區(qū)精神病防治康復(fù)工作,為精神病患者提供更多的關(guān)愛(ài)服務(wù)。（九）傳染病病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理工作目標(biāo)（1）報(bào)告與管理更科學(xué)化、規(guī)范化，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100％；傳染病疫情報(bào)告及時(shí)性達(dá)100％。準(zhǔn)確率達(dá)100%。（2）重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)報(bào)告、處理率100%，處理規(guī)范，資料完整歸檔。（3）配合上級(jí)部門(mén)做好加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病管理。（4）急性呼吸道、腸道傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在低水平，防止疫情的蔓延擴(kuò)散。（5）加大對(duì)發(fā)熱門(mén)診病人的監(jiān)測(cè)。具體實(shí)施措施（1）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》宣傳與培訓(xùn)工作，明確各職能人員對(duì)傳染病報(bào)告與管理的職責(zé)，規(guī)范傳染病報(bào)告與管理，提高管理水平。每年對(duì)新上崗的醫(yī)務(wù)人員及全體醫(yī)務(wù)人員各進(jìn)行1次傳染病報(bào)告及處理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。（2）規(guī)范我中心傳染病報(bào)告管理，確保報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%，做到不漏報(bào)、遲報(bào)。（3）進(jìn)一步完善電子平臺(tái)傳染病報(bào)告方面的管理。在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（4）采用多形式，多層次，多方位的健康教育防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，使轄區(qū)居民防治傳染病知識(shí)知曉率達(dá)80%以上。（5）嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實(shí)施方法》責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)最快速度報(bào)告上級(jí)部門(mén)，在傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)積極配合相關(guān)部門(mén)采取必要的控制措施。（6）加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診病人的登記報(bào)告監(jiān)測(cè)工作，特別對(duì)急性呼吸道、腸道傳染病的監(jiān)測(cè)有待進(jìn)一步的規(guī)范管理，對(duì)出現(xiàn)聚集性疑似病例及時(shí)報(bào)告、轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。（7）協(xié)助上級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好傳染病病人處置、管理流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人、密切接觸者進(jìn)行隨訪工作及疫點(diǎn)消毒處理、配合上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)。（8）及時(shí)整理各項(xiàng)資料，規(guī)范檔案管理。（十）中醫(yī)藥健康管理進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，全面開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開(kāi)展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。向家長(zhǎng)提供036個(gè)月兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居生活指導(dǎo)。2015年，中心及各站轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率要達(dá)到100%。（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（1）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)，配備足夠的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，理順衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作職責(zé)，建立一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍。（2）及時(shí)掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、食品安全、二次供水單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，建立底冊(cè)和管理檔案。（3）開(kāi)展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。（4）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求制作日常監(jiān)督記錄。（5）按照衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求認(rèn)真對(duì)本鎮(zhèn)管理相對(duì)人進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識(shí)宣傳。（6）按照衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報(bào)送。按要求收集、報(bào)送相關(guān)信息，力求做到全面、準(zhǔn)確、及時(shí)。（7）及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血等公共衛(wèi)生信息，發(fā)現(xiàn)違法行為或異常情況及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并積極配合上級(jí)調(diào)查處理。（8）做好衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識(shí)的咨詢(xún)、宣傳工作，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》。（9）完成上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)指定或交辦的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。二、落實(shí)有效措施，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)為使各項(xiàng)工作能及時(shí)全面地開(kāi)展，按質(zhì)按量完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),需要采取如下有效的工作措施，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展公共衛(wèi)生具體工作和督查指導(dǎo)。把公共衛(wèi)生服務(wù)十一大類(lèi)工作分解落實(shí)到相關(guān)人員，確保每個(gè)項(xiàng)目有專(zhuān)業(yè)人員把關(guān)。同時(shí)中心各科室密切配合、協(xié)調(diào)共同完成有關(guān)工作。（二）健全制度，規(guī)范行為根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和工作要求，及時(shí)制訂各項(xiàng)工作制度，同時(shí)進(jìn)一步完善細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，形成以工作制度進(jìn)行管理的規(guī)范行為。（三）進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)組織本中心各站、各科室人員進(jìn)行項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)，按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目規(guī)范》的有關(guān)知識(shí)和要求組織學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員掌握項(xiàng)目工作開(kāi)展的有關(guān)要求和具體做法。（四）落實(shí)隨訪，確保重點(diǎn)人群得到服務(wù)每季度按要求以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病患者等人群為重點(diǎn)開(kāi)展隨訪服務(wù)活動(dòng)。（五）深入開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)加強(qiáng)健康宣教隊(duì)伍的建設(shè)。組建一支有力的健康宣教隊(duì)伍，深入各村開(kāi)展與群眾面對(duì)面的健康宣教活動(dòng)。每個(gè)月組織開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)不少于1次。每月每站舉辦健康教育講座不少于1次。加大健康教育專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，確保健康宣教工作能真正起到為廣大群眾增強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)，加深印象，提高自我保健意識(shí)。預(yù)防保健股二〇一四年十二月三十日第三篇：2011年xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健工作計(jì)劃2011年xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健工作計(jì)劃2011年xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健工作將在衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)下、在上級(jí)主管部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下繼續(xù)以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，推進(jìn)婦幼保健、精神病防治工作；強(qiáng)化工作規(guī)范和基礎(chǔ)管理，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量，為此結(jié)合本中心的工作實(shí)際，認(rèn)真制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，重點(diǎn)工作如下：健全預(yù)防保健三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制功能繼續(xù)健全預(yù)防保健三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)衛(wèi)生防病人員培訓(xùn)，進(jìn)一步實(shí)施預(yù)防保健、疾病控制工作的“條塊結(jié)合、以塊為主、條抓塊管”的管理模式，繼續(xù)開(kāi)展預(yù)防控制綜合管理，提高疾病預(yù)防控制的綜合能力。加強(qiáng)傳染病防治工作，控制傳染病發(fā)病率1）繼續(xù)貫徹《傳染病防治法》等法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)傳染病的防控管理工作。繼續(xù)做好非典、人禽流感等疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警工作，開(kāi)展不明原因肺炎病例的主動(dòng)搜索和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，加強(qiáng)對(duì)流感、流腦、麻疹等呼吸道傳染病和霍亂、手足口病、痢疾等腸道傳染病的預(yù)防和控制工作，有效防范和及時(shí)處置傳染病疫情，防止疫情擴(kuò)散。2）