【文章內(nèi)容簡介】 文件精神,結(jié)合我院實際,制訂臨床路徑管理實施方案及試點病種。給各科室下發(fā)臨床路徑具體實施方案及試點病種等文件,要求各臨床科主任督促科室人員認真學習文件精神。各科室選擇本學科常見病種由科主任或業(yè)務(wù)骨干負責,在全科實行標準化操作、治療,開展臨床示教工作。從而在全科推行臨床路徑規(guī)范化診治疾病的氛圍。單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度,院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對試點病種進行有計劃的綜合質(zhì)量檢查,定期考核。四、在全院范圍內(nèi)舉辦輸血知識規(guī)范化培訓(xùn)。通過學習三基三嚴教材,《臨床用藥指南》及《處方集》以及臨床路徑的培訓(xùn)。我院醫(yī)師在臨床工作中在合理用藥,規(guī)范化診治過程中水平有了很大提高。但與上級醫(yī)院及兄弟單位相比。還有很多不足的地方。我們將會在明年的工作中繼續(xù)加大培訓(xùn)力度,扎實學習,逐步提高本院醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,從而更好的為群眾服務(wù)。楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理相關(guān)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理相關(guān)制度第一條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學科輪轉(zhuǎn)制度1．按衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準》要求，確保住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，順利完成培訓(xùn)計劃，學員需進行兩個階段的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。2．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員實施3+2培訓(xùn)計劃，采取基地負責，并指定帶教老師指導(dǎo)培養(yǎng)的方法。3．醫(yī)院各科室應(yīng)認真執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)制度，不得隨意以任何理由影響和破壞學員的正常輪轉(zhuǎn)安排，以至造成學員不能完成培訓(xùn)大綱的要求。4．對未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學員，繼續(xù)在各專業(yè)基地輪轉(zhuǎn)，兩次執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過者參照第十條中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，每年進行階段考核，考核方式為全面綜合考核，合格者進入下一培訓(xùn)。對綜合考試總成績不合格者，將予以留級處理。6．輪轉(zhuǎn)期間學員按《住院醫(yī)師規(guī)范化手冊》各專科細則進行培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)科室的時間安排按照所在基地制定的輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行。7．學員在輪轉(zhuǎn)期間不得自行更改和調(diào)換科室、專業(yè)、時間，不得違反醫(yī)院各項規(guī)定。8．學員在輪轉(zhuǎn)出科前，基地組織科主任或帶教老師負責對學員進行全面的考核，具體考核內(nèi)容如下：(1)檢查由學員本人填寫的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》，對學員工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)水平，進行書面評價。(2)根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準》內(nèi)容對本專業(yè)理論和實際臨床工作能力、實際操作技能進行考試，將考卷和成績附在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》中?！蹲≡横t(yī)師規(guī)范培訓(xùn)登記手冊》的要求進行考核，認真如實填寫，不得拖延，及時上交基地?！兜怯浭謨浴肥亲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員最基本培訓(xùn)檔案，作為結(jié)業(yè)考核、晉升等重要條件之一。第二條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學習與臨床實踐制度1．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員應(yīng)參加學習、自學、臨床實踐、技術(shù)操作。2．理論學習應(yīng)按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準》各?？萍殑t的要求進行。3．在各專業(yè)學科輪轉(zhuǎn)時，完成大綱要求的病種數(shù)、病例數(shù)、手術(shù)例數(shù)、基本操作例數(shù)。所見所管的病種和病例數(shù)不能少于80%。4．應(yīng)注重在醫(yī)技科室短期輪轉(zhuǎn)過程中相關(guān)知識的學習，如醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗學等，提高閱片能力及有關(guān)檢驗報告單、病理報告單、B超報告單、心電圖單和一些特殊檢查單的分析判斷能力。5．各項技術(shù)操作應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下，認真按醫(yī)療診療操作規(guī)程進行，重視每一次操作機會，主動參與對危重病人的管理和搶救，善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高專業(yè)技能。6．熟練掌握基本的物理檢查方法：如全身系統(tǒng)查體、?？撇轶w。7．不斷提高掌握詢問病史和匯報病史的能力，在上級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師應(yīng)認真記錄上級醫(yī)師的查房意見，并請上級醫(yī)師修改后記入病歷。8．樹立科研意識，學員在1年輪轉(zhuǎn)結(jié)束時要有一篇讀書筆記和心得體會。：除完成正常工作外，書寫全甲級病歷共30份，在《培訓(xùn)登記手冊》中注明以備檢查。在此期間應(yīng)打好書寫病歷基本功。培訓(xùn)學員輪轉(zhuǎn)科室的帶教老師及科主任應(yīng)按《登記手冊》的內(nèi)容對病歷進行考核，醫(yī)院在培訓(xùn)期間定期或不定期對學員病歷書寫情況進行抽檢或全面檢查，或以病歷展覽講評的方式評出優(yōu)秀病歷和最差病歷，同時給予獎懲。第三條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員臨床工作負責制1．凡納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學員第一年實行十二小時在院工作制度。由學員所在基地負責管理，并記錄在《登記手冊》內(nèi)。2．學員在實行十二小時負責制期間對所管病人的病情要嚴密觀察，詳細記錄病情變化，堅守工作崗位，離開病房時一定要告知去向。3．提前上班后先閱交班報告，翻閱各種回報的檢查單，了解自己所管病人的病情變化，參加科窒交班。4．上級醫(yī)師查房前應(yīng)提前做好準備，主動匯報病史，每天查看自己所管的普通病人至少四次（上下午各兩次），危重搶救病人要隨時查看。重點病人要在床旁向值班醫(yī)師交班，并做好交接班記錄。5．積極參加急危重癥病人的搶救工作。6．學員在雙休曰、節(jié)假日必須來院查房。第四條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員考勤制度 1．按照醫(yī)院的規(guī)章制度，學員在輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)遵守勞動紀律，不得無故遲到、早退，不得曠工。2．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的第一年實行12小時工作負責制度，醫(yī)師應(yīng)自覺遵守，不得違反。3．考勤管理實行基地管理制。4．對醫(yī)院、各級衛(wèi)生計生委組織召開的會議，如：匯報會、討論會、病例分析討論會、講課、學術(shù)交流、講座、考試、考核等要按時參加，不得無故缺席。5．按醫(yī)院規(guī)定，培訓(xùn)學員請事假、探親假、病假、婚假，先經(jīng)基地負責人批準后，到人事處辦理相關(guān)手續(xù)。請假1天以內(nèi)由輪轉(zhuǎn)科室主任批準，2天以上必須先報基地負責人批準。輪轉(zhuǎn)科室與培訓(xùn)基地要相互溝通。，超過者需延長培訓(xùn)時間。第五條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員的帶教制度l、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員帶教老師必須是高年（至少5年以上）住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，具備一定的臨床工作能力和業(yè)務(wù)水平。帶教老師應(yīng)認真學習培訓(xùn)細則，按大綱要求對學員有計劃的進行培訓(xùn)，能完成查房講課、示教、示范手術(shù)、實踐操作等帶教任務(wù)。帶教老師應(yīng)將病歷書寫作為重點要求內(nèi)容，按《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準》的考核標準進行。帶教老師要注重自身的業(yè)務(wù)學習，能向下級醫(yī)師正確講述疾病的流行病學、病因?qū)W、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防等。帶教老師應(yīng)規(guī)范自己的醫(yī)療行為，為人師表，實事求是的填寫住院醫(yī)師考核手冊，不弄虛作假，不礙于情面。專業(yè)基地及醫(yī)院有權(quán)考核帶教老師的帶教工作。專業(yè)基地及醫(yī)院可采用多種形式對帶教老師的帶教水平、能力等各方面進行考