血管生理(編輯修改稿)
2024-11-04 06:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 擴散 濾過和重吸收 入胞和出胞,〔三〕毛細血管內(nèi)外的物質(zhì)交換,五、微循環(huán)〔microcirculation〕,第二十六頁，共五十九頁。,〔一〕組織液的生成與回流 1. 其生成與回流決定于四種力量： 2. 組織液濾過(lǜ ɡu242。)力量與重吸收力量之差稱為 有效濾過壓〔EFP〕。,毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)壓,組織液膠體(jiāo tǐ)滲透壓,組織液靜水壓,血漿膠體滲透壓,濾過力量〔生成壓〕,重吸收力量 〔回流壓〕,六、組織液與淋巴液的生成和回流,濾過,重吸收,第二十七頁，共五十九頁。,組織液生成(shēnɡ ch233。nɡ)與回流示意圖,動脈端： EFP＝〔30＋15〕－〔10＋25〕＝10mmHg 靜脈端： EFP＝〔12＋15〕－〔10＋25〕＝－8mmHg 故血漿成分由毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn) 動脈端濾出生成組織液,EFP＝〔毛細血管壓＋組織液膠體(jiāo tǐ)滲透壓〕－ 〔組織液靜水壓＋血漿膠體滲透壓〕,第二十八頁，共五十九頁。,*自我輸液〔self transfusion〕 在休克初期(chūqī)，由于毛細血管前阻力大于毛細血管后阻力，致毛細血管靜水壓降低，使得組織液進入毛細血管增加以增加回心血量稱之為自我輸液。,第二十九頁，共五十九頁。,〔二〕影響組織液的生成與回流的因素 1. 毛細血管壓〔主要因素〕 2. 血漿膠體滲透壓〔由血漿蛋白質(zhì)分子形成〕 3. 淋巴循環(huán) 4. 毛細血管通透性 〔三〕淋巴循環(huán) 1. 結(jié)構(gòu)：單層內(nèi)皮細胞構(gòu)成、單向活瓣 2. 生理意義(y236。y236。)：(1) 回收蛋白質(zhì) (2) 運輸營養(yǎng)物質(zhì) (3) 調(diào)節(jié)體內(nèi)液體平衡 (4) 防御屏障作用,六、組織液與淋巴液的生成(shēnɡ ch233。nɡ)和回流,第三十頁，共五十九頁。,第四節(jié) 心血管活動(hu243。 d242。ng)的調(diào)節(jié),,第三十一頁，共五十九頁。,一、神經(jīng)(sh233。njīng)調(diào)節(jié)〔nervous regulation〕,〔一〕心臟的神經(jīng)(sh233。njīng)支配 —心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)雙重支配 1. 心交感神經(jīng) ① 節(jié)前神經(jīng)元位于T1~5 → 在星狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元→ 節(jié)后纖維支配竇房結(jié)、房室交界、房室束、心房肌和心室肌 ② 心交感神經(jīng)興奮時：,第三十二頁，共五十九頁。,〔一〕心臟的神經(jīng)支配 —心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)(m237。zǒu sh233。ng jīng)雙重支配 1. 心交感神經(jīng) ② 心交感神經(jīng)興奮時： 正性變力〔工作細胞〕,NE+ β1R → GproACcAMPPKA → L鈣通道開放 → 平臺期鈣內(nèi)流增加(zēngjiā) → 肌漿網(wǎng)RYR開放 → 胞漿鈣增多 → 心肌收縮增強,第三十三頁，共五十九頁。,〔一〕心臟的神經(jīng)支配(zhīp232。i) —心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)雙重支配 1. 心交感神經(jīng) ② 心交感神經(jīng)興奮時： 正性變時〔竇房結(jié)P細胞〕,NE+ β1R → GproACcAMPPKA → T鈣通道開放 → 4期鈣內(nèi)流增加 → 4期去極化加快(jiā ku224。i) → 自律性增強 → HR加快,第三十四頁，共五十九頁。,〔一〕心臟的神經(jīng)支配 —心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)雙重(shuāngch243。ng)支配 1. 心交感神經(jīng) ② 心交感神經(jīng)興奮時： 正性變傳導(dǎo)〔房室結(jié)區(qū)細胞〕,NE+ β1R → GproACcAMPPKA → L鈣通道開放 → 鈣內(nèi)流增多 → 房室結(jié)慢反響細胞(x236。bāo)去極化速率和幅度增加 → 房室傳導(dǎo)加快,第三十五頁，共五十九頁。,一、神經(jīng)(sh233。njīng)調(diào)節(jié)〔nervous regulation〕,〔一〕心臟(xīnz224。ng)的神經(jīng)支配 —心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)雙重支配 1. 心交感神經(jīng) ② 心交感神經(jīng)興奮時：,第三十六頁，共五十九頁。,一、神經(jīng)(sh233。njīng)調(diào)節(jié)〔nervous regulation〕,〔一〕心臟的神經(jīng)支配 —心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)(m237。zǒu sh233。ng jīng)雙重支配 2. 心迷走神經(jīng) ① 節(jié)前神經(jīng)胞體位于延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核 節(jié)后神經(jīng)纖維支配竇房結(jié)、心房肌、房室交界、房室束及分支 ② 心迷走神經(jīng)興奮時：,細胞膜對 對K+的通透性↑,SV ↓,HR ↓,第三十七頁，共五十九頁。,〔一〕心臟的神經(jīng)支配 —心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)緊張性支配特點 心交感緊張(jǐnzhāng) 心迷走緊張〔占優(yōu)勢〕 右側(cè)迷走神經(jīng)對竇房結(jié)影
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