【文章內容簡介】 還是復診，如已確知該病例在本次發(fā)病時曾經做出 過診斷，則對該病例不進行病例報告。但已知該病雖然已被診斷，而未被報告過的病例，需要報告。（7）接診醫(yī)生對同一患者同時首次診斷患有多種性病時，每一種性病需填寫一張報告卡。（8）接診醫(yī)生對就診者初診時未做出診斷，復診時才做出診斷（為首次診斷），則該病例應報告；如果復診時變更診斷，則應對原診斷進行訂證；如果復診時增加診斷，則應對增加診斷的病名進行報告。（9）接診醫(yī)生對同一名患者在本次病程內多次接診該病例（不包括復發(fā)病例），則僅對首次診斷進行一次報告，對再次就診且診斷結果未發(fā)生變更時則不可進行報告。（10）接診醫(yī)生對于復發(fā)病例、內隨訪復查病例、跨隨訪復查病例不進行報告。（11）首診醫(yī)生接診性病病例后須填寫門診日志（或住院登記本）、傳染病報告卡、傳染病疫情登記簿。（12）從門診收入病房的性病病例，傳染病報告卡一律由門診首診醫(yī)生填報，并在入院單上注明“已報卡”?；颊咴谧≡浩陂g首次診斷的性病病例，由該病房的首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡，同時登記到傳染病疫情登記簿。門診日志登記制度（1）醫(yī)療機構各診室應設立《門診日志》，實行門診日志登記制度。（2）門診日志由醫(yī)院統(tǒng)一印制。門診日志的欄目內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、初診或復診、發(fā)病日期、就診日期、傳染來源、臨床癥狀與體征、實驗方法及結果、診斷時間、病名（診斷）、病例分類、醫(yī)生簽名、備注等。（3）執(zhí)行職務的醫(yī)生在診療工作中，對每一例就診者均須及時、真實、完整、準確和規(guī)范填寫門診日志。對門診日志信息不得偽造和篡改。（4）對于由母親傳播的兒童性病，須在門診日志的“備注”欄目中填寫其生母患病情況。（5）性病病例診斷更變或修訂時，須在門診日志的“備注”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名。（6）首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡后，應在門診日志的“備注”欄注明“已報卡”或卡片編號，同時在傳染病疫情登記簿上登記。（7）門診日志作為性病疫情準確性核查、漏報調查的依據。傳染病疫情登記制度（1）醫(yī)療機構各診室和住院科室應設立《傳染病疫情登記簿》，實行傳染病疫情登記制度。（2）傳染病疫情登記簿由疾病預防控制機構統(tǒng)一印制。傳染病疫情登記簿的欄目內容應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、就診日期、傳染來源、臨床癥狀與體征、實驗方法及結果、診斷時間、病名（診斷）、病例分類、卡片編號（是否報卡）、醫(yī)生簽名、備注等。（3）首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡后，同時在傳染病疫情登記簿上登記。非首診性病病例不登記到傳染病疫情登記簿。（4）對于由母親傳播的兒童性病，須在傳染病疫情登記簿的“備注”欄目中填寫其生母患病情況；性病病例診斷變更或修訂時，須在“備注”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名；性病病例被排除或因重報刪除時，須在“備注”欄目中注明。（5）如果傳染病疫情登記簿記錄的是訂正病名后的性病病例，須在“備注”欄目中填寫訂正前報告病名。轉診與會診病例報告制度（1）在醫(yī)療機構之間和醫(yī)療機構各科室之間應建立性病轉診與會診病例報告制度。各地統(tǒng)一設計和印制《轉診單》與《會診單》。（2）當地具備性病診療資質和能力的醫(yī)療機構作為性病轉診與會診機構；醫(yī)療機構內具備性病診療資質和能力的科室（如皮膚性病科）作為本單位性病轉診與會診科室。（3）應制定當地性病轉診與會診醫(yī)療機構清單，包括醫(yī)療機構名稱、詳細地址、聯(lián)系人與聯(lián)系方式。醫(yī)療機構內部應明確性病轉診與會診科室名稱、聯(lián)系人和聯(lián)系方式。（4）不具備性病診療資質和能力的醫(yī)療機構發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者，不能對該病例進行診斷，也不能對該病例填寫傳染病報告卡進行病例報告，須將該病例轉介到具備性病診療資質和能力的醫(yī)療機構，或請具備性病診療資質和能力醫(yī)療機構的專業(yè)人員進行會診。（5）醫(yī)療機構內不具備性病診療資質和能力的科室發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者，不能對該病例進行診斷，也不能對該病例填寫傳染病報告卡進行病例報告，須將該病例轉介到具備性病診療資質和能力的科室，或請具備性病診療資質和能力科室的專業(yè)人員進行會診。（6）在對發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行轉介時，轉診醫(yī)生須開具轉診單，注明可疑診斷、已做的化驗項目及結果等。轉診單一式三聯(lián)，就診者持一聯(lián)，由皮膚性病科醫(yī)生接診收存；轉出科室自存一聯(lián)；另送交一聯(lián)至本單位預防保健科備查。（7）在對發(fā)現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行會診時，提出會診的醫(yī)生須開具會診單，注明可疑診斷、已做的化驗項目及結果等。會診單一式三聯(lián)，一聯(lián)由皮膚性病科醫(yī)生會診收存；提出會診的科室自存一聯(lián)；另送交一聯(lián)至本單位預防保健科備查。（8）對于性病轉診病例報告，當通過轉診明確診斷后，由接診診斷的醫(yī)生填寫傳染病報告卡進行病例報告；對于性病會診病例報告，當通過會診明確診斷后，由原接診醫(yī)生填寫傳染病報告卡進行病例報告。（9）如果轉診或會診前，原接診醫(yī)生已對該病例進行了病例報告，但經過轉診或會診后，發(fā)現原診斷為錯誤診斷，應刪除該病例報告卡；如果診斷發(fā)生變更，則對該病例應做好訂正報告。（10）轉診醫(yī)生（原接診醫(yī)生）、轉診后的接診醫(yī)生或會診醫(yī)生應對患者信息嚴格保密。上崗培訓、復訓與考核制度（1）對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報告相關知識培訓，考核合格后方可上崗。（2）經培訓合格的醫(yī)生上崗后，每23年要進行復訓。（3）上崗培訓合格后，發(fā)給培訓合格證書。（4）上崗培訓或復訓考核不合格的醫(yī)生，必須加強學習，直至培訓合格；否則，不得上崗。（5）由醫(yī)療機構傳染病疫情管理和防治領導小組組織上崗培訓和復訓，由本單位醫(yī)務科或預防保健科制定培訓計劃，明確培訓內容、對象和考核要求，并組織實施。（6）醫(yī)療機構應建立培訓檔案，由本單位醫(yī)務科或預防保健科，聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會（或相應科室）具體落實。上崗培訓與復訓的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學教育和在職、在崗培訓管理。上崗培訓和復訓與專業(yè)技術職務評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度相結合，并作為科室工作績效和評先的重要依據之一。實驗室登記制度（1）檢驗科或實驗室應設立《檢驗結果登記簿》，實行檢驗結果登記制度。（2）由醫(yī)療機構統(tǒng)一印制檢驗結果登記簿。檢驗結果登記簿的內容包括：姓名、性別、年齡、采樣日期、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師姓名、檢驗項目或檢驗方法、檢驗結果、檢驗日