【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 上半年我院建立了手術(shù)分級(jí)管理制度，并對(duì)手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)分級(jí)準(zhǔn)入管理，由醫(yī)務(wù)科、臨床科室和手術(shù)室共同把關(guān)控制。對(duì)臨床要求新開(kāi)展項(xiàng)目，先在醫(yī)務(wù)科審核備案，分析其安全性及可行性，若能達(dá)到要求才準(zhǔn)入開(kāi)展。3狠抓病歷質(zhì)量這項(xiàng)工作是我院常抓不懈的重點(diǎn)工作之一，通過(guò)醫(yī)質(zhì)控部門(mén)，定期或不定期抽查運(yùn)行病歷、存檔病歷，對(duì)檢查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，針對(duì)輕度缺陷病歷，對(duì)當(dāng)事人通報(bào)批評(píng)，而針對(duì)有嚴(yán)重缺陷甚至丙級(jí)病歷，對(duì)當(dāng)事人從重處罰并與其獎(jiǎng)金掛勾，因目前我院電子病歷軟件尚未應(yīng)用，各臨床科室為提高病歷書(shū)寫(xiě)效率，均在采用電子模板打印病歷，經(jīng)醫(yī)務(wù)科檢查，發(fā)現(xiàn)普遍存在病程記錄的缺陷，包括記錄及時(shí)，模板錯(cuò)誤、不統(tǒng)一，記錄過(guò)于簡(jiǎn)單、無(wú)分析意見(jiàn)等問(wèn)題，遂立即下文整改，令各科室不得使用電子模板記錄病程，十一月份再次檢查病歷，所有科室病程記錄全部為手寫(xiě)，且病程記錄質(zhì)量也有明顯提高。4, 鼓勵(lì)各臨床科室發(fā)展創(chuàng)新思維，醫(yī)療三新項(xiàng)目碩果累累三新項(xiàng)目評(píng)比一年一度，在今年的三新項(xiàng)目評(píng)比中，共評(píng)出一等將兩名，分別為外四科的“胸骨后巨大甲狀腺腫瘤切除術(shù)兩例”、外一科的“腹腔鏡下脾切除術(shù)一例”，二等獎(jiǎng)5名，三等獎(jiǎng)16名，獲獎(jiǎng)項(xiàng)目均有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。5, 舉行全院醫(yī)療急救大賽，打造過(guò)硬的醫(yī)療隊(duì)伍近三年來(lái)，在全省舉辦的醫(yī)療急救大賽中，我院代表隊(duì)取得了優(yōu)異的成績(jī)，今年我院代表隊(duì)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的強(qiáng)化訓(xùn)練，取得全省第11名的好成績(jī)，麻醉科的張德文主任取得全省個(gè)人第7名的好成績(jī)，借此東風(fēng)，我院擬舉辦全院急救大賽，分三個(gè)階段進(jìn)行，第一階段，培訓(xùn)；第二階段，考核；第三階段，比賽。年底完成了第一階段，相信三個(gè)階段完成后，我院醫(yī)護(hù)人員能夠掌握過(guò)硬的醫(yī)療急救技術(shù)。6, 建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心通過(guò)多次協(xié)商，我院成功地和浙江醫(yī)科大學(xué)附屬二院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)浙二醫(yī)）對(duì)接，成功地在我院和浙二醫(yī)建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，讓當(dāng)?shù)鼗颊卟槐亻L(zhǎng)途勞頓，即能享受到浙二醫(yī)知名專(zhuān)家的診療服務(wù)，也確實(shí)讓我的夢(mèng)想“**縣醫(yī)院——家門(mén)口的浙醫(yī)二院”今天變成現(xiàn)實(shí)。7，妥善處理了多起醫(yī)療糾紛2011年，我院共發(fā)生大小醫(yī)療糾紛56起，通過(guò)醫(yī)務(wù)科、臨床科室、院領(lǐng)導(dǎo)班子的共同努力，采用協(xié)商、或司法途徑、或醫(yī)療鑒定途徑，全部醫(yī)療糾紛得以妥善解決，未發(fā)生醫(yī)院嚴(yán)重打砸、醫(yī)護(hù)人員身體損害以及群體惡性事件等。二，藥事管理認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《2011年**市抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，1,成立藥事管理委員會(huì)，院長(zhǎng)親自掛帥；2,院長(zhǎng)作為抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治第一責(zé)任人，與臨床科室主任簽定責(zé)任狀；3,采用抗菌藥物分級(jí)管理，利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，將臨床醫(yī)師按職稱(chēng)分級(jí)，各級(jí)別醫(yī)師只能開(kāi)具與其相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物；4,控制引進(jìn)抗菌紅物種類(lèi)，按規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院保留35個(gè)品種之抗菌藥物，我院大刀闊斧，砍去31個(gè)品規(guī)的抗菌藥物；5,控制藥物收入所占比率，通過(guò)努力控制，將我院藥占比從上半年的70%%，（按要求應(yīng)在45%以下）；6,重新制定了本院《處方集》，各《基本藥品供應(yīng)目錄》，據(jù)此，我院抗菌藥物網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)90%以上，（按要求不低于80%）；7,進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)范使用抗菌藥物觀念，經(jīng)過(guò)控制，一類(lèi)切口患者抗菌藥物使用率小于30%，住院患者抗菌藥物使用率達(dá)到69%（按要求應(yīng)在60%以下），門(mén)診患者抗菌藥物使用率達(dá)35%，抗菌藥物強(qiáng)度達(dá)74DDD。通過(guò)質(zhì)控部門(mén)，將合理用藥的檢查和控制作為長(zhǎng)效機(jī)制的抓手，重點(diǎn)檢查醫(yī)囑，處方，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有不合理用藥，立即通知當(dāng)事醫(yī)生，令其改正，有發(fā)現(xiàn)屢教不改者，停其處方權(quán)。三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。三、2012年工作要點(diǎn)進(jìn)一步完善醫(yī)療安全工作制度。建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理和藥事管理網(wǎng)絡(luò)體制，充分應(yīng)用信息化的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。完成全院急救大賽的后兩項(xiàng)工作，即考核和比賽。進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每二周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室，落實(shí)醫(yī)療糾紛究責(zé)制度。加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。1積極配合完成醫(yī)院中心工作與院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其它相關(guān)工作。1開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目工作。第三篇：副院長(zhǎng)述職報(bào)告副院長(zhǎng)述職報(bào)告各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：我自2006年擔(dān)任xxxxxx副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)、行政、后勤工作。兩年來(lái)，有院長(zhǎng)和書(shū)記的督促與幫助，有同志們的關(guān)心和理解，我才能順利的一路走來(lái)?，F(xiàn)就兩年來(lái)工作學(xué)習(xí)情況匯報(bào)如下：一、工作回顧堅(jiān)持把學(xué)習(xí)當(dāng)成提高素質(zhì)的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名領(lǐng)導(dǎo)干部，如何抓好分管工作，履行好自己的職責(zé)，是我經(jīng)常思考的問(wèn)題。學(xué)而知不足，時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，不學(xué)習(xí)是不行的，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部，放松學(xué)習(xí)，思想觀念就有可能跟不上時(shí)代，就有可能辜負(fù)黨組織和同志們的期望。要當(dāng)一個(gè)好助手，也必須努力學(xué)習(xí)，這樣才能深刻領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執(zhí)行。管理對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的領(lǐng)域，需要從頭學(xué)起。我本著“邊干邊學(xué)，用什么學(xué)什么”的原則，利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)績(jī)效管理、法律、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)等知識(shí)，受益匪淺。黨性原則是面鏡子，時(shí)時(shí)刻刻想到自己身份，珍重自己的言行、人格和名譽(yù)。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做。我經(jīng)常用黨紀(jì)、國(guó)法、反面典型告誡自己，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監(jiān)督。能積極配合院長(zhǎng)、書(shū)記開(kāi)展工作，切實(shí)履行自己工作職責(zé)，做到制度之內(nèi)“不缺位”，制度以外“不越位”。在實(shí)際工作中，努力做到“向上一級(jí)想事，向下一級(jí)做事”，工作上多通氣，決策上多商量。要把工作干好沒(méi)有動(dòng)力是不行的，沒(méi)有熱情也是不行的。從1992年參加工作，到如今在副院長(zhǎng)崗位上，之所以至今依然保持著高漲的工作熱情，我總覺(jué)得人還是要做點(diǎn)有意義的事情，有價(jià)值的事情。高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療衛(wèi)生工作中最重要的還是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，這也是xxx衛(wèi)生局確立的工作中心。為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，在院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，主要做了以下幾方面的工作。一是不斷完善和落實(shí)工作制度。為使醫(yī)院的管理工作更加適應(yīng)形勢(shì)的需要，以提高管理水平、健全約束機(jī)制，結(jié)合實(shí)際工作，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室重新整理、制定了62個(gè)核心制度，下發(fā)到科室執(zhí)行。本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則、行政辦公規(guī)范等。同時(shí)，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中的登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)