【文章內容簡介】 上半年我院建立了手術分級管理制度，并對手術醫(yī)師進行手術分級準入管理，由醫(yī)務科、臨床科室和手術室共同把關控制。對臨床要求新開展項目，先在醫(yī)務科審核備案，分析其安全性及可行性，若能達到要求才準入開展。3狠抓病歷質量這項工作是我院常抓不懈的重點工作之一，通過醫(yī)質控部門，定期或不定期抽查運行病歷、存檔病歷，對檢查情況進行統(tǒng)計、分析，針對輕度缺陷病歷，對當事人通報批評，而針對有嚴重缺陷甚至丙級病歷，對當事人從重處罰并與其獎金掛勾，因目前我院電子病歷軟件尚未應用，各臨床科室為提高病歷書寫效率，均在采用電子模板打印病歷，經醫(yī)務科檢查，發(fā)現(xiàn)普遍存在病程記錄的缺陷，包括記錄及時，模板錯誤、不統(tǒng)一，記錄過于簡單、無分析意見等問題，遂立即下文整改，令各科室不得使用電子模板記錄病程，十一月份再次檢查病歷，所有科室病程記錄全部為手寫，且病程記錄質量也有明顯提高。4, 鼓勵各臨床科室發(fā)展創(chuàng)新思維，醫(yī)療三新項目碩果累累三新項目評比一年一度，在今年的三新項目評比中，共評出一等將兩名，分別為外四科的“胸骨后巨大甲狀腺腫瘤切除術兩例”、外一科的“腹腔鏡下脾切除術一例”，二等獎5名，三等獎16名，獲獎項目均有較高的臨床應用價值。5, 舉行全院醫(yī)療急救大賽，打造過硬的醫(yī)療隊伍近三年來，在全省舉辦的醫(yī)療急救大賽中，我院代表隊取得了優(yōu)異的成績，今年我院代表隊經過一個月的強化訓練，取得全省第11名的好成績，麻醉科的張德文主任取得全省個人第7名的好成績，借此東風，我院擬舉辦全院急救大賽，分三個階段進行，第一階段，培訓；第二階段，考核；第三階段，比賽。年底完成了第一階段，相信三個階段完成后，我院醫(yī)護人員能夠掌握過硬的醫(yī)療急救技術。6, 建立遠程醫(yī)療會診中心通過多次協(xié)商，我院成功地和浙江醫(yī)科大學附屬二院（以下簡稱浙二醫(yī)）對接，成功地在我院和浙二醫(yī)建立了遠程醫(yī)療會診中心，讓當?shù)鼗颊卟槐亻L途勞頓，即能享受到浙二醫(yī)知名專家的診療服務，也確實讓我的夢想“**縣醫(yī)院——家門口的浙醫(yī)二院”今天變成現(xiàn)實。7，妥善處理了多起醫(yī)療糾紛2011年，我院共發(fā)生大小醫(yī)療糾紛56起，通過醫(yī)務科、臨床科室、院領導班子的共同努力，采用協(xié)商、或司法途徑、或醫(yī)療鑒定途徑，全部醫(yī)療糾紛得以妥善解決，未發(fā)生醫(yī)院嚴重打砸、醫(yī)護人員身體損害以及群體惡性事件等。二，藥事管理認真落實《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》和《2011年**市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，1,成立藥事管理委員會，院長親自掛帥；2,院長作為抗菌藥物專項整治第一責任人，與臨床科室主任簽定責任狀；3,采用抗菌藥物分級管理，利用醫(yī)院內部網絡信息平臺，將臨床醫(yī)師按職稱分級，各級別醫(yī)師只能開具與其相應級別的抗菌藥物；4,控制引進抗菌紅物種類，按規(guī)定，二級醫(yī)院保留35個品種之抗菌藥物，我院大刀闊斧，砍去31個品規(guī)的抗菌藥物；5,控制藥物收入所占比率，通過努力控制，將我院藥占比從上半年的70%%，（按要求應在45%以下）；6,重新制定了本院《處方集》，各《基本藥品供應目錄》，據(jù)此，我院抗菌藥物網上采購率達90%以上，（按要求不低于80%）；7,進一步強化規(guī)范使用抗菌藥物觀念，經過控制，一類切口患者抗菌藥物使用率小于30%，住院患者抗菌藥物使用率達到69%（按要求應在60%以下），門診患者抗菌藥物使用率達35%，抗菌藥物強度達74DDD。通過質控部門，將合理用藥的檢查和控制作為長效機制的抓手，重點檢查醫(yī)囑，處方，一經發(fā)現(xiàn)有不合理用藥，立即通知當事醫(yī)生，令其改正，有發(fā)現(xiàn)屢教不改者，停其處方權。三、存在問題與改進措施由于本人既是一個領導又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：進一步加強醫(yī)療管理工作的力度排除外界的干擾，合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質量同步提高。進一步加強科學化規(guī)范化管理努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規(guī)范化的軌道。進一步加強管理上的“落實”問題。要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。三、2012年工作要點進一步完善醫(yī)療安全工作制度。建立完善的醫(yī)療質量管理和藥事管理網絡體制，充分應用信息化的網絡平臺。進一步加強醫(yī)療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫(yī)療制度的落實。完成全院急救大賽的后兩項工作，即考核和比賽。進一步提高病歷處方質量，每二周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側重手術科室，落實醫(yī)療糾紛究責制度。加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。重點學科建設。1積極配合完成醫(yī)院中心工作與院長臨時交辦的其它相關工作。1開展新技術新項目工作。第三篇：副院長述職報告副院長述職報告各位領導、各位同志：我自2006年擔任xxxxxx副院長，負責業(yè)務、行政、后勤工作。兩年來，有院長和書記的督促與幫助，有同志們的關心和理解，我才能順利的一路走來?，F(xiàn)就兩年來工作學習情況匯報如下：一、工作回顧堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名領導干部，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。學而知不足，時代在發(fā)展，社會在進步，不學習是不行的，特別是領導干部，放松學習，思想觀念就有可能跟不上時代，就有可能辜負黨組織和同志們的期望。要當一個好助手，也必須努力學習，這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執(zhí)行。管理對我來說是一個全新的領域，需要從頭學起。我本著“邊干邊學，用什么學什么”的原則，利用業(yè)余時間學習績效管理、法律、領導科學等知識，受益匪淺。黨性原則是面鏡子，時時刻刻想到自己身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。我經常用黨紀、國法、反面典型告誡自己，牢記全心全意為人民服務的宗旨，堅持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監(jiān)督。能積極配合院長、書記開展工作，切實履行自己工作職責，做到制度之內“不缺位”，制度以外“不越位”。在實際工作中，努力做到“向上一級想事，向下一級做事”，工作上多通氣，決策上多商量。要把工作干好沒有動力是不行的，沒有熱情也是不行的。從1992年參加工作，到如今在副院長崗位上，之所以至今依然保持著高漲的工作熱情，我總覺得人還是要做點有意義的事情，有價值的事情。高度重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療質量管理。醫(yī)療衛(wèi)生工作中最重要的還是醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，這也是xxx衛(wèi)生局確立的工作中心。為了提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，在院長的指導下，主要做了以下幾方面的工作。一是不斷完善和落實工作制度。為使醫(yī)院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，結合實際工作，帶領醫(yī)務科、護理部、辦公室重新整理、制定了62個核心制度，下發(fā)到科室執(zhí)行。本制度涵蓋了各項關鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則、行政辦公規(guī)范等。同時，統(tǒng)一了全院關鍵性醫(yī)療制度落實過程中的登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項