膝關節(jié)查體20xx剖析(編輯修改稿)
2024-11-04 02:18 本頁面
【文章內容簡介】 施以外翻及內翻應力，分別檢查關節(jié)外翻和內翻時的松弛程度 內外側復合結構的松弛程度可分為三度： 關節(jié)間隙張開達5mm為一度，10mm為二度，15mm為三度 這需要(xūy224。o)經(jīng)過應力位攝片來確定 在臨床體檢當外翻角度增加至5176。時可以認為膝關節(jié)內側一度不穩(wěn)，增加至10176。時那么確定為二度不穩(wěn),第十九頁，共三十九頁。,內外側(w224。i c232。)穩(wěn)定性檢查,在完全伸膝位，膝關節(jié)內側的穩(wěn)定性首先由緊張的后內側角來保證，其次為側副韌帶，再次為交叉韌帶 當完全伸膝位有明顯外翻不穩(wěn)時，常意味著這三組結構(ji233。g242。u)同時受損，當僅有內側副韌帶或者交叉韌帶損傷時，由于后內側角的完整性，并表現(xiàn)不出外翻穩(wěn)定性的變化,第二十頁，共三十九頁。,內外側(w224。i c232。)穩(wěn)定性檢查,屈膝20176。內外側不穩(wěn)：同上夾持患側足，以雙手扶小腿，屈膝20176。，分別施以外翻及內翻應力，檢查膝關節(jié)內側和外側的穩(wěn)定程度。不穩(wěn)定程度的分級同完全伸膝位 當出現(xiàn)膝關節(jié)內側不穩(wěn)時首先說明內側副韌帶損傷(sǔnshāng)，隨著不穩(wěn)定程度的增加也可伴發(fā)交叉韌帶損傷(sǔnshāng) 當膝關節(jié)外側出現(xiàn)不穩(wěn)時首先說明髂脛束、外側副韌帶和關節(jié)囊韌帶損傷，同樣隨著不穩(wěn)定程度的增加也可伴發(fā)交叉韌帶損傷,第二十一頁，共三十九頁。,軸移試驗(sh236。y224。n),軸移試驗：完全伸直膝關節(jié)，如同檢查膝關節(jié)內側穩(wěn)定性時用腋部夾持患側足，雙手扶小腿施以外翻應力，逐漸屈曲膝關節(jié)，在屈膝接近20176。時可以感覺到外側脛骨平臺向前移位的彈響，繼續(xù)屈曲膝關節(jié)，在接近40176。時可以感覺到脛骨外側平臺復位(f249。 w232。i)的彈響，此為軸移試驗陽性,第二十二頁，共三十九頁。,反向(fǎn xi224。nɡ)軸移試驗,反向軸移試驗：一手扶足部，另一手扶小腿，先屈曲膝關節(jié)至最大限度，同時外旋小腿，如果有后外側角不穩(wěn)，這時會有脛骨外側平臺向后外側的脫位，此時施以外翻應力，并逐漸伸膝關節(jié)，在接近40176。時，由于髂脛束自股骨外上髁后側向前側的滑動，帶動脛骨外側平臺復位(f249。 w232。i)而產(chǎn)生彈響感，此為反向軸移試驗陽性,第二十三頁，共三十九頁。,軸移和反向(fǎn xi224。nɡ)軸移試驗,軸移試驗和反向軸移試驗所檢查的韌帶結構并非對應 軸移試驗檢查的是前交叉(jiāochā)韌帶的受損
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1