【文章內容簡介】 體經濟的支持而先后解體。由此導致億萬農村居民就醫(yī)風險迅速增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性大幅度下降?！吨泄仓醒?、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出要“積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度”，隨后政府也出臺了一系列相關政策，提出了發(fā)展農村新型合作醫(yī)療，以保證廣大農民獲得基本的醫(yī)療保健服務，減少農民因病致貧、因病返貧的戰(zhàn)略。面對重建和發(fā)展中國農村醫(yī)療保障制度過程中存在的主要問題、機遇和挑戰(zhàn)，政府正積極制定和健全符合農民根本利益的相關政策，建立和完善可持續(xù)的籌資體系，構建多層次的醫(yī)療保障體系，并對貧困農民實行醫(yī)療救助，努力實現小康社會的目標。改革開放以來，特別是近幾年以來，在政府的指導下，廣大農村建立了新型合作醫(yī)療制度，也取得了一定的效果，但隨著市場經濟和社會的發(fā)展，農村經濟體制改革出現了許多新情況，合作醫(yī)療發(fā)展也發(fā)生了可觀的變化。因此，我決定做一份新農村醫(yī)療保障制度實施狀況的調查，希望能從中有新的發(fā)現，并能就此提出個人觀點。為研究本村醫(yī)療保障制度的實施情況,更客觀的評價中國農村醫(yī)療保障制度的實施情況,特地進行一次調查活動。此次調查活動通過隨機對農村人口發(fā)放問卷的形式對河北省成安縣農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了系統的調查，調查內容包括以下幾點：問題1：自從你加入農村合作醫(yī)療至今，有沒有給您帶來幫助?問題2：您覺得農村合作醫(yī)療保險好嗎?問題3：您生病時一般去哪里買藥或看病高嗎?設備完善嗎?問題4：您選擇這個地方看病的最主要原因是什么?問題5：您去看病方便嗎?問題6：你們這里到與你們距離最近設備完備的大醫(yī)院有多遠車程?問題7：你們附近的診所醫(yī)院醫(yī)生水平?調查結果顯示：問題回答結果問題157%的人被帶來幫助問題257%有必要參加農村合作醫(yī)療保險%的人生病時自己找藥，不去門診或醫(yī)院。%的人認為在附近醫(yī)院看病價格低%的人認為看病方便%的人認為就醫(yī)車程較遠。%感覺診所醫(yī)院醫(yī)生水平有限，設備部完善*此表僅供參考有以上的調查結果引發(fā)我們對構建我國新型農村醫(yī)療保障體系的幾點思考：農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況關系著農民群眾的切身利益、農村經濟的振興以及農村社會的穩(wěn)定和發(fā)展。然而目前我國農村醫(yī)療衛(wèi)生條件差、水平低，農民因病致貧、因病返貧現象仍然存在。相對較少，而前我縣推行的是以大病統籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度，農民生病后，只有住院治療發(fā)生的醫(yī)藥費才有可能得到報銷補償。而一般來說，農民患上需住院治療的大病頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，不需住院治療，參保又生病的農戶享受不到報銷，體會不到優(yōu)越性。改革農村醫(yī)療制度,構建新型農村醫(yī)療保障體系是社會進步的要求。農村醫(yī)療衛(wèi)生的現狀已經越來越引起國家和各級政府的重視?，F有的農村醫(yī)療體制雖然滿足不了廣大農民群眾多層次的醫(yī)療保障需求，但是基本適應適應我國的經濟建設與發(fā)展。有利于構建新型農村醫(yī)療保障體系，振興農村經濟，維護農村社會穩(wěn)定和發(fā)展大局，構建和諧的小康社會。另外部分農民參與意愿不強。主觀上，部分農民健康風險意識淡薄，互助共濟觀念淡薄。同時，部分農民認為只有住院才可補償報銷，且補償比例較低作用不大，許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只花20多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元，小病大看現象時有發(fā)生，造成農民對新型農村合作醫(yī)療工作不信任和對政策穩(wěn)定性的懷疑，加上部分農民經濟困難看不起病，農村存在“小病熬、大病等死”的現象。客觀上，農村醫(yī)療衛(wèi)生設施、提供的服務不能滿足農民增長的衛(wèi)生需求，新型農村合作醫(yī)療提供的保障程度低，補償過程中手續(xù)煩瑣，另外，農民的文化素質、家庭經濟狀況、家庭結構等各方面也對參與意愿有一定影響，如對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。以上問題不是偶然的出現的，是制度上的缺陷和人為操作導致的，制度設計本身存在矛盾。一是低水平交費、低水平保障與農民高期望值之間的矛盾；二是受益面與保障能力之間的矛盾；三是自愿參加與基本目標之間的矛盾。用人不當，手續(xù)繁冗，大大降低辦事效率，隨著改革開放的不斷深化，我國已經跨入了歷史上前所未有的嶄新時代，經濟持續(xù)快速增長，人民生活水平日益提高，迫切需要制度的創(chuàng)新和改進。經過多方調查和聽取意見總結到了一些對策建議：把起報線降低些，再降低些。農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。建議的新醫(yī)保工作，一是要降低住院門檻費，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付標準由500元降為200~300元，甚至是0起報線，縣級由1000元降到500元以下，報銷比例也要適當提高；二是要擴大報銷藥品范圍，切實解決農民群眾在看病中自負藥過多的現象；三是對全年沒有獲得補償的參保農民，提供免費體檢或按戶發(fā)放一定量的常用藥品，增加群眾受益面，提高群眾參保積極性；四要進一步探索把門診也納入參保實施范圍的新路子。另外，相關法律法規(guī)的保障對于構建新型農村醫(yī)療保障體系非常重要。要保證我國農村醫(yī)療制度改革的順利進行，促進農村醫(yī)療保障系統的健康和諧發(fā)展，不能僅停留在衛(wèi)生管理部門的條文和規(guī)定上，必須有法律作為堅強后盾，切實保護農民群眾的合法權益。今后的醫(yī)療服務保險市場將由醫(yī)療服務的供方、需方和保險公司共同組成，有法可依、有法必依才能確保其順利、有效地運轉?？傊r村新型合作醫(yī)療狀況總的的形勢是積極有用的，在農民看病就醫(yī)中起的作用是老百姓有目共睹的，農村新型合作醫(yī)療制度基本符合現階段農村經濟發(fā)展要求，相信該項制度經過不斷地被完善將會發(fā)揮更大的作用。第四篇：關于縣農村新型合作醫(yī)療的調查報告我國農村的合作醫(yī)療制度始于20世紀60年代，到1968年下半年，毛澤東同志發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的626重要指示，推動了農村合作醫(yī)療的快速發(fā)展。但是，由于過去我國的國情國力所限，農村合作醫(yī)療制度幾起幾落。2003年，中國政府開始在部分省區(qū)進行建立新型農村合作醫(yī)療制度試點工作，并提出到2010年要實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型合作醫(yī)療制度。與過去的農村合作醫(yī)療制度不同，新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下為切實解決農業(yè)、農村、農民問題，統籌城鄉(xiāng)、經濟社會協調發(fā)展而推出的重大舉措。實踐表明，開展新型農村合作醫(yī)療試點，對提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。永城市是一個級貧困市，實行新型農村合作醫(yī)療制度可以減輕廣大農民看病的經濟負擔，而且對于平衡城鄉(xiāng)社會保障結構，促進農村經濟發(fā)展、穩(wěn)定社會、推進社會主義新農村建設具有十分重要的意義。從__縣農村的新型合作醫(yī)療制度上看，仍存在著以下幾個問題。一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題（一）農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，要求農村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。（二）農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高我市農民由于受文化