【文章內(nèi)容簡介】 新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）A、轉入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。：(A)A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 ：(C)A、首診負責制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？(A)A、10分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘，住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（A）A、一類手術 B、二類手術 C、三類手術 D、四類手術 （）內(nèi)完成A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、三天，一般情況下應在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（C）內(nèi)進行討論。（）A、1天、6小時 B、3天、12小時 C、1周、1天 D、5天、1天 ，病程記錄至少要（）記錄一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天，不屬于醫(yī)療事故(A)。、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 、器官組織損傷導致一般功能障礙的 、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的 ，不屬于醫(yī)療事故(D)。、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 、器官組織損傷導致一般功能障礙的 、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的 ，不屬于醫(yī)療事故(D)。、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 、器官組織損傷導致一般功能障礙的 D因患者原因延誤診療導致不良后果的、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的 ，不屬于醫(yī)療事故(C）。、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 ，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的 、器官組織損傷導致一般功能障礙的 、不屬于醫(yī)療事故(C)。、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的 D、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 、(B)內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。A 6個月 B 1年 C 1年半 D 2年 (E)。A．從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員；B．在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員； C．依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員；D．依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員；E．依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。第五篇：醫(yī)療核心制度首診負責制度一、第義接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī) 師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢査、診 斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行 體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真 記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或 提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在 對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關 科室醫(yī)師會診。三、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接 班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待 清楚，并認真做好交接班記錄。四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采 取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè) 疾病或多科疾病，應報告科主任及醫(yī)院主管部門及時組織會診。危重癥患者如需檢查、?住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送：如接診條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉院。五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、?危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科?室、任何個人不得以任何理由椎讀或拒絕。三級醫(yī)師查房制度一、建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師、科主任）主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）或主治醫(yī)師査房，應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）査房每周2次。主治醫(yī)師査房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚査房。三、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）臨時檢査患者。四、對新入院忠者，住院醫(yī)師應在入院?8小時內(nèi)再次查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)査看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師、科主任）應在72小時內(nèi)査看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。五、査房前耍做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢査化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢査，提出診治意見，并做出明確的指不。六、査房內(nèi)容： ?1：住院醫(yī)師査房，要求對所管患者進行系統(tǒng)査房。要求重點巡視急危重、疑難、?待診斷、新入院、手術后的患者：檢査化驗報告單，分析檢査結果，提出進一步檢査或治療意見；核査當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢査的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。?2：主治醫(yī)師查房，要求對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行?重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見：傾聽患者的陳述；檢査病歷；了解患者?病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核査醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。?3.?主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）査房，要解決疑難病例及問題；審查對新入?院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)?療、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。疑難病例討論制度一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。二、會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。三、主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備。四、主管醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)目、討論意見等，確定性或結論性意見?記錄于病程記錄中。?會診制度一、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間（具體到鐘）。三、科內(nèi)會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。四、科間會診：患者病情超出本專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員醫(yī)務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務副院長和醫(yī)務科原則上應該參加并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行=2次，由醫(yī)務科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理?委員會成員和相關科室人員。六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師?外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關規(guī)定執(zhí)行。危重患者搶救制度(一)制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范，并建立定期培訓考核制度。（二）對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術、門診值班或請假等）由值班醫(yī)師負責，重大搶救事件應由科主任、醫(yī)政（務）科或院領導參加組織。（三）主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。（四）在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（五）搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。手術分級管理制度（一）手術分類根據(jù)手術過程的復雜性和手術技術的要求，把手術分為四類：一類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。二類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術；三類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術；四類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。（二）手術醫(yī)師分級所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以上。主任醫(yī)師（三）各級醫(yī)師手術范圍住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握四類手術。主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展二類手術。低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術，在上級醫(yī)師參與指導下，逐步開展一類手術。高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術，在主任醫(yī)師指導下，開展一類手術。亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分一類手術、開展新的手術。主任醫(yī)師：熟練完成各類手術，特別是完成開展新的手術或引進的新手術，或重大探索性科研項目手術。（四）手術審批權限正常手術：原則上經(jīng)科室術前討論，由科主任或科主任授權的科副主任審批。特殊手術：凡屬下列之一的可視作特殊手術，須經(jīng)科室認真進行術前討論，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)政（務）科備案，必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領導審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應當機立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。（1）手術可能導致毀容或致殘的；（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術的；（3）高風險手術；（4）本單位新開展的手術；（5）無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術；（6）被手術者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等；（7）外院醫(yī)師來院參加手術者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。術前討論制度（一）對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行術前討論。（二）術前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。（三）討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術適應證；手術方式、要點及注意事項；手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施；是否履行了手術同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。討論情況記入病歷。（四）對于疑難、復雜、重大手術，病情復雜需相關科室配合者，應提前23天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。死亡病例討論制度凡住院死亡病例，必須在死亡后1周內(nèi)進行討論；特殊病例應及時組織討論。討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，醫(yī)、護及有關人員參加（主管醫(yī)師、上級醫(yī)師必須參加），如遇疑難問題，可請醫(yī)務科派人參加。主要討論內(nèi)容：（1）診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診；（2）檢查及治療是否及時和適當；（3）死亡原因或性質；（4）從中應吸取的經(jīng)驗教訓和今后工作中應注意的問題；（5）總結意見。主管醫(yī)師做好討論記錄，內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、具體討論意見