【文章內容簡介】 現問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。四、加強院感防控知識的學習和培訓根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《2012版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。六、存在的問題全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，%，高于不超過20%的標準。我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難 院感科：2014醫(yī)院感染工作總結 2014年博愛眼科醫(yī)院感染工作總結我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行?，F將今年主要工作總結如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面我科負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。三、進行培訓管理機制針對院?？铺攸c制定相應的管理辦法．既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，此項工作收到預期效果，能及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。（1）對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發(fā)生感染3例，%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求環(huán)境監(jiān)測方面手術室 病房專設記錄本，對每月采樣結果記錄，全年環(huán)境監(jiān)測符合率為97.%。對其不合格的方面進行消毒后重新監(jiān)測．（2）對層流手術室、的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》中的具體采樣要求，采樣結果均符合要求。消毒滅菌監(jiān)測1).每月對消毒間進行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做bd試驗，每月做生物監(jiān)測，2).6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測10根，合格10根，合格率為99%。對3).對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案?？股厥褂谜{查每月進行了抗菌藥物監(jiān)測，都在合理使用范圍之內．四、管理質量的監(jiān)控1).促成全院各科室部門產生的醫(yī)療廢物確定由感染科的的專職人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。2).重新設計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理，發(fā)現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識。，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識?！案腥局R及消毒隔離”課件培訓?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其沖”。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經濟的方法。樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。雖然本，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題： 。,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本問題，特提出2015年的初步工作計劃。，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。：每季度將各臨床科室的感染人數、漏報人數、i類切口的感染數、及衛(wèi)生學監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。，制定新的培訓課件，并組織學習。，并將有關監(jiān)測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標監(jiān)測計劃，進行環(huán)節(jié)干預以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。，根據《遼寧省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。2014年12月20日篇三：醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結 醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結2014年上半年，在院領導的正確領導和高度重視下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年醫(yī)院感染管理及傳染病報告、傳染病及慢性病監(jiān)測工作。半年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F將上半年工作總結如下：一、醫(yī)院感染管理工作（一）進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境 強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度。我們通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，每周對科室重點患者進行醫(yī)院感染篩查，及時發(fā)現感染或有漏報現象，及時反饋回科室。堅持下科室監(jiān)測住院病人，分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。2014年上半年出院人數9363人，發(fā)生醫(yī)院感染22例，%。醫(yī)院感染例次數為26例次， %；無醫(yī)院感染病例聚集性事件發(fā)生。每月對全院環(huán)境、物體表面、醫(yī)務人員手、一次性物品、使用中的消毒劑、內鏡、透析用水、滅菌器以及新招標的一次性無菌物品等進行微生物監(jiān)測，上半年年共監(jiān)測966份，各項監(jiān)測結果符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求。多重耐藥菌監(jiān)測按照衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》要求，對我院所有病區(qū)進行多重耐藥菌的監(jiān)測和管理。細菌室每季度向院感科上報監(jiān)控醫(yī)院標本分離情況，院感科每季度通過《醫(yī)院感染信息簡報》向全院通報醫(yī)院的多重耐藥菌監(jiān)測信息。同時加強多重耐藥菌管理全員培訓，專職人員每月到臨床科室督促、指導醫(yī)務人員認真落實各項多重耐藥菌防控措施。上半年召開了一次多部門的聯席會議,對臨床工作中存在的監(jiān)控風險進行評估并制定相應的防控措施。上半年住院患者各類標本發(fā)現多重耐藥菌感染患者190例，其中院內感染15例, %。重點部位的