【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 務(wù)經(jīng)費(fèi)。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保證，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取，確保參合農(nóng)民利益不受損害。同時(shí)建議自治區(qū)在部分縣試行由社保部門(mén)既管城市醫(yī)保，又管農(nóng)村合作醫(yī)療的做法，為解決機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置、行政管理成本大的局面積累經(jīng)驗(yàn)。(二)加快全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)進(jìn)程 以區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為紐帶，各級(jí)管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，建立全區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行管理信息網(wǎng)絡(luò)，提高管理水平。當(dāng)前重點(diǎn)抓好全區(qū)新農(nóng)合軟件開(kāi)發(fā)和數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，對(duì)新農(nóng)合工作人員及醫(yī)護(hù)人員相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，爭(zhēng)取兩年時(shí)間全區(qū)新農(nóng)合從門(mén)診登記、劃價(jià)取藥到費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段提高新農(nóng)合運(yùn)行效率。(三)完善資金收繳方式，提高籌資高效率 改進(jìn)現(xiàn)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式，建議自治區(qū)規(guī)定各縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所設(shè)立長(zhǎng)年新農(nóng)合收費(fèi)專(zhuān)窗，在農(nóng)民自愿參加的前提下，在農(nóng)民就醫(yī)時(shí)收取新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)，并開(kāi)具由自治區(qū)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一印制的專(zhuān)用收據(jù)，使繳費(fèi)方式盡可能方便農(nóng)民，提高農(nóng)民參合積極性。(四)加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，減輕縣級(jí)財(cái)政壓力1．合理劃定區(qū)、市、縣三級(jí)財(cái)政的資助比例，重新確定區(qū)、市、縣三級(jí)財(cái)政的資助標(biāo)準(zhǔn)。建議將現(xiàn)行的區(qū)、市、縣三級(jí)財(cái)政的資助比例調(diào)整為6：3：1，通過(guò)提高區(qū)、市兩級(jí)財(cái)政資助比例，為向縣加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付創(chuàng)造條件；建議自治區(qū)根據(jù)上述新劃定的區(qū)、市、縣三級(jí)財(cái)政資助比例，將區(qū)、市二級(jí)財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)合農(nóng)民的資助總額調(diào)高到每年每人18 元(區(qū)12 元、市6 元)，縣級(jí)財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)合農(nóng)民的資助總額調(diào)低到每年每人2 元，使向縣進(jìn)行財(cái)政轉(zhuǎn)移支付工作落到實(shí)處。胸貧困縣提供額外啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。建議自治區(qū)政府對(duì)近期開(kāi)展新農(nóng)合工作的部分縣，特別是人口規(guī)模小的貧困縣實(shí)行一定的額外資助；對(duì)部分偏遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)的貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民按平均每人補(bǔ)助10 元標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行三年財(cái)政補(bǔ)助扶持，讓該參合的農(nóng)民都參加進(jìn)來(lái)。此外，各地應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金運(yùn)作周期與財(cái)政一致起來(lái)，各級(jí)財(cái)政要在農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)到位后，及時(shí)下?lián)苎a(bǔ)助資金，每年各縣財(cái)政補(bǔ)助資金財(cái)政撥款，依據(jù)上年實(shí)際使用額實(shí)行全額預(yù)先撥款，以便各縣人大會(huì)審議，方便工作開(kāi)展。3．開(kāi)展新農(nóng)合基金市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好的玉林、貴港、欽州、北海、防城港等五市，試行新農(nóng)合基金市級(jí)統(tǒng)籌和調(diào)度，然后爭(zhēng)取用3 年時(shí)間在全區(qū)推行新農(nóng)合基金市級(jí)統(tǒng)籌和調(diào)度使用，條件成熟后逐步過(guò)渡到對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行全區(qū)統(tǒng)籌和調(diào)度使用，進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金籌集水平，從根本上探索減輕縣級(jí)財(cái)政壓力的可行辦法。試行新農(nóng)合基金市級(jí)統(tǒng)籌和調(diào)度的五市，各市、縣二級(jí)財(cái)政的負(fù)擔(dān)比例可根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)狀況自行確定，但總體上是市級(jí)財(cái)政的支出增加，縣一級(jí)財(cái)政支出減少。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額按規(guī)定，原則上每年每人10 元，經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的縣可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)民收入水平及實(shí)際需要相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要積極鼓勵(lì)有條件的村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)本村農(nóng)民參加新農(nóng)合給予適當(dāng)?shù)姆龀帧?五)整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改善新農(nóng)合發(fā)展環(huán)境 全區(qū)各市、縣要把推行新農(nóng)合工作同深化農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革有機(jī)結(jié)合起來(lái)，突出抓緊抓好對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化整合工作，健全三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村延伸。在進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向整合時(shí)，各縣可將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以合并、托管、簽約等形式整合到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室作為試點(diǎn)單位以托管的形式加入到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心由縣醫(yī)院提出管理目標(biāo)、派駐管理工作隊(duì)實(shí)施托管，在承擔(dān)義務(wù)不變的前提下，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室擁有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)和人員使用調(diào)劑自主權(quán)?？h醫(yī)院利用自身的人才、資金、技術(shù)、設(shè)備、管理等資源優(yōu)勢(shì)，按照國(guó)務(wù)院社區(qū)衛(wèi)生的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)，同時(shí)選派醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)駐改制后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)縣、鄉(xiāng)、村三位一體縱向整合改革，促進(jìn)城區(qū)相對(duì)剩余的衛(wèi)生資源向農(nóng)村合理流動(dòng)，進(jìn)一步改善新農(nóng)合的發(fā)展環(huán)境，提高其可持續(xù)發(fā)展能力。同時(shí)，自治區(qū)要集中資金，繼續(xù)加大對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，自治區(qū)財(cái)政要繼續(xù)安排專(zhuān)項(xiàng)資金用于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的知識(shí)培訓(xùn)工程和注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)基本技能系統(tǒng)培訓(xùn)。自治區(qū)盡快出臺(tái)鼓勵(lì)城市衛(wèi)生人才支援農(nóng)村衛(wèi)生工作條例，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村工作，加大城市衛(wèi)生人才支農(nóng)工作力度，同時(shí)進(jìn)一步提高鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員福利水平，不斷壯大基層衛(wèi)生工作人員隊(duì)伍，夯實(shí)新農(nóng)合的人才基礎(chǔ)，確保參合農(nóng)民得到優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)干部、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員分層次、分類(lèi)別地進(jìn)行培訓(xùn)，使各類(lèi)人員比較全面理解和掌握新農(nóng)合的有關(guān)政策，提高農(nóng)村衛(wèi)生管理工作人員的政策服務(wù)水平。(六)做好過(guò)細(xì)的工作，鞏固提高參合率1．允許農(nóng)村特殊人群參加新農(nóng)合。允許我區(qū)農(nóng)村外出打工農(nóng)民自由選擇在務(wù)工所在地或戶口所在地參加新農(nóng)合，對(duì)在戶口所在地參加新農(nóng)合而到區(qū)外打工的農(nóng)民工，建議自治區(qū)通過(guò)與有關(guān)省市協(xié)商，在廣西農(nóng)民工相對(duì)集中的省市設(shè)立廣西籍工農(nóng)民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為他們提供我區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)，使他們享受到參加新農(nóng)合的好處；對(duì)已購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)戶口而本人仍以務(wù)農(nóng)為生的、超生沒(méi)有戶口的、外地嫁入而戶口還沒(méi)有遷來(lái)的少數(shù)人群，自治區(qū)應(yīng)明確做出統(tǒng)一規(guī)定，允許他們就地參合。2．對(duì)全區(qū)農(nóng)村特困戶實(shí)施醫(yī)療救助。市縣要注意把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同扶貧和醫(yī)療救助等工作結(jié)合起來(lái)，共同推進(jìn)和發(fā)展。尚未實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合銜接的縣要加快工作，盡快建立當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療救助制度，資助貧困農(nóng)民參加新農(nóng)合，并對(duì)患大病的貧困農(nóng)民提供一定醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助，對(duì)患特種傳染病的農(nóng)民按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助，通過(guò)醫(yī)療救助，切實(shí)解決農(nóng)民因病致貧問(wèn)題，進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障功能。3．控制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥按區(qū)衛(wèi)生部門(mén)制訂的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄集中采購(gòu)，食品藥品監(jiān)管局及有關(guān)部門(mén)要制訂關(guān)于加強(qiáng)藥品質(zhì)量和購(gòu)銷(xiāo)監(jiān)管的具體辦法，食品藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)管，嚴(yán)格藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范農(nóng)村藥品采購(gòu)渠道，保證農(nóng)民用藥有效、安全。價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店銷(xiāo)售藥品的價(jià)格監(jiān)督，嚴(yán)格控制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)新農(nóng)合的吸引力。4．設(shè)置全區(qū)統(tǒng)一的家庭賬戶。自治區(qū)對(duì)個(gè)人出資的10 元錢(qián)的使用方式進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，家庭賬戶全部用于家庭成員的門(mén)診費(fèi)用，節(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一使用；個(gè)人繳費(fèi)的其余部分和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金建立大病統(tǒng)籌基金，用于參加新農(nóng)合農(nóng)民的大額或住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。個(gè)人繳費(fèi)劃入家庭賬戶的比例，由自治區(qū)統(tǒng)一確定，從根本上消除參合農(nóng)民對(duì)自己所繳費(fèi)用去向不明的擔(dān)心，從而增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信心。(七)建立符合農(nóng)民要求的報(bào)銷(xiāo)方式1．直接兌現(xiàn)補(bǔ)償。參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，先由個(gè)人墊付就診費(fèi)用，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)向患者直接結(jié)算，現(xiàn)場(chǎng)兌現(xiàn)補(bǔ)償；新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金，保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)有違反新農(nóng)合制度相關(guān)規(guī)定的審核診療項(xiàng)目和費(fèi)用賬目不予核銷(xiāo)，已發(fā)生費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；農(nóng)民經(jīng)批準(zhǔn)到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可先自行墊付有關(guān)費(fèi)用，再由本縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定及時(shí)審核報(bào)銷(xiāo)。2．允許各市適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)助幅度。在以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則下，科學(xué)合理地確定全區(qū)大額或住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例，允許各市根據(jù)實(shí)際上下10％的調(diào)整幅度，防止補(bǔ)助比例過(guò)高而透支或支付比例太低使基金沉淀過(guò)多，影響農(nóng)民受益。(社會(huì)發(fā)展研究處)第三篇：2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱以實(shí)際行動(dòng)，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作（匯報(bào)題綱）自03年12月新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái)，我院嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，具體的做法是：