【文章內容簡介】 務經(jīng)費。各級經(jīng)辦機構的人員和工作經(jīng)費列入同級財政預算予以保證，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取，確保參合農(nóng)民利益不受損害。同時建議自治區(qū)在部分縣試行由社保部門既管城市醫(yī)保，又管農(nóng)村合作醫(yī)療的做法，為解決機構重復設置、行政管理成本大的局面積累經(jīng)驗。(二)加快全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構信息化建設進程 以區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡建設為紐帶，各級管理機構和醫(yī)療機構為主體，建立全區(qū)新農(nóng)合運行管理信息網(wǎng)絡，提高管理水平。當前重點抓好全區(qū)新農(nóng)合軟件開發(fā)和數(shù)據(jù)庫的建設，對新農(nóng)合工作人員及醫(yī)護人員相關技術培訓，爭取兩年時間全區(qū)新農(nóng)合從門診登記、劃價取藥到費用報銷實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡化管理，運用現(xiàn)代化信息技術手段提高新農(nóng)合運行效率。(三)完善資金收繳方式，提高籌資高效率 改進現(xiàn)行農(nóng)民個人繳費收繳方式，建議自治區(qū)規(guī)定各縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所設立長年新農(nóng)合收費專窗，在農(nóng)民自愿參加的前提下，在農(nóng)民就醫(yī)時收取新農(nóng)合個人繳費，并開具由自治區(qū)衛(wèi)生部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，使繳費方式盡可能方便農(nóng)民，提高農(nóng)民參合積極性。(四)加大財政轉移支付，減輕縣級財政壓力1．合理劃定區(qū)、市、縣三級財政的資助比例，重新確定區(qū)、市、縣三級財政的資助標準。建議將現(xiàn)行的區(qū)、市、縣三級財政的資助比例調整為6：3：1，通過提高區(qū)、市兩級財政資助比例，為向縣加大財政轉移支付創(chuàng)造條件；建議自治區(qū)根據(jù)上述新劃定的區(qū)、市、縣三級財政資助比例，將區(qū)、市二級財政對參加新農(nóng)合農(nóng)民的資助總額調高到每年每人18 元(區(qū)12 元、市6 元)，縣級財政對參加新農(nóng)合農(nóng)民的資助總額調低到每年每人2 元，使向縣進行財政轉移支付工作落到實處。胸貧困縣提供額外啟動經(jīng)費。建議自治區(qū)政府對近期開展新農(nóng)合工作的部分縣，特別是人口規(guī)模小的貧困縣實行一定的額外資助；對部分偏遠山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)的貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民按平均每人補助10 元標準，進行三年財政補助扶持，讓該參合的農(nóng)民都參加進來。此外，各地應將新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金運作周期與財政一致起來，各級財政要在農(nóng)民個人繳費到位后，及時下?lián)苎a助資金，每年各縣財政補助資金財政撥款，依據(jù)上年實際使用額實行全額預先撥款，以便各縣人大會審議，方便工作開展。3．開展新農(nóng)合基金市級統(tǒng)籌試點。在經(jīng)濟條件相對較好的玉林、貴港、欽州、北海、防城港等五市，試行新農(nóng)合基金市級統(tǒng)籌和調度，然后爭取用3 年時間在全區(qū)推行新農(nóng)合基金市級統(tǒng)籌和調度使用，條件成熟后逐步過渡到對新農(nóng)合基金進行全區(qū)統(tǒng)籌和調度使用，進一步提高新農(nóng)合基金籌集水平，從根本上探索減輕縣級財政壓力的可行辦法。試行新農(nóng)合基金市級統(tǒng)籌和調度的五市，各市、縣二級財政的負擔比例可根據(jù)本地經(jīng)濟狀況自行確定，但總體上是市級財政的支出增加，縣一級財政支出減少。農(nóng)民個人繳費數(shù)額按規(guī)定，原則上每年每人10 元，經(jīng)濟實力較強的縣可在農(nóng)民自愿的基礎上，根據(jù)農(nóng)民收入水平及實際需要相應提高繳費標準。要積極鼓勵有條件的村集體經(jīng)濟組織對本村農(nóng)民參加新農(nóng)合給予適當?shù)姆龀帧?五)整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改善新農(nóng)合發(fā)展環(huán)境 全區(qū)各市、縣要把推行新農(nóng)合工作同深化農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革有機結合起來，突出抓緊抓好對縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行優(yōu)化整合工作，健全三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，使縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術服務向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術服務向村延伸。在進行縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構縱向整合時，各縣可將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構以合并、托管、簽約等形式整合到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室作為試點單位以托管的形式加入到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心和村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村社區(qū)的衛(wèi)生服務中心由縣醫(yī)院提出管理目標、派駐管理工作隊實施托管，在承擔義務不變的前提下，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室擁有自主經(jīng)營權和人員使用調劑自主權。縣醫(yī)院利用自身的人才、資金、技術、設備、管理等資源優(yōu)勢，按照國務院社區(qū)衛(wèi)生的設置標準對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行規(guī)劃和建設，同時選派醫(yī)療技術人員進駐改制后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生服務中心，通過縣、鄉(xiāng)、村三位一體縱向整合改革，促進城區(qū)相對剩余的衛(wèi)生資源向農(nóng)村合理流動，進一步改善新農(nóng)合的發(fā)展環(huán)境，提高其可持續(xù)發(fā)展能力。同時，自治區(qū)要集中資金，繼續(xù)加大對鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，加強對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構人才隊伍建設，自治區(qū)財政要繼續(xù)安排專項資金用于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的知識培訓工程和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學基本技能系統(tǒng)培訓。自治區(qū)盡快出臺鼓勵城市衛(wèi)生人才支援農(nóng)村衛(wèi)生工作條例，引導醫(yī)學院校大學畢業(yè)生到農(nóng)村工作，加大城市衛(wèi)生人才支農(nóng)工作力度，同時進一步提高鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員福利水平，不斷壯大基層衛(wèi)生工作人員隊伍，夯實新農(nóng)合的人才基礎，確保參合農(nóng)民得到優(yōu)良的醫(yī)療服務。各級衛(wèi)生行政部門要對衛(wèi)生行政部門干部、經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構的有關人員分層次、分類別地進行培訓，使各類人員比較全面理解和掌握新農(nóng)合的有關政策，提高農(nóng)村衛(wèi)生管理工作人員的政策服務水平。(六)做好過細的工作，鞏固提高參合率1．允許農(nóng)村特殊人群參加新農(nóng)合。允許我區(qū)農(nóng)村外出打工農(nóng)民自由選擇在務工所在地或戶口所在地參加新農(nóng)合，對在戶口所在地參加新農(nóng)合而到區(qū)外打工的農(nóng)民工，建議自治區(qū)通過與有關省市協(xié)商，在廣西農(nóng)民工相對集中的省市設立廣西籍工農(nóng)民定點醫(yī)療機構，為他們提供我區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療服務，使他們享受到參加新農(nóng)合的好處；對已購買城鎮(zhèn)戶口而本人仍以務農(nóng)為生的、超生沒有戶口的、外地嫁入而戶口還沒有遷來的少數(shù)人群，自治區(qū)應明確做出統(tǒng)一規(guī)定，允許他們就地參合。2．對全區(qū)農(nóng)村特困戶實施醫(yī)療救助。市縣要注意把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同扶貧和醫(yī)療救助等工作結合起來，共同推進和發(fā)展。尚未實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合銜接的縣要加快工作，盡快建立當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療救助制度，資助貧困農(nóng)民參加新農(nóng)合，并對患大病的貧困農(nóng)民提供一定醫(yī)藥費用補助，對患特種傳染病的農(nóng)民按有關規(guī)定給予補助，通過醫(yī)療救助，切實解決農(nóng)民因病致貧問題，進一步提高新農(nóng)合保障功能。3．控制農(nóng)村醫(yī)藥費用的增長?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥按區(qū)衛(wèi)生部門制訂的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄集中采購，食品藥品監(jiān)管局及有關部門要制訂關于加強藥品質量和購銷監(jiān)管的具體辦法，食品藥品監(jiān)管部門要加強農(nóng)村藥品質量的監(jiān)管，嚴格藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)標準，規(guī)范農(nóng)村藥品采購渠道，保證農(nóng)民用藥有效、安全。價格主管部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥店銷售藥品的價格監(jiān)督，嚴格控制農(nóng)村醫(yī)藥費用的不合理增長，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，增強新農(nóng)合的吸引力。4．設置全區(qū)統(tǒng)一的家庭賬戶。自治區(qū)對個人出資的10 元錢的使用方式進行統(tǒng)一規(guī)定，家庭賬戶全部用于家庭成員的門診費用，節(jié)余資金可以結轉到下一使用；個人繳費的其余部分和各級財政補助資金建立大病統(tǒng)籌基金，用于參加新農(nóng)合農(nóng)民的大額或住院醫(yī)療費用的報銷。個人繳費劃入家庭賬戶的比例，由自治區(qū)統(tǒng)一確定，從根本上消除參合農(nóng)民對自己所繳費用去向不明的擔心，從而增強農(nóng)民對新農(nóng)合的信心。(七)建立符合農(nóng)民要求的報銷方式1．直接兌現(xiàn)補償。參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構就診，先由個人墊付就診費用，定點機構向患者直接結算，現(xiàn)場兌現(xiàn)補償；新農(nóng)合經(jīng)辦機構應及時審核支付定點醫(yī)療機構的墊付資金，保證定點醫(yī)療機構的正常運轉；新農(nóng)合經(jīng)辦機構對有違反新農(nóng)合制度相關規(guī)定的審核診療項目和費用賬目不予核銷，已發(fā)生費用由定點醫(yī)療機構承擔；農(nóng)民經(jīng)批準到縣級以上醫(yī)療機構就醫(yī)，可先自行墊付有關費用，再由本縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構按相關規(guī)定及時審核報銷。2．允許各市適當調整補助幅度。在以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度的原則下，科學合理地確定全區(qū)大額或住院醫(yī)藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例，允許各市根據(jù)實際上下10％的調整幅度，防止補助比例過高而透支或支付比例太低使基金沉淀過多，影響農(nóng)民受益。(社會發(fā)展研究處)第三篇：2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報提綱2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報提綱以實際行動，積極配合新型合作醫(yī)療試點工作（匯報題綱）自03年12月新型合作醫(yī)療試點工作以來，我院嚴格按照上級文件精神，結合我院實際，積極配合新型合作醫(yī)療試點工作，具體的做法是：