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正文內(nèi)容

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司案件責任追究暫行辦法精選(編輯修改稿)

2024-11-03 23:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 人的故意行為造成的損失;(七)仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。第八條 應當由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)膿p失和費用,保險人不負責賠償。保險事故發(fā)生時,被保險機動車未投保機動車交通事故責任強制保險或機動車交通事故責任強制保險合同已經(jīng)失效的,對于機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以內(nèi)的損失和費用,保險人不負責賠償。第九條保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎上,在保險單載明的責任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:(一)負次要事故責任的免賠率為5%,負同等事故責任的免賠率為10%,負主要事故責任的免賠率為15%,負全部事故責任的免賠率為20%;(二)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率10%;(三)投保時指定駕駛?cè)?,保險事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU機動車的,增加免賠率10%;(四)投保時約定行駛區(qū)域,保險事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加免賠率10%。第十條其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。責任限額第十一條每次事故的責任限額,由投保人和保險人在簽訂本保險合同時按保險監(jiān)管部門批準的限額檔次協(xié)商確定。第十二條 主車和掛車連接使用時視為一體,發(fā)生保險事故時,由主車保險人和掛車保險人按照保險單上載明的機動車第三者責任保險責任限額的比例,在各自的責任限額內(nèi)承擔賠償責任,但賠償金額總和以主車的責任限額為限。保險期間第十三條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準。保險人義務第十四條保險人在訂立保險合同時,應向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、保險期間、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務等內(nèi)容。第十五條保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。保險人接到報案后48小時內(nèi)未進行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。第十六條 保險人收到被保險人的索賠請求后,應當及時作出核定。(一)保險人應根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時向被保險人提供索賠須知。審核索賠材料后認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知被保險人補充提供有關(guān)的證明和資料;(二)在被保險人提供了各種必要單證后,保險人應當迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時通知被保險人。情形復雜的,保險人應當在三十日內(nèi)作出核定;保險人未能在三十日內(nèi)作出核定的,應與被保險人商定合理期間,并在商定期間內(nèi)作出核定,同時將核定結(jié)果及時通知被保險人;(三)對屬于保險責任的,保險人應在與被保險人達成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠款;(四)對不屬于保險責任的,保險人應自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由;(五)保險人自收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償金額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償金額后,應當支付相應的差額。第十七條保險人對在辦理保險業(yè)務中知道的投保人、被保險人的業(yè)務和財產(chǎn)情況及個人隱私,負有保密的義務。投保人、被保險人義務第十八條投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務,并提供被保險機動車行駛證復印件、機動車登記證書復印件,如指定駕駛?cè)说模瑧斖瑫r提供被指定駕駛?cè)说鸟{駛證復印件。在保險期間內(nèi),被保險機動車改裝、加裝或被保險家庭自用汽車、非營業(yè)用汽車從事營業(yè)運輸?shù)?,導致被保險機動車危險程度顯著增加的,應當及時書面通知保險人。否則,因被保險機動車危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。第十九條除另有約定外,投保人應當在本保險合同成立時交清保險費;保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。第二十條發(fā)生保險事故時,被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。第二十一條發(fā)生保險事故后,被保險人應當積極協(xié)助保險人進行現(xiàn)場查勘。被保險人在索賠時應當提供有關(guān)證明和資料。引起與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應當及時書面通知保險人。賠償處理第二十二條被保險人索賠時,應當向保險人提供與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。被保險人應當提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、被保險機動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。屬于道路交通事故的,被保險人應當提供公安機關(guān)交通管理部門或法院等機構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。屬于非道路交通事故的,應提供相關(guān)的事故證明。第二十三條保險事故發(fā)生時,被保險人對被保險機動車不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償。第二十四條保險人對被保險人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償。被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償。被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償。第二十五條因保險事故損壞的第三者財產(chǎn),應當盡量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。否則,保險人有權(quán)重新核定;無法重新核定的,保險人有權(quán)拒絕賠償。第二十六條保險人依據(jù)被保險機動車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴摰氖鹿守熑伪壤?,承擔相應的賠償責任。被保險人或被保險機動車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責任比例:被保險機動車方負主要事故責任的,事故責任比例為70%;被保險機動車方負同等事故責任的,事故責任比例為50%;被保險機動車方負次要事故責任的,事故責任比例為30%。第二十七條保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的約定,在保險單載明的責任限額內(nèi)核定賠償金額。保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應賠償金額的,保險人不承擔賠償責任。第二十八條保險事故發(fā)生時,被保險機動車重復保險的,保險人按照本保險合同的責任限額與各保險合同責任限額的總和的比例承擔賠償責任。其他保險人應承擔的賠償金額,保險人不負責賠償和墊付。第二十九條保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責任的承諾。第三十條保險人支付賠款后,對被保險人追加的索賠請求,保險人不承擔賠償責任。第三十一條被保險人獲得賠償后,本保險合同繼續(xù)有效,直至保險期間屆滿。保險費調(diào)整第三十二條保險費調(diào)整的比例和方式以保險監(jiān)管部門批準的機動車保險費率方案的規(guī)定為準。本保險及其附加險根據(jù)上一保險期間發(fā)生保險賠償?shù)拇螖?shù),在續(xù)保時實行保險費浮動。合同變更和終止第三十三條本保險合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險人與投保人書面協(xié)商一致。第三十四條 在保險期間內(nèi),被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務。被保險人或者受讓人應當及時書面通知保險人并辦理批改手續(xù)。因被保險機動車轉(zhuǎn)讓導致被保險機動車危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以增加保險費或者解除本保險合同。第三十五條保險責任開始前,投保人要求解除本保險合同的,應當向保險人支付應交保險費5%的退保手續(xù)費,保險人應當退還保險費。保險責任開始后,投保人要求解除本保險合同的,自通知保險人之日起,本保險合同解除。保險人按日收取自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。爭議處理第三十六條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴。第三十七條本保險合同爭議處理適用中華人民共和國法律。附則第三十八條本保險合同(含附加險)中下列術(shù)語的含義:次生災害:地震造成工程結(jié)構(gòu)、設施和自然環(huán)境破壞而引發(fā)的火災、爆炸、瘟疫、有毒有害物質(zhì)污染、海嘯、水災、泥石流、滑坡等災害。競賽:指被保險機動車作為賽車參加車輛比賽活動,包括以參加比賽為目的進行的訓練活動。測試:指對被保險機動車的性能和技術(shù)參數(shù)進行測量或試驗。教練:指尚未取得合法機動車駕駛證,但已通過合法教練機構(gòu)辦理正式學車手續(xù)的學員,在固定練習場所或指定路線,并有合格教練隨車指導的情況下駕駛被保險機動車。污染:指被保險機動車正常使用過程中或發(fā)生事故時,由于油料、尾氣、貨物或其他污染物的泄漏、飛濺、排放、散落等造成的污損、狀況惡化或人身傷亡。被盜竊、搶劫、搶奪期間:指被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪過程中及全車被盜竊、搶劫、搶奪后至全車被追回。家庭自用汽車:指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的家庭或個人所有,且用途為非營業(yè)性運輸?shù)目蛙?。非營業(yè)用汽車:指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、使領(lǐng)館等機構(gòu)從事公務或在生產(chǎn)經(jīng)營活動中不以直接或間接方式收取運費或租金的自用汽車,包括客車、貨車、客貨兩用車。營業(yè)運輸:指經(jīng)由交通運輸管理部門核發(fā)營運證書,被保險人或其允許的駕駛?cè)死帽槐kU機動車從事旅客運輸、貨物運輸?shù)男袨?。未?jīng)交通運輸管理部門核發(fā)營運證書,被保險人或其允許的駕駛?cè)艘阅怖麨槟康?,利用被保險機動車從事旅客運輸、貨物運輸?shù)?,視為營業(yè)運輸。轉(zhuǎn)讓:指以轉(zhuǎn)移所有權(quán)為目的,處分被保險機動車的
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