門診外科工作計劃(編輯修改稿)
2024-11-03 22:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 建立咨詢預約平臺，增加就診量。措施有：建立科室網(wǎng)上咨詢平臺，在線咨詢、預約；公布咨詢電話，接受咨詢預約；公布專家坐診時間，方便就診；印制、發(fā)放相關(guān)宣傳材料，吸引復診病源；建立擇期手術(shù)預約登記制度，增加病患忠誠度，減少病員流失。，改善院前急救方式。措施有：建議配置專業(yè)院前急救人員，實現(xiàn)內(nèi)外科統(tǒng)一，改變救援方式；加強人員急救知識及操作的培訓；進一步完善相關(guān)疾病的急救程序及預案。用“快馬加鞭未下鞍。驚回首，離天三尺三?！眮硇稳莠F(xiàn)在的形勢，用“任重而道遠”來形容現(xiàn)在的心情最為貼切?！叭f里之行，始于足下”，嚴謹務實，不好高騖遠的工作作風是最好的解決方式，一切從小處開始，從現(xiàn)在做起是最基本的要求，收入增長超過20%以上是最具體的目標。第五篇：門診外科換藥心得門診外科換藥及十點心得體會陳世萍一、換藥和拆線(一)、更換敷料1換藥室的設(shè)備和管理制度① 設(shè)備：換藥臺、換藥車、診療床、藥物敷料柜、照明設(shè)備、有蓋方盤、彎盤、換藥碗、貯槽、藥膏的缸、污物桶、等，各種器械、藥品、棉球、敷料、膠布、繃帶、棉簽及其它如水池、毛巾、洗手液等；②管理制度：換藥室應由專人管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離和無菌操作等管理制度，保證物品的供應。2換藥原則①嚴格無菌操作，兩把鑷子不能接觸或混用。動作輕柔，盡量減輕病人痛苦；②若幾位病人需同時換藥，應先安排好換藥順序，先換無菌傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口，特異性感染傷口，用過的器械單獨處，理物品應立即焚燒。③換藥次數(shù)應根據(jù)傷口情況而定。一般縫合傷口術(shù)后24天換藥1次，高溫期1天次。一般感染傷口1天1次，較大膿腫切排初期可1天2次。3換藥的操作(1)操作者及病人的準備工作 ：操作者洗手、戴冒子、口罩。向病人做解釋工作，以取得合作，病人擺好體位，暴露換藥部位。(2)揭除敷料 用手沿切口長軸方向揭去外層敷料，污面向上放入空換藥碗或彎盤內(nèi)；內(nèi)層敷料或引流物用等滲鹽水浸濕后再用鑷子輕輕揭除。(3)觀察、處理傷口：① 一般縫合傷口 ： 用乙醇型活力碘棉球自傷口邊緣向外消毒傷口周圍皮膚兩次。② 切口繼發(fā)感染 如有縫線反應，針眼處有紅腫，可用活力碘紗布濕敷，如已形成膿腫者應拆除縫線敞開引流。③ 膿腔傷口： 用活力碘棉球自外向內(nèi)消毒傷口周圍皮膚兩次，再用生理鹽水棉球清洗創(chuàng)面，膿腔深者可沖洗，壞死組織多時可用雙氧水處理，然后再用生理鹽水洗凈創(chuàng)面，根據(jù)傷口的情況選用引流條，放置引流條時應注意:A記清數(shù)目；B從傷口底部開始；C滿而不緊，引流條外端應露出傷口。④ 肉芽組織創(chuàng)面的處理： A肉芽組織健康的用等滲鹽水棉球擦除膿液后，再用等滲鹽水和凡士林紗布復蓋創(chuàng)面；B肉芽生長過度將肉芽組織剪平，局部壓迫止血；C肉芽水腫，用3%5%的高滲鹽水濕敷。(4)蓋無菌干紗布 紗布應完全蓋住傷口，并留有適當?shù)膶挾龋N好膠布，關(guān)節(jié)活動處要用繃帶固定。(二)、拆線拆線的時間 ： ①頭面部、頸部的切口45天拆線；②下腹部、會陰部67天；③胸部上腹部、背部、臀部切口79天拆線；④四肢切口1014天；⑤減張縫合切口14天。拆線的操作：(1)操作者洗手、戴冒子、口罩。向病人做解釋工作，以取得合作，病人擺好體位，暴露換藥部位。(2)揭除膠布和敷料放入彎盤中，內(nèi)層敷料用等滲鹽水浸濕用鑷子輕輕揭除，防止出血。(3)用乙醇活力碘棉球由內(nèi)向外清毒傷口及周圍的皮膚兩次。(4)左手用鑷子輕輕提起縫合傷口上打結(jié)的線頭，右手持線剪輕輕下壓局部皮膚，使埋入皮內(nèi)的縫線露出少許，自露出部分剪斷縫線，
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