手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)(編輯修改稿)
2024-11-02 17:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 新加蓋無菌巾。負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本，術(shù)畢交手術(shù)醫(yī)生妥善處理，防止遺失。10負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗、烤干和上油。精細(xì)器械、顯微器械應(yīng)分別處理，防止損壞。帶腔道的器械要用通芯捅洗，不可留有血跡。如為感染手術(shù)，器械、敷料等物品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理。（附清點(diǎn)物品注意事項(xiàng)：點(diǎn)一項(xiàng)、復(fù)述一項(xiàng)、登記一項(xiàng)，點(diǎn)數(shù)登記本做到專室專用，以便復(fù)查；手術(shù)中途換人，應(yīng)重新清點(diǎn)，經(jīng)共同核對無誤后，雙方簽名。）巡回護(hù)士職責(zé)術(shù)前1d實(shí)施術(shù)前訪視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時(shí)簡單介紹手術(shù)流程，給予心理支持。了解患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備等，并準(zhǔn)備手術(shù)間物品。患者入室后，戴隔離帽，主動(dòng)安慰患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)，逐項(xiàng)核對患者姓名、科別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、x線片、手術(shù)名稱（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。清點(diǎn)病室?guī)砦锲?，檢查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點(diǎn)是藥物過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況）。如有遺漏，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項(xiàng)鏈、義齒及其他錢物等），應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負(fù)責(zé)擺放手術(shù)體位，固定肢體。正確使用高頻電刀，將負(fù)極板放于肌肉豐厚處（如大腿、臀部）。患者的皮膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬部分，防止灼傷。若使用的是不銹鋼板的負(fù)極板，應(yīng)在其面上涂以導(dǎo)電膠或鹽水。手術(shù)開始前，與器械護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目，并記錄在點(diǎn)數(shù)本上。關(guān)體腔或深部組織以及縫合至皮下時(shí)再次清點(diǎn)復(fù)核。連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，擺踏腳凳，安排手術(shù)人員就位，調(diào)節(jié)燈光，清理污物桶。堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)，嚴(yán)格查對制度，術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復(fù)述一遍，防止用錯(cuò)藥。重大手術(shù)應(yīng)及時(shí)估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)配合搶救。保持手術(shù)間安靜、有序，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。管理參觀人員，囑其不要隨意走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)〈３０cm或影響手術(shù)操作時(shí)，應(yīng)立即糾正。嚴(yán)密觀察病情變化，保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓，定時(shí)觀察止血帶效果，隨時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等。必要時(shí)幫助術(shù)者擦汗。1樹立愛傷觀念，操作時(shí)動(dòng)作要輕。術(shù)中要關(guān)心愛護(hù)患者，注意保暖。非全麻患者，應(yīng)加強(qiáng)言語溝通、安撫患者。1負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎。若需護(hù)送患者回病房時(shí)，與病房護(hù)士交接注意事項(xiàng)。1負(fù)責(zé)整理手術(shù)間，補(bǔ)充所需物品，更換手術(shù)床被服。若為特殊感染手術(shù)，按有關(guān)要求處理。1術(shù)中更換巡回護(hù)士時(shí)，需與接班護(hù)士共同清點(diǎn)物品數(shù)目、交代病情及醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在點(diǎn)數(shù)本上簽名，必要時(shí)通知術(shù)者。1無器械護(hù)士參與手術(shù)時(shí)，負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清潔整理工作。值班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)值班期間手術(shù)室管理工作，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不可私自換班、替班，嚴(yán)禁脫班。遇有重大問題，及時(shí)向上級(jí)或醫(yī)院總值班報(bào)告，保證科室安全。每日清點(diǎn)并登記交班的器械、急救物品、貴重儀器以及各手術(shù)間基數(shù)物品，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。負(fù)責(zé)核對所有術(shù)中留取的病理標(biāo)本，保證標(biāo)本容器、病理送檢單、標(biāo)本送檢登記本書寫內(nèi)容一致。如有疑問，及時(shí)與有關(guān)科室聯(lián)系，不可幫助填寫，以免出錯(cuò)。完成夜間或節(jié)假日急診手術(shù)配合及搶救工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)檢查滅菌包的滅菌效果、無菌室無菌物品的排列順序及次日手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。負(fù)責(zé)檢查各室門窗、水、電、中心吸引、中心供氣等開關(guān)的關(guān)閉情況。罐裝氣標(biāo)志明顯、定位放置，確保安全。下班前負(fù)責(zé)補(bǔ)充洗手液、洗手毛刷、擦手毛巾，準(zhǔn)備熱鹽水；撤出已開包未用完的無菌物品；負(fù)責(zé)清潔整理辦公區(qū)衛(wèi)生。每周六、日負(fù)責(zé)清理器械車、高頻電刀車輪子上的線頭，并上油，清潔各壁柜內(nèi)的物品，保持清潔整齊。負(fù)責(zé)填寫值班日志。副班護(hù)士職責(zé)參加日間手術(shù)工作，協(xié)助值班護(hù)士完成急診手術(shù)及搶救工作。非常規(guī)上班時(shí)間應(yīng)在院內(nèi)活動(dòng)，接到傳呼后，15min內(nèi)到位工作。總務(wù)護(hù)士職責(zé)圓滿完成護(hù)士長安排的手術(shù)工作。指導(dǎo)、監(jiān)督護(hù)理員做好衛(wèi)生清潔工作，每周檢查、每月講評衛(wèi)生工作的落實(shí)情況，確保衛(wèi)生合格。
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