質量自查自糾報告定稿(編輯修改稿)
2024-10-31 23:20 本頁面
【文章內容簡介】 格落實15項核心醫(yī)療制度和22項產科工作制度。要求科室及個人必須認真學習，并掌握各項工作制度，嚴格按照規(guī)章制度辦事。做好“四查四看”工作，醫(yī)院職能科室定期組織相關人員深入科室進行檢查，查看科室規(guī)章制度是否健全，工作流程是否完善，崗位職責是否明確。我院嚴格準入管理制度，無跨類別超范圍執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。認真落實知情同意書的簽署。對于有創(chuàng)檢查和治療，必須由經治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。四、存在的問題。個別醫(yī)務人員質量安全醫(yī)師還不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水賬。存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。整改措施：進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度及22項產科工作制度的落實。加強病案質量管理。進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。二〇一三年八月二十三日第四篇：醫(yī)療質量安全自查自糾報告醫(yī)療質量安全自查自糾報告為了進一步加強醫(yī)療質量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質量安全自查自糾活動，執(zhí)行領導班子的管理理念和要求，強調醫(yī)療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫(yī)療質量關，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。一、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天
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