20xx年醫(yī)學(xué)專題—nk第篇溶血性貧血概述解讀(編輯修改稿)
2024-10-31 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第二十頁，共三十四頁。,尋找溶血(r243。nɡ xu232。)原因,病史(b236。nɡ shǐ),明確(m237。ngqu232。),不明,Coombs’ test,(+),(),AIHA,RBC形態(tài),Ham’s test 糖水T 熱溶血T,畸形,正常,RBC脆性 Hb電泳等,Hb病? Hb電泳,G6PD?高鐵Hb還原T,PNH,第二十一頁，共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),祛除病因 糖皮質(zhì)激素 AIHA、PNH 脾切除 免疫抑制劑 輸血(shū xu232。) RBC懸液 洗滌RBC懸液,第二十二頁，共三十四頁。,自身(z236。shēn)免疫性溶血性貧血,（autoimmune hemolytic anemia, AIHA）,因某種原因產(chǎn)生紅細胞自身抗體使紅細胞破壞加速所引起(yǐnqǐ)的溶血性貧血,溫抗體(k224。ngtǐ)型AIHA,冷抗體型AIHA,臨床分型,第二十三頁，共三十四頁。,由于引起紅細胞破壞的自身抗體在37℃溫度下對紅細胞膜抗原的親和力最強而得名，這種自身抗體主要是IgG型，其次(q237。c236。)為非凝集性IgM，偶有IgA型 溫抗體型是AIHA中最常見的類型，可見于任何年齡，以中青年女性多見,溫抗體(k224。ngtǐ)型AIHA,第二十四頁，共三十四頁。,原發(fā)性：病因不明(b249。 m237。nɡ) 繼發(fā)性：淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、 SLE、感染、腫瘤、藥物等 藥物與血漿蛋白形成免疫復(fù)合物，產(chǎn)生抗體，非特異性吸附于紅細胞表面，激活補體 常見藥物：利福平,病 因,第二十五頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n)要點,（一）臨床表現(xiàn) 起病 發(fā)病多較緩慢，可反復(fù)發(fā)作. 急性發(fā)病者，多見于兒童，偶見成人，呈急性溶血的表現(xiàn) 2. 癥狀 慢性輕至中度貧血(p237。nxu232
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