20xx年醫(yī)學(xué)專題—41-第六篇第六章淋巴瘤(編輯修改稿)
2024-10-31 13:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 ⑤淋巴結(jié)外器官(q236。guān)受侵犯 。,第十五頁，共三十八頁。,二、非霍奇金淋巴瘤 占全部淋巴瘤的絕大多數(shù)。 ①淋巴結(jié)腫大：以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)(shǒu fā) 表現(xiàn)者較HD少見；,第十六頁，共三十八頁。,.,第十七頁，共三十八頁。,.,第十八頁，共三十八頁。,②淋巴結(jié)以外器官受侵犯，較HD多見，以 咽淋巴(l237。n bā)環(huán)、胃腸、骨髓、皮膚及中樞神 經(jīng)系統(tǒng)受累為多。 胃腸侵犯可有腹痛、腹瀉和腹塊。皮膚表現(xiàn)較HD常見，多為特異性損害，如腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤性包塊、潰瘍等。骨髓受累可并發(fā)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可引起截癱、尿潴留等。,第十九頁，共三十八頁。,.,第二十頁，共三十八頁。,.,第二十一頁，共三十八頁。,.,第二十二頁，共三十八頁。,.,第二十三頁，共三十八頁。,③發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身病癥(zh232。ngzhu224。ng)和皮膚瘙 癢均較HD為少； ④開展迅速，血源性播散較早，易發(fā)生遠 處擴散，預(yù)后差。,第二十四頁，共三十八頁。,一、血象 常有輕或中度貧血。白細胞數(shù)正常或增 多，血小板晚期減少(jiǎnshǎo)。并發(fā)白血病時那么有 相應(yīng)改變。,【實驗室檢查(jiǎnch225。)】,第二十五頁，共三十八頁。,二、骨髓象 大多為非特異性改變，如能找到RS細胞 對診斷有意義。 三、其他檢查 疾病活動期血沉增快，血清(xu232。qīng)乳酸脫氫酶 增高。骨髂受累時血清堿性磷酸酶和血鈣 升高。,第二十六頁，共三十八頁。,【診斷和鑒別診斷】 一、診斷程序 對慢性無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，尤其 伴不規(guī)那么發(fā)熱(fā r232。)患者應(yīng)考慮本病的可能。 淋巴結(jié)病理檢查是確診最可靠的手段。,第二十七頁，共三十八頁。,二、病變分期 根據(jù)
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