血藥濃度一時間曲線的意義峰值cmax(編輯修改稿)
2024-10-31 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 結合率高的藥物，在體內(nèi)消除(xiāoch)較慢，作用維持時間較長 ●藥物作用強度 結合率 ●藥物之間產(chǎn)生相互作用，影響藥物作用和毒性， ●易產(chǎn)生過敏反響,血漿(xu232。jiāng)蛋白結合,局部(jb249。)器官血流量,血流豐富的器官，藥物吸收后，可迅速到達較高濃度。 重分布。,組織的親和力,第十五頁，共三十六頁。,在生理情況下細胞內(nèi)液 pH約7.0，細胞外液 pH約 7.48。 弱酸性藥物易自細胞內(nèi)向細胞外轉運，細胞外濃度高 弱堿(ru242。 jiǎn)性藥物那么相反，在細胞內(nèi)濃度較高,體液pH和藥物的理化(lǐhu224。)性質,●血腦屏障 是由血一腦、血一腦脊液及腦脊液一腦三種屏障組成 ●胎盤屏障 胎盤將母親與胎兒血液隔開有些(yǒuxiē)藥物能進人胎兒循環(huán)，引起畸胎或對胎兒有毒性,體內(nèi)屏障,第十六頁，共三十六頁。,定義 藥物在體內(nèi)發(fā)生結構的變化 后果：代謝失活，代謝活化，毒性增加 步驟： Ⅰ相反響〔第一步〕 氧化(yǎnghu224。) 復原 水解 極性增加 Ⅱ相反響〔第二步〕結合反響 極性進一步增加 葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、甘氨酸,四、藥物的代謝(d224。ixi232。)〔藥物轉化〕,第十七頁，共三十六頁。,部位：肝臟 微粒體 肝外部位：intestines, kidneys, brain 等 主要酶系： 專一性酶 如ChE, MAO等 非專一性酶 肝微粒體混合(h249。nh233。)功能氧化酶系〔肝藥酶〕,藥物(y224。ow249。)相互作用,特點 特異性低 活性有限 個體差異大 可被藥物誘導(y242。udǎo)或抑制,第十八頁，共三十六頁。,臨床意義： 肝藥酶誘導劑 肝藥酶抑制劑,藥物(y224。ow249。)相互作用,第十九頁，共三十六頁。,1. 腎排泄(p225。ixi232。),五、藥物(y224。ow249。)的排泄,影響藥物(y224。ow249。)排泄的因素有 ●尿液pH，青霉素和丙磺舒 ●血漿蛋白結合率高的藥物排泄較慢。,●腎小球濾過 ●腎小管分泌,2. 膽汁排泄 肝腸循環(huán)指許多藥物經(jīng)肝排入膽汁，由膽汁流 入腸腔，在腸腔經(jīng)門靜脈回到肝 3. 其他 乳腺排泄、唾液、淚水或汗液排泄等。,第二十頁，共三十六頁。,第二節(jié) 藥物(y224。ow249。)代謝動力學根本概念,一、血藥濃度一時間曲線(qūxi224。n)的意義,峰值(Cmax) 達峰時間(Tpeak) 血漿半衰
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