醫(yī)護(hù)人員如何規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)(編輯修改稿)
2024-10-30 22:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臨床(l237。n chu225。nɡ)上是專家，鑒定上是外行 鑒定結(jié)論本質(zhì)上是醫(yī)療質(zhì)量分析報(bào)告,第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,病歷與醫(yī)療(yīli225。o)鑒定關(guān)系解析〔1〕,鑒定的本質(zhì) 鑒定人運(yùn)用自己的知識(shí)和經(jīng)歷對(duì)既往發(fā)惹事件的分析和判斷 法律(fǎlǜ)事實(shí)和客觀事實(shí)：鑒定是鑒定人對(duì)法律(fǎlǜ)事實(shí)的分析和判斷 因此，鑒定結(jié)論取決于 鑒定人的知識(shí)、經(jīng)歷和程度 用于證明法律事實(shí)的證據(jù)——即送鑒材料,第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,病歷與醫(yī)療(yīli225。o)鑒定關(guān)系解析〔2〕,醫(yī)療鑒定的為難 醫(yī)患雙方意見(jiàn)分歧，可以賴以進(jìn)展鑒定的材料有限 最終，醫(yī)患雙方的陳述難以(n225。nyǐ)采信，只能以病歷作為鑒定的主要甚至是惟一的根據(jù)。 醫(yī)療鑒定的現(xiàn)實(shí) 鑒定人對(duì)病歷作出分析的結(jié)果 病歷記載的好壞、詳略，直接關(guān)系到鑒定的結(jié)論,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,病歷(b236。ngl236。)書寫質(zhì)量對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的影響,影響鑒定的因素 鑒定人員素質(zhì)、程度 鑒定資料(zīli224。o)的占有 鑒定資料的來(lái)源 醫(yī)患雙方提供,第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,病歷書寫質(zhì)量(zh236。li224。ng)對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的影響,鑒定資料種類 醫(yī)患雙方陳述 錄音、錄相資料 其他(q237。tā)鑒定、檢驗(yàn)資料 病歷,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,要重視(zh242。ngsh236。)護(hù)理人員的病歷,護(hù)理文件與醫(yī)療文書相比，最大的不同在于前者具有系統(tǒng)性、連續(xù)性 護(hù)理文書對(duì)醫(yī)療病歷尤其(y243。uq237。)是病程記錄具有補(bǔ)充作用 重視護(hù)理病歷的證據(jù)價(jià)值,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,病歷書寫質(zhì)量(zh236。li224。ng)對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的影響,所以(suǒyǐ)，從某種程度說(shuō)，鑒定結(jié)論是臨床醫(yī)務(wù)人員自己做出的，你的病歷書寫情況將決定鑒定結(jié)論對(duì)你是否有利。,鑒定的本質(zhì) ——鑒定專家對(duì)病歷資料(zīli224。o)的主觀分析,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研效勞的時(shí)代已經(jīng)完畢，而在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費(fèi)時(shí)的憑據(jù)作用日顯突出。因此對(duì)病歷書寫(shūxiě)質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展內(nèi)部監(jiān)視管理的需要，更關(guān)鍵的是病歷質(zhì)量將面對(duì)的是來(lái)自廣闊患者及社會(huì)的挑剔以及法律的約束。 因此，醫(yī)務(wù)人員必需要重新審視病歷的功能、作用和社會(huì)價(jià)值，樹(shù)立法律觀念，從法律的高度來(lái)對(duì)待，將其作為證據(jù)來(lái)對(duì)待。,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,病歷標(biāo)準(zhǔn)書寫的根本(gēnběn)要求,按照標(biāo)準(zhǔn)性文件所規(guī)定的格式來(lái)書寫病歷 按照標(biāo)準(zhǔn)性文件所規(guī)定的內(nèi)容要求書寫病歷 病歷書寫人員的要求 特定文件制作時(shí)間的要求 修改(xiūgǎi)方式方
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