狂犬病防治試題(編輯修改稿)
2024-10-29 05:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0九年六月十二日第三篇：狂犬病防治知識狂犬病防治知識什么是狂犬病？ 答：狂犬病是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病，又名恐水癥、瘋狗病。動物狂犬病多見于犬、貓、狼等溫血動物，人多因被病獸咬傷、抓傷而感染?？袢∮惺裁次：Γ?答：狂犬病表現(xiàn)為急性、進行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進行性癱瘓，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡?？袢∫坏┌l(fā)病，其進展速度很快，病程多數(shù) 在 3—5 天，很少有超過 10 天的，病死率幾乎為 100%?？袢〉闹饕R床癥狀是什么？ 答：典型的狂躁型狂犬病臨床經(jīng)過分為三期：（1）前驅(qū)期：發(fā)病多以低熱、頭痛、倦怠、惡心、恐懼不安等開始，繼而對聲、光、風等刺激敏感而有 喉部發(fā)緊感覺。已愈合的傷口、傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻木、癢痛等異常感覺，四肢有蟻走感。本期持續(xù) 約 2～4 日。（2）興奮期：又稱狂躁期，患者漸進入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌 痙攣、呼吸困難等。交感神經(jīng)功能每呈亢進，出現(xiàn)大汗、心率增快、體溫升高、血壓升高、唾液分泌增加?；?者的神志大多清晰，但部分病人可出現(xiàn)精神失常、譫妄等。本期約 1～3 日。（3）癱瘓期：患者漸趨安靜，痙攣發(fā)作停止而出現(xiàn)各種癱瘓，尤以肢體弛緩性癱瘓為多見；可迅速因呼 吸和循環(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)約 6～18 個小時。狂犬病發(fā)病與哪些因素有關？ 答：狂犬病發(fā)病與否與致傷動物帶毒情況、咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著厚薄、暴露后疫苗 接種以及自身抵抗力等因素有關?？袢摲谟卸嚅L？ 答：狂犬病潛伏期長短不一，多數(shù)病例的潛伏期集中在 20 天—90 天，絕大部分病例的潛伏期在 1 年以內(nèi)，短于 15 天或超過 1 年以上者均為少見。對于十幾年甚至幾十年以后發(fā)病的報道尚缺乏科學依據(jù)。哪些動物可攜帶狂犬病毒？ 答：各種溫血哺乳類的家畜及野生動物均有可能攜帶狂犬病毒，常見的有狗、貓、鼠、鼬獾、兔、狼、蝙 蝠、浣熊、猴、牛、豬等動物。人是通過哪些途徑感染狂犬病毒的？ 答：人感染狂犬病毒的途徑有多種多樣，主要有以下兩種：（1）被帶毒動物咬傷、抓傷或舐舔粘膜，病毒通過傷口或粘膜感染。（2）宰殺帶毒動物、剝帶毒動物皮、接觸帶毒動物污染的物品時，病毒通過破損的皮膚或粘膜感染。1被可能攜帶狂犬病毒動物致傷后該如何處理？ 答：（1）立即處理傷口：立即用 20%肥皂水或清水（自來水）反復沖洗傷口，然后用 23%碘酒或 75%酒精 消毒數(shù)次，傷口一般不宜包扎或縫合（除大傷口及特殊部位以外）。（2）盡快注射狂犬疫苗：一般傷者按暴露后接種程序于 0、128 天各注射狂犬病疫苗 1 劑，共 5 針，兒童用量相同。嚴重受傷者除上述方法注射狂犬病疫苗外，并于 0 天注射疫苗的同時使用狂犬病人免疫球 蛋白或抗狂犬病血清。（3）傷口較深、污染嚴重者應酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素，以控制其它病原微生物感染。狂犬病疫苗必須在被動物致傷后 24 小時以內(nèi)接種才有效嗎？ 答：狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。如果超過了 24 小時，完全可以按常規(guī)注射疫苗，只要在 疫苗生效前，也就是疫苗刺激機體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用。對暴露已數(shù)日 數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應與剛暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶 在發(fā)病之前讓疫苗起作用。人與人接觸能傳播狂犬病嗎？ 答：人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發(fā)了病的
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