【文章內(nèi)容簡介】 作在逐步完善中。目標任務(wù):（14）鞏固完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保州級統(tǒng)籌制度，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實現(xiàn)州級統(tǒng)籌。研究探索新農(nóng)合縣級統(tǒng)籌。加快推進基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進經(jīng)辦管理資源整合。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。進展情況: 自2011年1月1日起，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由縣級統(tǒng)籌轉(zhuǎn)化為州級統(tǒng)籌，6月30日推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”。采購，統(tǒng)一配送，執(zhí)行省標價。要求縣級醫(yī)療機構(gòu)按比例配備一定的基本藥物，縣醫(yī)院、中醫(yī)院基藥銷售不低于藥品總收入的35%、10%，切實降低了藥品費用，減輕人民群眾就醫(yī)負擔。同時，按照全省統(tǒng)一部署，嚴格按照省集中公開招標中標的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一將藥品配送到醫(yī)療機構(gòu)，減少了中間環(huán)節(jié)，有效降低了采購和配送成本。扎實抓好藥品安全監(jiān)管，縣衛(wèi)生部門在云南省藥品耗材采購交易監(jiān)管平臺上，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用情況進行網(wǎng)上監(jiān)管，縣食藥監(jiān)部門加大了基本藥物抽檢力度，重點抓好了整治藥品打假、規(guī)范藥品經(jīng)營和民營醫(yī)院檢查工作，群眾用藥安全得到保障。我縣將國家基本藥物目錄藥品和省補充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。5．建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。目標任務(wù):（19）進一步貫徹落實基本藥物集中采購配送制度。制定完善基本藥物制度實施方案和相關(guān)配套政策措施，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，實行全省統(tǒng)一價和零差率銷售，確?；舅幬锇踩行?、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。目標任務(wù):（20）醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)用藥需求，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，編制上報基本藥物采購計劃；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物必須通過省采購平臺網(wǎng)，上報采購計劃，并按要求及時支付藥品貨款。進展情況：認真落實基本藥物集中采購配送制度。我縣自2010年11月1日起執(zhí)行，實行省級網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，執(zhí)行省標價。要求縣級醫(yī)療機構(gòu)按比例配備一定的基0實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。進展情況：我縣沒有基藥生產(chǎn)企業(yè)。供應(yīng)由省中標藥品配送企業(yè)統(tǒng)一將藥品配送到醫(yī)療機構(gòu)，減少了中間環(huán)節(jié)，有效降低了采購和配送成本。目標任務(wù)：（24）按照國家基本藥物質(zhì)量標準，健全質(zhì)量監(jiān)管體系。加強基本藥物監(jiān)管，建立完善監(jiān)管檔案；加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。建立健全縣級藥品不良反應(yīng)報告評價體系，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。進展情況：藥監(jiān)部門對基本藥物進行了5個批次抽驗，已建立了縣級藥品不良反應(yīng)報告評價體系，由于受條件限制不能做到全品種電子監(jiān)管。目標任務(wù)：（25）加強基本藥物市場動態(tài)情況監(jiān)測。密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通市場的影響，積極研究解決辦法。進展情況：基本藥物市場主要是監(jiān)測價格、藥品質(zhì)量，對流通市場的影響尚未開展。6．全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立新的運行機制。目標任務(wù):（26）按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。按照相關(guān)價格和支付政策，調(diào)整一般診療費收費標準和醫(yī)保、新農(nóng)合支付比例。進展情況：調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費標準。已制定下發(fā)馬政辦【2011】140號文件《馬關(guān)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運2目標任務(wù)：（29）深化人事制度改革。推動實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。（30）健全績效考核機制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（31）完善分配激勵機制。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資改革，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。進展情況：(29)衛(wèi)生系統(tǒng)已全部實行聘用上崗制度，全縣共聘用253名醫(yī)務(wù)人員。(30)已核準了縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位的崗位設(shè)置方案。(31)制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》并組織實施。目標任務(wù)：（32）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策，落實補助經(jīng)費，保障村醫(yī)的合理收入。探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進行合理補償。進展情況：制定了《馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)馬關(guān)縣2009年2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費預(yù)算及管理辦法》（馬衛(wèi)發(fā)[2010]46號）文件并組織實施。4院已達到相關(guān)規(guī)劃的建設(shè)標準。除鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及社區(qū)外，村衛(wèi)生室均有業(yè)務(wù)用房。120急救站、八寨中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房擴建項目、馬白鎮(zhèn)花枝格村衛(wèi)生室（坡腳鎮(zhèn)魚塘村衛(wèi)生室已竣工投入使用）、縣衛(wèi)生局醫(yī)療巡回車及縣衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項目已納入國家規(guī)劃內(nèi)，待項目下達后即可開工建設(shè)。目標任務(wù)：（36）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。在整合資源的基礎(chǔ)上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，按照全省統(tǒng)一規(guī)范和標準，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。政府重點加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持，完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。進展情況：全縣村衛(wèi)生室已推行“一體化”管理，嚴格執(zhí)行業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、行政、人事、藥品、標牌“七統(tǒng)一”管理制度，鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)認真執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一平臺采購、統(tǒng)一配送，統(tǒng)一省標價，進一步加強各村衛(wèi)生室的規(guī)范化、制度化管理。今年6月，衛(wèi)生院自籌資金30余萬元配備了醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）軟件，現(xiàn)已能有序正常運轉(zhuǎn)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。8．加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。目標任務(wù)：（37）繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政6基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標。進展情況：此項工作正在開展過程中，家庭簽約醫(yī)生服務(wù)工作在探索中。目標任務(wù)：（40）大力推行院長（主任）負責制。落實管理責任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細化管理。運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，加強對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的宣傳培訓(xùn)工作，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。進展情況：衛(wèi)生系統(tǒng)均實行院長（主任）負責制?？h衛(wèi)生局于8月下發(fā)了馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2011年馬關(guān)縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》的通知（馬衛(wèi)發(fā)[2011]60號）文件并組織實施。目標任務(wù)：（41）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。進展情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用報銷比例較縣級醫(yī)院報銷比例高，%。目標任務(wù)：（42）進一步完善遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)。充分利用遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，開展遠程醫(yī)療