【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 自我陳述中出現(xiàn)的癥狀有（）。情緒低落失眠興趣喪失被害妄想1單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（）。6個(gè)月 2個(gè)月 3天1多選：求助者自我陳述中反映的問(wèn)題有（）。行為障礙思維障礙意志障礙認(rèn)知障礙單選：求助者問(wèn)題可能的社會(huì)性誘因是（）。人際關(guān)系不良生活環(huán)境改變 社會(huì)文化改變生活環(huán)境艱苦2單選：求助者說(shuō)到“我就想死了算了”的時(shí)候表情難過(guò)，哭泣，這是（）。統(tǒng)一性正常同一性正常一致性正常穩(wěn)定性正常2單選：求助者覺得“胸口被東西堵牢了”，這是（）。感覺過(guò)敏內(nèi)感性不適內(nèi)臟性幻覺感知綜合障礙2多選：對(duì)于求助者的情感反應(yīng)，說(shuō)法正確的是（）。情感低落情感平淡情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致2單選：求助者要自殺，這是由于（）。情感淡漠意志倒錯(cuò)情緒低落意識(shí)模糊2多選：求助者“每天除了做飯就在床上躺著”，下列說(shuō)法正確的是（）。意志減退 木僵狀態(tài)行為和內(nèi)心體驗(yàn)具有協(xié)調(diào)性行為和內(nèi)心體驗(yàn)不具有協(xié)調(diào)性2單選：此求助者最適合作的心理測(cè)驗(yàn)是（）。16Pf SAS SDS WAISRC2單選：如果求助者的SDS測(cè)驗(yàn)粗分為62分，那么標(biāo)準(zhǔn)分為（）。76分 77分 78分 79分2單選：對(duì)求助者的初步診斷是（）。心理問(wèn)題心境障礙神經(jīng)癥 嚴(yán)重心理問(wèn)題案例四：男性，20歲，未婚，某大學(xué)四年級(jí)學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二。自我陳述：近一年來(lái)記憶力下降，沒(méi)精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒(méi)精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過(guò)內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過(guò)一些藥，沒(méi)有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才到咨詢中心來(lái)看病。了解資料：求助者的家長(zhǎng)敘述：自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號(hào)叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個(gè)好工作，改變家里的境況。咨詢過(guò)程：該大學(xué)生的生活背景和心理上的情況：一方面內(nèi)心有點(diǎn)自卑、膽怯，怕比不上別人。另一方面又很自負(fù)，覺得別人不比他聰明，有時(shí)也看不上教的不好的老師，難免對(duì)有些老師的態(tài)度不夠尊敬，但內(nèi)心也害怕被老師處罰，經(jīng)過(guò)四次咨詢，求助者認(rèn)知上有了改變，癥狀有了明顯改善，順利通過(guò)了考試。提問(wèn)資料：求：我主要是精神不能集中，記憶力下降，邏輯思維能力也下降了。我是學(xué)工科的，邏輯分析能力不行，作業(yè)也沒(méi)法做了。咨：你還有哪些方面的問(wèn)題，比如睡眠、食欲方面，或者身體的其他方面？求：睡覺不好，晚上睡不著，常常做夢(mèng)，早上醒的早，白天沒(méi)精神，有時(shí)候耳朵還嗡嗡作響，吃飯也不香，吃不多，最近??咨：行了，我看出來(lái)了，你的臉色也不好，你這段時(shí)間確實(shí)挺痛苦的，你先作個(gè)心理測(cè)驗(yàn)吧。求：還需要作測(cè)驗(yàn)呀？咨：通過(guò)測(cè)驗(yàn)，我可以對(duì)你的資料了解得更全面，這里有抑郁量表、焦慮量表、SCL－90、MMPI、EPQ你都做做吧。求：這些都要做么？少做幾個(gè)行么？ 咨：你怎么能嫌多呢，這不都是為你好么？2單選：心理咨詢師在傾聽時(shí)，打斷求助者的原因是（）。急于結(jié)束輕視問(wèn)題干擾話題轉(zhuǎn)移話題多選：選擇適合的量表應(yīng)依據(jù)（）。與臨床的表現(xiàn)有關(guān)方便操作簡(jiǎn)單易行價(jià)格比較便宜適中可以排除其他疾病提問(wèn)資料：根據(jù)在初診接待中收集到的資料，心理咨詢師初步了解到求助者的主要問(wèn)題是：求助者害怕考不好而影響到畢業(yè)分配，因?yàn)榍笾呒揖池毢厴I(yè)能分配到一個(gè)好工作，可以改善家里的境況，這對(duì)于求助者非常重要。求助者平時(shí)學(xué)習(xí)很好，一般情況下考試是沒(méi)問(wèn)題的，這次考試前緊張的原因，求助者在初診接待中并沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明,在以后的咨詢中，求助者才進(jìn)一步說(shuō)明了問(wèn)題的原因。咨：根據(jù)你的敘述以及心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，我初步判斷你的問(wèn)題是屬于我們心理科的工作范圍，主要是情緒方面的問(wèn)題，還有人際關(guān)系方面的問(wèn)題。求：原來(lái)是這樣，那該怎么辦啊！咨：今天我只是對(duì)你的問(wèn)題有了大概的了解，在以后的咨詢中，我們還要確定咨詢目標(biāo)，對(duì)你的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)深入的探討。求：好的。3單選：求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。自卑自負(fù)膽怯內(nèi)向3多選：與精神障礙區(qū)分的依據(jù)是（）。求助者的問(wèn)題沒(méi)有泛化求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為求助者的心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果求助者對(duì)疾病有自知力提問(wèn)資料：一星期后，求助者按照約定的時(shí)間來(lái)到心理咨詢室。咨：上次咨詢我對(duì)你的問(wèn)題有了大概的了解，你希望你能在哪方面為你提供幫助呢？求：快期末考試了，這是大學(xué)里的最后一次考試了，如果考不好，會(huì)影響到畢業(yè)分配，可我現(xiàn)在一點(diǎn)也看不下書，一想到考試我就緊張。咨：你希望我為你做些什么？求：我想你如果能讓我順利通過(guò)考試就太好了。咨：我不是你的老師，不出題，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么幫你呢？ 求：我想如果我不緊張了，能看進(jìn)書去，可能就會(huì)考好。咨：緩解你緊張的情緒，這一點(diǎn)我是能幫助你的。這可以作為第一個(gè)咨詢目標(biāo)。3單選：咨詢目標(biāo)不應(yīng)該（）。以求助者的情緒改變?yōu)橹饕郧笾叩男袨楦淖優(yōu)橹饕郧笾叩目鞓?lè)滿足為主以求助者的認(rèn)知改變?yōu)橹?單選：在本段咨詢中，如果雙方確定的咨詢目標(biāo)不一致，則應(yīng)該（）。重新協(xié)商制定 以求助者為主以心理咨詢師為主由心理咨詢師制定提問(wèn)資料：求：其實(shí)我怕老師為難我。咨：你得罪過(guò)老師？求：我沒(méi)有得罪過(guò)他，他教課不好，同學(xué)們都不滿意，有的人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)那里反映過(guò)，他以為是我反應(yīng)的。咨：老師為什么會(huì)認(rèn)為是你反應(yīng)的？你有什么根據(jù)呢？求：我也不知道，可能是他上課我總愛問(wèn)些問(wèn)題，他不會(huì)，就以為是我故意刁難他。咨：原來(lái)如此，你擔(dān)心老師為難你，雖然你拼命念書，但越念心里越急，擔(dān)心將來(lái)的后果，所以每天很緊張。求：您說(shuō)的對(duì)，我白天念書效率低，晚上就熬夜，躺在床上還在想方程式，睡不著。晚上睡不好，第二天又沒(méi)精神。我想如果我不那么緊張了，念書效率可能會(huì)高。3單選：求助者心理問(wèn)題的根源是（）。生理方面心理方面人際關(guān)系方面社會(huì)功能方面3多選：對(duì)待求助者的隱私，心理咨詢師應(yīng)該（）。平和對(duì)待不去探究不要評(píng)價(jià)不理不問(wèn)3多選：從心理方面探察心理問(wèn)題的根源，應(yīng)該分析（）有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶是否存在生活事件對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)心理發(fā)育過(guò)程中有無(wú)錯(cuò)誤觀念3多選：從社會(huì)方面探察心理問(wèn)題的根源，應(yīng)該分析（）。價(jià)值觀念與心理問(wèn)題的關(guān)系生活事件與心理問(wèn)題的關(guān)系人際關(guān)系與心理問(wèn)題的關(guān)系教育背景與心理問(wèn)題的關(guān)系提問(wèn)資料：心理咨詢師與求助者建立了第一個(gè)咨詢目標(biāo)后，又繼續(xù)商定第二個(gè)咨詢目標(biāo)。求助者希望能夠改善睡眠狀況。求助者一般晚上十一點(diǎn)上床睡覺，大概一兩點(diǎn)能睡著，早上五點(diǎn)就醒了，一晚上也就睡三四個(gè)小時(shí)，求助者希望通過(guò)咨詢后一晚能睡五六個(gè)小時(shí)。在確立了第二個(gè)咨詢目標(biāo)后，雙方商定的第三個(gè)咨詢目標(biāo)是求助者希望以后在聽到同學(xué)們叫他“小泥鰍”這個(gè)外號(hào)時(shí)不會(huì)感到不舒服。在確定了這三個(gè)咨詢目標(biāo)后，求助者問(wèn)道在以后的咨詢中，目標(biāo)可否改變，心理咨詢師回答道：“不能改了，如果改來(lái)改去，我們?cè)趺醋稍儼。　彪p方商定先解決第一個(gè)問(wèn)題。3多選：咨詢目標(biāo)多層次統(tǒng)一是指（）。當(dāng)前目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的統(tǒng)一一般目標(biāo)與特殊目標(biāo)的統(tǒng)一局部目標(biāo)與整體目標(biāo)的統(tǒng)一具體目標(biāo)與終極目標(biāo)的統(tǒng)一多選：由于心理咨詢師的原因難以達(dá)到咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該（）。重新制定咨詢目標(biāo)中止雙方咨詢關(guān)系轉(zhuǎn)介其他的心理咨詢師堅(jiān)持原定咨詢目標(biāo)提問(wèn)資料：求：有的同學(xué)向?qū)W校反應(yīng)老師教的不好，老師以為是我說(shuō)的，其實(shí)不是我。我以前上小學(xué)時(shí)，有一次老師就冤枉我，向我家長(zhǎng)說(shuō)我在學(xué)校調(diào)皮，回家后，父親狠狠的打了我。咨：小時(shí)候被老師冤枉，害怕老師，和你現(xiàn)在擔(dān)心老師為難你有關(guān)系么？（求助者低頭沉默了一分鐘）。求：小時(shí)候我沒(méi)做錯(cuò)什么，被老師冤枉了，這次我也沒(méi)向?qū)W校反應(yīng)老師教的不好，可老師還是認(rèn)為是我。咨：所以你并不是擔(dān)心考試不及格，而是擔(dān)心老師會(huì)不講理，找你麻煩，不讓你及格（求助者又低頭沉默了一分鐘）。求：可能是這樣。4單選：求助者第二次沉默是（）。思考問(wèn)題一種阻抗不知所措不想回答4多選：本案例中，阻抗的原因可能是（）。求助者成長(zhǎng)的痛苦求助者的行為失調(diào)求助者對(duì)抗心理咨詢師求助者無(wú)求治動(dòng)機(jī)提問(wèn)資料：咨：我能理解你的心情。你現(xiàn)在的擔(dān)心有一部分是因?yàn)槟銉?nèi)心害怕而來(lái)的，過(guò)去發(fā)生的事現(xiàn)在不一定又會(huì)發(fā)生，但有時(shí)過(guò)去的經(jīng)歷會(huì)影響你現(xiàn)在的看法和反映。你現(xiàn)在有什么具體的事實(shí)證明老師會(huì)為難你么？ 求：：假如沒(méi)有事實(shí)根據(jù)，目前最好不要去考慮這種可能性，你還是專心復(fù)習(xí)功課吧，不要疑神疑鬼的，憑你的能力，只要認(rèn)真復(fù)習(xí)功課，相信一定會(huì)考好的。求：你說(shuō)的道理我也明白，每次咨詢回去后，我都感覺很輕松，可是過(guò)了幾天，我又開始緊張了，又看不下書了。4單選：在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)是（）。解釋技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)面質(zhì)技術(shù)開放技術(shù)4多選：具體性技術(shù)應(yīng)用的情況是（）。問(wèn)題模糊過(guò)分概括概念不清反應(yīng)不明提問(wèn)資料：經(jīng)過(guò)幾次咨詢后心理咨詢師和求助者對(duì)前一階段的工作進(jìn)行了總結(jié)并做了記錄。求助者明白自己緊張的原因是與小時(shí)候的負(fù)性體驗(yàn)有關(guān)，擔(dān)心大學(xué)的老師會(huì)象小學(xué)老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒受到緩解，能夠?qū)Ｐ膹?fù)習(xí)功課，睡眠狀況隨之也得到改善。雙方還商定了下次咨詢?nèi)蝿?wù)即第三個(gè)咨詢目標(biāo)關(guān)于外號(hào)問(wèn)題的探討。求助者認(rèn)為泥鰍很滑不好抓，同學(xué)們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問(wèn)同學(xué)們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測(cè)。因此心理咨詢師給求助者布置了家庭作業(yè)，心理咨詢師建議求助者回學(xué)校后親自問(wèn)問(wèn)同學(xué)們給他起外號(hào)的原因。求助者聽從了心理咨詢師的意見。4單選：本次的作業(yè)是（）。求助者自己的實(shí)踐體會(huì)咨詢效果的評(píng)估心理問(wèn)題的剖析 下次咨詢的建議4單選：反復(fù)現(xiàn)象是（）。咨詢效果不佳的表現(xiàn)求助者不滿意的表現(xiàn)在咨詢中正常發(fā)生的需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介的前兆4多選：多維度效果評(píng)估是指（）。咨詢前后測(cè)驗(yàn)的評(píng)估求助者自我報(bào)告評(píng)估求助者的家人的評(píng)估求助者的朋友的評(píng)估案例五：某男，30歲。從小循規(guī)蹈矩，對(duì)自己要求嚴(yán)格，追求完美。近2年來(lái)出現(xiàn)總是怕臟而反復(fù)洗手多次，反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，明知沒(méi)有必要卻控制不住。有時(shí)走到高樓上就有一種想跳下去的強(qiáng)烈沖動(dòng)，擔(dān)心控制不住而焦慮萬(wàn)分，為此回避登高。經(jīng)常失眠，影響了正常的工作生活。由于認(rèn)為自己的這些問(wèn)題是病態(tài)的，因而主動(dòng)前來(lái)咨詢，強(qiáng)烈要求心理咨詢師的幫助。咨詢師為求助者進(jìn)行了SAS和SDS測(cè)驗(yàn)，其SAS測(cè)驗(yàn)原始分為56分，SDS測(cè)驗(yàn)原始分為33分。4多選：該案例的典型癥狀包括（）。強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫動(dòng)作強(qiáng)制思維4單選：“在高樓上就有想跳下去的強(qiáng)烈沖動(dòng)，擔(dān)心控制不住而焦慮萬(wàn)分?！痹摪Y狀屬于（）。強(qiáng)制思維強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫動(dòng)作50、多選：鑒別本案例中求助者是否屬于重性精神病的依據(jù)包括（）。循規(guī)蹈矩和追求完美性格主動(dòng)求醫(yī)及求治愿望強(qiáng)烈影響了正常的工作和生活求助者對(duì)其癥狀有自知力5多選：SDS的分?jǐn)?shù)，可以判斷求助者（）。焦慮癥狀明顯焦慮癥狀不明顯抑郁癥狀明顯抑郁癥狀不明顯5單選：該案例最可能的診斷是（）。焦慮性神經(jīng)癥恐怖性神經(jīng)癥強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 抑郁性神經(jīng)癥5單選：該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh（）。安防盜門遠(yuǎn)離高樓單獨(dú)使用藥物進(jìn)行心理治療案例六：關(guān)某，男，25歲，大學(xué)文化，公司職員。自行步入咨詢室，步態(tài)平穩(wěn)，衣著適時(shí)得體，年貌相符。自我陳述：突然出現(xiàn)與人交流困難、心煩、緊張三天。三天前無(wú)明顯誘因我突然出現(xiàn)接聽客戶電話時(shí)第一句話“喂，您好”說(shuō)不出來(lái)，嘴巴張大但發(fā)不出聲音的情況，要過(guò)十幾秒種才能結(jié)結(jié)巴巴地說(shuō)，其后說(shuō)話逐漸流利起來(lái)；同時(shí)自覺胸悶、心慌，頭皮發(fā)緊，出冷汗，放下電話仍覺心在撲通撲通地跳。我在與熟悉的同事和領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)面交談和電話交流時(shí)沒(méi)有這些表現(xiàn)。第一、二天我只是覺得心里有點(diǎn)煩，并不是每個(gè)電話都結(jié)巴。我也知道接電話時(shí)不應(yīng)讓對(duì)方等很久才說(shuō)話，我反復(fù)提醒自己拿起電話就要說(shuō)“喂，您好”。今天上午癥狀加重，接所有客戶的電話都講不出第一句話，我心里覺得非常緊張，擔(dān)心小時(shí)候的“結(jié)巴”又回來(lái)了。我越是緊張嘴巴里的話就越說(shuō)不出來(lái)，沒(méi)想到這么簡(jiǎn)單的一句話居然難倒了我；我也知道不該緊張，但就是控制不住自己，弄得我都怕接電話了。我大學(xué)畢業(yè)后一直在某外企做銷售員，因業(yè)績(jī)突出一個(gè)月前被提拔為主管。我覺得工作壓力一下大起來(lái)了，在與客戶和領(lǐng)導(dǎo)交往時(shí)時(shí)刻注意自己的形象，希望給對(duì)方一個(gè)好的印象。我想如果結(jié)巴，怎么能給客戶留下好的印象，銷售工作肯定做不好，公司一定會(huì)免去我的主管職位，并且開除我。那樣的話沒(méi)有一個(gè)公司會(huì)要我，我將再也找不到工作，我的前途就會(huì)被毀掉。越想越害怕，于是急忙請(qǐng)假來(lái)心理咨詢。平素體健，無(wú)重大軀體疾病。獨(dú)生子，從小在父母身邊長(zhǎng)大，性格稍內(nèi)向、細(xì)心。無(wú)特殊不良嗜好。約5～6歲時(shí)，與同齡小朋友玩耍時(shí)曾經(jīng)“學(xué)會(huì)”口吃，其后在父母的訓(xùn)斥、教育下慢慢糾正過(guò)來(lái)。家中親屬無(wú)精神病、癲癇病史。心理測(cè)驗(yàn)：SAS標(biāo)準(zhǔn)分53；SDS標(biāo)準(zhǔn)分56。咨詢過(guò)程：第一階段咨詢，了解情況，建立咨詢關(guān)系，給以心理解釋、安慰、支持、疏導(dǎo)、保證。第二階段咨詢，解決求助者情緒問(wèn)題及伴隨的行為問(wèn)題。心理咨詢師與求助者討論其應(yīng)對(duì)方式中不合理的一面，并給以必要的放松訓(xùn)練和適量的體育鍛煉。第三階段咨詢，糾正歪曲的認(rèn)知方式，學(xué)會(huì)建設(shè)性的排解壓力辦法。5單選：求助者求醫(yī)的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。小時(shí)候有“口吃”升職后工作壓力大怕接電話工作做不好5單選：反映求助者在“統(tǒng)一性原則”異常的表現(xiàn)是（）。無(wú)接電話講不出第一句話擔(dān)心不能與客戶建立良好關(guān)系“口吃”后焦慮、緊張5單選：求助者符合“一致性原則”的表現(xiàn)是（）。無(wú)接電話講不出第一句話擔(dān)心不能與客戶建立良好關(guān)系“口吃”