【文章內(nèi)容簡介】 自我陳述中出現(xiàn)的癥狀有（）。情緒低落失眠興趣喪失被害妄想1單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（）。6個月 2個月 3天1多選：求助者自我陳述中反映的問題有（）。行為障礙思維障礙意志障礙認(rèn)知障礙單選：求助者問題可能的社會性誘因是（）。人際關(guān)系不良生活環(huán)境改變 社會文化改變生活環(huán)境艱苦2單選：求助者說到“我就想死了算了”的時候表情難過，哭泣，這是（）。統(tǒng)一性正常同一性正常一致性正常穩(wěn)定性正常2單選：求助者覺得“胸口被東西堵牢了”，這是（）。感覺過敏內(nèi)感性不適內(nèi)臟性幻覺感知綜合障礙2多選：對于求助者的情感反應(yīng)，說法正確的是（）。情感低落情感平淡情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致2單選：求助者要自殺，這是由于（）。情感淡漠意志倒錯情緒低落意識模糊2多選：求助者“每天除了做飯就在床上躺著”，下列說法正確的是（）。意志減退 木僵狀態(tài)行為和內(nèi)心體驗(yàn)具有協(xié)調(diào)性行為和內(nèi)心體驗(yàn)不具有協(xié)調(diào)性2單選：此求助者最適合作的心理測驗(yàn)是（）。16Pf SAS SDS WAISRC2單選：如果求助者的SDS測驗(yàn)粗分為62分，那么標(biāo)準(zhǔn)分為（）。76分 77分 78分 79分2單選：對求助者的初步診斷是（）。心理問題心境障礙神經(jīng)癥 嚴(yán)重心理問題案例四：男性，20歲，未婚，某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二。自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才到咨詢中心來看病。了解資料：求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。咨詢過程：該大學(xué)生的生活背景和心理上的情況：一方面內(nèi)心有點(diǎn)自卑、膽怯，怕比不上別人。另一方面又很自負(fù)，覺得別人不比他聰明，有時也看不上教的不好的老師，難免對有些老師的態(tài)度不夠尊敬，但內(nèi)心也害怕被老師處罰，經(jīng)過四次咨詢，求助者認(rèn)知上有了改變，癥狀有了明顯改善，順利通過了考試。提問資料：求：我主要是精神不能集中，記憶力下降，邏輯思維能力也下降了。我是學(xué)工科的，邏輯分析能力不行，作業(yè)也沒法做了。咨：你還有哪些方面的問題，比如睡眠、食欲方面，或者身體的其他方面？求：睡覺不好，晚上睡不著，常常做夢，早上醒的早，白天沒精神，有時候耳朵還嗡嗡作響，吃飯也不香，吃不多，最近??咨：行了，我看出來了，你的臉色也不好，你這段時間確實(shí)挺痛苦的，你先作個心理測驗(yàn)吧。求：還需要作測驗(yàn)呀？咨：通過測驗(yàn)，我可以對你的資料了解得更全面，這里有抑郁量表、焦慮量表、SCL－90、MMPI、EPQ你都做做吧。求：這些都要做么？少做幾個行么？ 咨：你怎么能嫌多呢，這不都是為你好么？2單選：心理咨詢師在傾聽時，打斷求助者的原因是（）。急于結(jié)束輕視問題干擾話題轉(zhuǎn)移話題多選：選擇適合的量表應(yīng)依據(jù)（）。與臨床的表現(xiàn)有關(guān)方便操作簡單易行價格比較便宜適中可以排除其他疾病提問資料：根據(jù)在初診接待中收集到的資料，心理咨詢師初步了解到求助者的主要問題是：求助者害怕考不好而影響到畢業(yè)分配，因?yàn)榍笾呒揖池毢?，畢業(yè)能分配到一個好工作，可以改善家里的境況，這對于求助者非常重要。求助者平時學(xué)習(xí)很好，一般情況下考試是沒問題的，這次考試前緊張的原因，求助者在初診接待中并沒有詳細(xì)說明,在以后的咨詢中，求助者才進(jìn)一步說明了問題的原因。咨：根據(jù)你的敘述以及心理測驗(yàn)的結(jié)果，我初步判斷你的問題是屬于我們心理科的工作范圍，主要是情緒方面的問題，還有人際關(guān)系方面的問題。求：原來是這樣，那該怎么辦?。∽桑航裉煳抑皇菍δ愕膯栴}有了大概的了解，在以后的咨詢中，我們還要確定咨詢目標(biāo)，對你的問題進(jìn)行詳細(xì)深入的探討。求：好的。3單選：求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。自卑自負(fù)膽怯內(nèi)向3多選：與精神障礙區(qū)分的依據(jù)是（）。求助者的問題沒有泛化求助者有主動求醫(yī)行為求助者的心理測驗(yàn)結(jié)果求助者對疾病有自知力提問資料：一星期后，求助者按照約定的時間來到心理咨詢室。咨：上次咨詢我對你的問題有了大概的了解，你希望你能在哪方面為你提供幫助呢？求：快期末考試了，這是大學(xué)里的最后一次考試了，如果考不好，會影響到畢業(yè)分配，可我現(xiàn)在一點(diǎn)也看不下書，一想到考試我就緊張。咨：你希望我為你做些什么？求：我想你如果能讓我順利通過考試就太好了。咨：我不是你的老師，不出題，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么幫你呢？ 求：我想如果我不緊張了，能看進(jìn)書去，可能就會考好。咨：緩解你緊張的情緒，這一點(diǎn)我是能幫助你的。這可以作為第一個咨詢目標(biāo)。3單選：咨詢目標(biāo)不應(yīng)該（）。以求助者的情緒改變?yōu)橹饕郧笾叩男袨楦淖優(yōu)橹饕郧笾叩目鞓窛M足為主以求助者的認(rèn)知改變?yōu)橹?單選：在本段咨詢中，如果雙方確定的咨詢目標(biāo)不一致，則應(yīng)該（）。重新協(xié)商制定 以求助者為主以心理咨詢師為主由心理咨詢師制定提問資料：求：其實(shí)我怕老師為難我。咨：你得罪過老師？求：我沒有得罪過他，他教課不好，同學(xué)們都不滿意，有的人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)那里反映過，他以為是我反應(yīng)的。咨：老師為什么會認(rèn)為是你反應(yīng)的？你有什么根據(jù)呢？求：我也不知道，可能是他上課我總愛問些問題，他不會，就以為是我故意刁難他。咨：原來如此，你擔(dān)心老師為難你，雖然你拼命念書，但越念心里越急，擔(dān)心將來的后果，所以每天很緊張。求：您說的對，我白天念書效率低，晚上就熬夜，躺在床上還在想方程式，睡不著。晚上睡不好，第二天又沒精神。我想如果我不那么緊張了，念書效率可能會高。3單選：求助者心理問題的根源是（）。生理方面心理方面人際關(guān)系方面社會功能方面3多選：對待求助者的隱私，心理咨詢師應(yīng)該（）。平和對待不去探究不要評價不理不問3多選：從心理方面探察心理問題的根源，應(yīng)該分析（）有無持久的負(fù)性情緒記憶是否存在生活事件對現(xiàn)實(shí)問題有無錯誤的評價心理發(fā)育過程中有無錯誤觀念3多選：從社會方面探察心理問題的根源，應(yīng)該分析（）。價值觀念與心理問題的關(guān)系生活事件與心理問題的關(guān)系人際關(guān)系與心理問題的關(guān)系教育背景與心理問題的關(guān)系提問資料：心理咨詢師與求助者建立了第一個咨詢目標(biāo)后，又繼續(xù)商定第二個咨詢目標(biāo)。求助者希望能夠改善睡眠狀況。求助者一般晚上十一點(diǎn)上床睡覺，大概一兩點(diǎn)能睡著，早上五點(diǎn)就醒了，一晚上也就睡三四個小時，求助者希望通過咨詢后一晚能睡五六個小時。在確立了第二個咨詢目標(biāo)后，雙方商定的第三個咨詢目標(biāo)是求助者希望以后在聽到同學(xué)們叫他“小泥鰍”這個外號時不會感到不舒服。在確定了這三個咨詢目標(biāo)后，求助者問道在以后的咨詢中，目標(biāo)可否改變，心理咨詢師回答道：“不能改了，如果改來改去，我們怎么咨詢??！”雙方商定先解決第一個問題。3多選：咨詢目標(biāo)多層次統(tǒng)一是指（）。當(dāng)前目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)的統(tǒng)一一般目標(biāo)與特殊目標(biāo)的統(tǒng)一局部目標(biāo)與整體目標(biāo)的統(tǒng)一具體目標(biāo)與終極目標(biāo)的統(tǒng)一多選：由于心理咨詢師的原因難以達(dá)到咨詢目標(biāo)時，應(yīng)該（）。重新制定咨詢目標(biāo)中止雙方咨詢關(guān)系轉(zhuǎn)介其他的心理咨詢師堅持原定咨詢目標(biāo)提問資料：求：有的同學(xué)向?qū)W校反應(yīng)老師教的不好，老師以為是我說的，其實(shí)不是我。我以前上小學(xué)時，有一次老師就冤枉我，向我家長說我在學(xué)校調(diào)皮，回家后，父親狠狠的打了我。咨：小時候被老師冤枉，害怕老師，和你現(xiàn)在擔(dān)心老師為難你有關(guān)系么？（求助者低頭沉默了一分鐘）。求：小時候我沒做錯什么，被老師冤枉了，這次我也沒向?qū)W校反應(yīng)老師教的不好，可老師還是認(rèn)為是我。咨：所以你并不是擔(dān)心考試不及格，而是擔(dān)心老師會不講理，找你麻煩，不讓你及格（求助者又低頭沉默了一分鐘）。求：可能是這樣。4單選：求助者第二次沉默是（）。思考問題一種阻抗不知所措不想回答4多選：本案例中，阻抗的原因可能是（）。求助者成長的痛苦求助者的行為失調(diào)求助者對抗心理咨詢師求助者無求治動機(jī)提問資料：咨：我能理解你的心情。你現(xiàn)在的擔(dān)心有一部分是因?yàn)槟銉?nèi)心害怕而來的，過去發(fā)生的事現(xiàn)在不一定又會發(fā)生，但有時過去的經(jīng)歷會影響你現(xiàn)在的看法和反映。你現(xiàn)在有什么具體的事實(shí)證明老師會為難你么？ 求：：假如沒有事實(shí)根據(jù)，目前最好不要去考慮這種可能性，你還是專心復(fù)習(xí)功課吧，不要疑神疑鬼的，憑你的能力，只要認(rèn)真復(fù)習(xí)功課，相信一定會考好的。求：你說的道理我也明白，每次咨詢回去后，我都感覺很輕松，可是過了幾天，我又開始緊張了，又看不下書了。4單選：在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)是（）。解釋技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)面質(zhì)技術(shù)開放技術(shù)4多選：具體性技術(shù)應(yīng)用的情況是（）。問題模糊過分概括概念不清反應(yīng)不明提問資料：經(jīng)過幾次咨詢后心理咨詢師和求助者對前一階段的工作進(jìn)行了總結(jié)并做了記錄。求助者明白自己緊張的原因是與小時候的負(fù)性體驗(yàn)有關(guān)，擔(dān)心大學(xué)的老師會象小學(xué)老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒受到緩解，能夠?qū)Ｐ膹?fù)習(xí)功課，睡眠狀況隨之也得到改善。雙方還商定了下次咨詢?nèi)蝿?wù)即第三個咨詢目標(biāo)關(guān)于外號問題的探討。求助者認(rèn)為泥鰍很滑不好抓，同學(xué)們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問同學(xué)們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測。因此心理咨詢師給求助者布置了家庭作業(yè)，心理咨詢師建議求助者回學(xué)校后親自問問同學(xué)們給他起外號的原因。求助者聽從了心理咨詢師的意見。4單選：本次的作業(yè)是（）。求助者自己的實(shí)踐體會咨詢效果的評估心理問題的剖析 下次咨詢的建議4單選：反復(fù)現(xiàn)象是（）。咨詢效果不佳的表現(xiàn)求助者不滿意的表現(xiàn)在咨詢中正常發(fā)生的需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介的前兆4多選：多維度效果評估是指（）。咨詢前后測驗(yàn)的評估求助者自我報告評估求助者的家人的評估求助者的朋友的評估案例五：某男，30歲。從小循規(guī)蹈矩，對自己要求嚴(yán)格，追求完美。近2年來出現(xiàn)總是怕臟而反復(fù)洗手多次，反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，明知沒有必要卻控制不住。有時走到高樓上就有一種想跳下去的強(qiáng)烈沖動，擔(dān)心控制不住而焦慮萬分，為此回避登高。經(jīng)常失眠，影響了正常的工作生活。由于認(rèn)為自己的這些問題是病態(tài)的，因而主動前來咨詢，強(qiáng)烈要求心理咨詢師的幫助。咨詢師為求助者進(jìn)行了SAS和SDS測驗(yàn)，其SAS測驗(yàn)原始分為56分，SDS測驗(yàn)原始分為33分。4多選：該案例的典型癥狀包括（）。強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫動作強(qiáng)制思維4單選：“在高樓上就有想跳下去的強(qiáng)烈沖動，擔(dān)心控制不住而焦慮萬分?！痹摪Y狀屬于（）。強(qiáng)制思維強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫動作50、多選：鑒別本案例中求助者是否屬于重性精神病的依據(jù)包括（）。循規(guī)蹈矩和追求完美性格主動求醫(yī)及求治愿望強(qiáng)烈影響了正常的工作和生活求助者對其癥狀有自知力5多選：SDS的分?jǐn)?shù)，可以判斷求助者（）。焦慮癥狀明顯焦慮癥狀不明顯抑郁癥狀明顯抑郁癥狀不明顯5單選：該案例最可能的診斷是（）。焦慮性神經(jīng)癥恐怖性神經(jīng)癥強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 抑郁性神經(jīng)癥5單選：該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh（）。安防盜門遠(yuǎn)離高樓單獨(dú)使用藥物進(jìn)行心理治療案例六：關(guān)某，男，25歲，大學(xué)文化，公司職員。自行步入咨詢室，步態(tài)平穩(wěn)，衣著適時得體，年貌相符。自我陳述：突然出現(xiàn)與人交流困難、心煩、緊張三天。三天前無明顯誘因我突然出現(xiàn)接聽客戶電話時第一句話“喂，您好”說不出來，嘴巴張大但發(fā)不出聲音的情況，要過十幾秒種才能結(jié)結(jié)巴巴地說，其后說話逐漸流利起來；同時自覺胸悶、心慌，頭皮發(fā)緊，出冷汗，放下電話仍覺心在撲通撲通地跳。我在與熟悉的同事和領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)面交談和電話交流時沒有這些表現(xiàn)。第一、二天我只是覺得心里有點(diǎn)煩，并不是每個電話都結(jié)巴。我也知道接電話時不應(yīng)讓對方等很久才說話，我反復(fù)提醒自己拿起電話就要說“喂，您好”。今天上午癥狀加重，接所有客戶的電話都講不出第一句話，我心里覺得非常緊張，擔(dān)心小時候的“結(jié)巴”又回來了。我越是緊張嘴巴里的話就越說不出來，沒想到這么簡單的一句話居然難倒了我；我也知道不該緊張，但就是控制不住自己，弄得我都怕接電話了。我大學(xué)畢業(yè)后一直在某外企做銷售員，因業(yè)績突出一個月前被提拔為主管。我覺得工作壓力一下大起來了，在與客戶和領(lǐng)導(dǎo)交往時時刻注意自己的形象，希望給對方一個好的印象。我想如果結(jié)巴，怎么能給客戶留下好的印象，銷售工作肯定做不好，公司一定會免去我的主管職位，并且開除我。那樣的話沒有一個公司會要我，我將再也找不到工作，我的前途就會被毀掉。越想越害怕，于是急忙請假來心理咨詢。平素體健，無重大軀體疾病。獨(dú)生子，從小在父母身邊長大，性格稍內(nèi)向、細(xì)心。無特殊不良嗜好。約5～6歲時，與同齡小朋友玩耍時曾經(jīng)“學(xué)會”口吃，其后在父母的訓(xùn)斥、教育下慢慢糾正過來。家中親屬無精神病、癲癇病史。心理測驗(yàn)：SAS標(biāo)準(zhǔn)分53；SDS標(biāo)準(zhǔn)分56。咨詢過程：第一階段咨詢，了解情況，建立咨詢關(guān)系，給以心理解釋、安慰、支持、疏導(dǎo)、保證。第二階段咨詢，解決求助者情緒問題及伴隨的行為問題。心理咨詢師與求助者討論其應(yīng)對方式中不合理的一面，并給以必要的放松訓(xùn)練和適量的體育鍛煉。第三階段咨詢，糾正歪曲的認(rèn)知方式，學(xué)會建設(shè)性的排解壓力辦法。5單選：求助者求醫(yī)的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。小時候有“口吃”升職后工作壓力大怕接電話工作做不好5單選：反映求助者在“統(tǒng)一性原則”異常的表現(xiàn)是（）。無接電話講不出第一句話擔(dān)心不能與客戶建立良好關(guān)系“口吃”后焦慮、緊張5單選：求助者符合“一致性原則”的表現(xiàn)是（）。無接電話講不出第一句話擔(dān)心不能與客戶建立良好關(guān)系“口吃”