【文章內(nèi)容簡介】 我也可以要小明幫我當(dāng)我的老師病好了，她就會回來，她會問我在代課老師上課時的表現(xiàn) 如果我照課表上課又做好功課，我就可以有更多時間玩計算機(jī)，老師也很高興 一只鳥會唱不只一條歌，我也可以和一位以上的老師學(xué)習(xí)對幼兒可使用社會歌（social song），由教師用熟悉的歌取編上適當(dāng)歌詞。例如用 “Row Your Boat”旋律編上輪流/等待行為歌詞 等 等 等一下 就會輪到你 先輪他 再輪我 待會就輪你一個幼兒要能表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)纳鐣约记?，則必須學(xué)會：如何在游戲中與他人互動、適當(dāng)?shù)淖袷亟淌乙?guī)則、建立自我控制能力、建立友善的同儕關(guān)系、表達(dá)正向的情意與情感?..。這也是特教老師在學(xué)校里幫助自閉癥孩子學(xué)習(xí)社會性互動技巧的重要目標(biāo)。以下我們將提供一些訓(xùn)練自閉癥兒童的社會性技能策略及教學(xué)活動，使老師可以有計劃的訓(xùn)練自閉癥兒童的社會性技巧。自我控制能力建立自我控制能力對自閉癥而言，是最需要學(xué)習(xí)的社會性行為。如果學(xué)生可以保持自我控制，借著被接納的行為來達(dá)到互動的目的，便可在社會性技巧的訓(xùn)練里，向前邁進(jìn)一大步。在表現(xiàn)可被接納的行為時，自閉癥兒童一定要有一些標(biāo)準(zhǔn)行為的指標(biāo)，使他在想要表現(xiàn)某一個行為時，能有一個內(nèi)在系統(tǒng)可以控制他的反應(yīng)，而后能夠為他的行動負(fù)責(zé)任。這個行為的參考指標(biāo)，要能讓孩子了解他該遵守的行為是什么。在要求學(xué)生自我控制之前，您可以先用下列的指標(biāo)，來排除是否有其它因素影響孩子的情緒，以決定是否需要介入。學(xué)生昨晚是否有足夠的睡眠。是不是有藥物在影響行為表現(xiàn)。是否吃的合適？可能餓了？口渴？ 是否因為不干凈，而感到不舒服。是不是到學(xué)校前，已經(jīng)有了不愉快的情緒？或是有起床氣？是不是在校車上發(fā)脾氣？或是有其它的事件發(fā)生，讓學(xué)生在到校以前有了不好的情緒。是不是有慢性的疾病，例如：癲癇、氣喘、過敏，以致造成孩子的焦慮與壓力。是不是有特殊的氣味，影響了孩子的注意力。是不是不舒服的衣服干擾了孩子的皮膚。由于自閉癥兒童在觸知覺上，一向是特別敏感的，有些對一般人而言材質(zhì)普通的衣服也可能干擾他們，尤其是衣服上的標(biāo)簽更令他們討厭。是不是想媽媽或保母。一般的小小孩，我們很容易察覺到他們的分離焦慮，但是對自閉癥的兒童而言，往往因為我們很不容易察覺到他們對情感的表達(dá)，忽略了他們可能是想念家人。孩子是否為了要得到注意力？如果是，找一個孩子所表現(xiàn)的正向（適當(dāng)）行為給予注意。孩子是不是想藉這個行為控制他所身處的環(huán)境，或希望藉此得到他所想要的？如果是，教導(dǎo)他用正確的方法，去滿足他的需要。如果是沒有口語的自閉癥兒童，則可以提供一些溝通版或圖卡，使他能與人溝通及交換訊息。由于自閉癥孩子經(jīng)常出現(xiàn)一些令人無法接受的行為，因此在引導(dǎo)他們時，必須注意的是，永遠(yuǎn)不要允許學(xué)生破壞規(guī)則，保持和平的氣氛，并且避免對抗或角力。一般我們在介入孩子的不當(dāng)行為時，最常使用的便是給予約束或限制；然而當(dāng)學(xué)生行為是為了要引起注意時，最好的方法就是忽視，也就是對孩子的不當(dāng)行為完全不予任何反應(yīng)，同時對于我們可以接受的行為給予正向的增強(qiáng)來鼓勵此行為的表現(xiàn)。以下幾個小原則，可以幫助我們評估孩子發(fā)脾氣或出現(xiàn)不當(dāng)行為時的處理方式：了解原因：檢查一下，這個你所看到的不適當(dāng)行為是如何引起的。一定要持續(xù)您的約束與限制：如果您在第一天對孩子的某項特教小常識。第三個需要讓自閉癥兒童增進(jìn)的社會性技巧,是參與人與人之間的互動關(guān)系,可以幫助自閉癥孩子參與社會性互動的游戲,我們需要先觀察自閉癥孩子是如何獨自的玩,有無嘗試和其他小朋友玩的動機(jī) 是否拒絕任何需和別人一起玩的游戲 是不是會平行的玩(和其他小朋友靠近,但并沒有互動的玩,而是各玩各的)有沒有特別喜歡或想接近的小朋友 有沒有拿著自己的東西給別的小朋友看的行為 大部分選擇什麼樣的活動(如書,拼圖,涂顏色,聽錄音帶)?.,而是有些自閉癥孩子,可能身邊從來沒有其他的孩子繞著,所以當(dāng)他們想要與別人接近時,在協(xié)助孩子克服困難時,花時間去觀察并了解孩子背后的動機(jī),初步活動在學(xué)校里,教師可以和學(xué)生對坐在地板上,距離大約八呎,兩腿分開。如果有必要,如果自閉癥兒童并沒有動機(jī)滾球給老師,然后拿給老師,因此助教要確定他的手能感覺到「推」這個動作,對孩子的任何參與動作均要給予贊美,直到孩子不再抗拒,有一些很好的互動和合作性的活動包括:輪流射飛鏢(最好用吸盤式的鏢較為安全),由老師來吹,用音樂的進(jìn)行,讓學(xué)生圍著椅子繞,當(dāng)音樂停止時,(在井字內(nèi)畫○,比賽誰先連成線).兩人一組,玩積木,搭橋,建塔,,教師即可慢慢的減少對他的協(xié)助,而只做個觀察者,訓(xùn)練自閉癥孩子社會性技巧的小目標(biāo),并不是每一次都有必要跟其他人玩,因為每一個小朋友有時需要獨自游戲,并能享受這個獨自游戲..建立大團(tuán)體活動的適當(dāng)行為表現(xiàn)因為自閉癥兒童在參與大團(tuán)體(五人以上)活動非常困難,往往在行為上會干擾,影響到其他的學(xué)生,有必要抑制自閉癥孩子在大團(tuán)體中的打岔,擾亂行為,包括在音樂時間里,教學(xué)生跟著老師做唱游的動作。在說故事時間里,讓學(xué)生能安靜的坐好,聽老師說故事。在美勞時間里,安靜的操作剪,貼,音樂時間:剛開始時,,則協(xié)助他的頭轉(zhuǎn)向前,并說＂看著″,然後幫助他的身體做唱游的動作,使他能持續(xù)的看著前面的老師,如果學(xué)生不斷嘗試靠著您,您可以退後一些,:老師可以像上述音樂時間一樣,那麼我們期待他能安靜,但是要在他快要打擾或搗亂別人的行為出現(xiàn)之前,給予注意力,:用食指指著嘴,表示要安靜,避免等到學(xué)生開始搗亂了,輕巧的幫助他,則馬上帶他離開這個團(tuán)體,并且將他的椅子拿到遠(yuǎn)離故事團(tuán)體的地方(最好是在團(tuán)體後方八十呎的距離),當(dāng)作隔離,依據(jù)他的年齡來計算隔離的時間(一歲一分鐘),不要在這個隔離時間說話,因為這樣便是給了孩子不必要的注意力。也可以用計時器來提醒,在他安靜的狀況下,教師站在他的身後,如果他站起來,便用手按在他的肩上,學(xué)生哭鬧不休,或是拳打腳踢,就允許他回到團(tuán)體中,假使他不愿意去,則帶著他去。倘若他又開始哭鬧不休,則重復(fù)剛剛提及的操作程序,你可能得花上十～:老師可以坐在學(xué)生的旁邊,扶著學(xué)生的手協(xié)助他參與美勞的活動,當(dāng)學(xué)生可以慢慢操作這項工作,則老師要先確定孩子是否能夠操作像剪刀,畫筆?.等工具的能力,之後才能決定學(xué)生的行為是反抗還是需要協(xié)助,在老師確定學(xué)生有能力操作後,給予自閉癥兒童高度的期待,以相信他們可以完成的態(tài)度進(jìn)行引導(dǎo),由於自閉癥孩子在接受日常作息的改變上很困難,因而許多教導(dǎo)特教小常識如何訓(xùn)練孩子講故事講故事的訓(xùn)練，牽涉到思考、語言以及生活經(jīng)驗，如果孩子的學(xué)習(xí)能力已經(jīng)落后，生活經(jīng)驗又不足，要培養(yǎng)孩子自己去編一個故事確實有困難。目前坊間有許多故事激光視盤或是CD，很多家庭就會為孩子添購這些學(xué)習(xí)用品，但是發(fā)現(xiàn)孩子透過這些練習(xí)不但沒有增加他講故事的能力，反而出現(xiàn)了許多自言自語、喋喋不休的行為，這是一個重要的關(guān)鍵，因為我們把孩子交給「機(jī)器」，機(jī)器的教學(xué)是不會根據(jù)孩子的反應(yīng)做變化，但是孩子卻可以把機(jī)器的反應(yīng)一字一句都記錄在腦海里，并反應(yīng)在行為表現(xiàn)與口語表達(dá)中。我們要訓(xùn)練孩子講故事，主要是希望孩子能理解故事中的情境，并且將故事中的情節(jié)類化在日常生活中，對自閉癥的孩子來說尤其困難。所以我在引導(dǎo)孩子進(jìn)入說故事的技巧練習(xí)時，我絕對不會選擇以錄音帶或激光視盤，因為那些教具的響應(yīng)太規(guī)則化，我們無法透過這樣的練習(xí)去擴(kuò)充孩子的語匯，也不能透過故事讓孩子去改變語言內(nèi)容的型態(tài)，所以，我通常在教導(dǎo)生活故事書或以圖卡進(jìn)行說故事的教學(xué)時，我都會故意將故事的型態(tài)與內(nèi)容進(jìn)行彈性的調(diào)整，孩子就必需動腦筋思考下一步要怎么做，或是改變一點點內(nèi)容時，孩子依然要能夠接受。我知道目前很多家長在家庭中應(yīng)用生活故事書進(jìn)行教學(xué)，但是對于自閉癥的孩子，都會有一種習(xí)慣，他無法忍受我們將他熟悉的故事內(nèi)容作改變，越是如此，我們越是要挑戰(zhàn)孩子這個部分的能力，因為這牽涉到孩子的「語用」能力，也就是當(dāng)我們轉(zhuǎn)換「情境」或「對象」時，孩子依然要能夠理解或是將相同的句型轉(zhuǎn)變到另外一個情境來應(yīng)用。我舉個例子，我曾經(jīng)個別輔導(dǎo)一位六歲的自閉癥男孩，在輔導(dǎo)的歷程中以二十四本生活故事書介入，其中有一本故事書的主題是「和媽媽去買面包」，這本故事書的內(nèi)容當(dāng)然是呈現(xiàn)孩子到面包店買面包的技巧，但是我在故事中加入了孩子的特殊偏好，在教學(xué)的過程中，我也不斷打破生活故事書的框架，去挑戰(zhàn)孩子的語言極限。這本故事書的內(nèi)容不包括封面共有十二頁，我利用個案的特殊偏好—數(shù)字、發(fā)票、甜甜圈的三個誘因，請媽媽真實的帶孩子進(jìn)行一次購買甜甜圈的過程，孩子與媽媽進(jìn)行的過程中，我們即為他們以相機(jī)拍下整個過程，再以制作生活故事書的方式，完成一本「買面包」的故事書，其文字的內(nèi)容如下：「和媽媽去買面包」到了面包店門口，我已經(jīng)聞到好香好香的味道了。面包店里有好多好多的面包。我請媽媽幫我挑一個甜甜圈放在盤子里。我最喜歡的面包就是甜甜圈。選好了面包，媽媽和我一起去柜臺結(jié)帳。我把一張100元拿給老板。老板找錢給我，還給我一張發(fā)票。我把零錢拿給媽媽，我就和媽媽一起回到媽媽的店里。我一手拿著發(fā)票，另一手拿著甜甜圈。1甜甜圈真的很好吃。1老師，你看！這就是我最喜歡的發(fā)票。上面敘述的過程就是一本生活故事書的完整內(nèi)容，我拍下孩子在進(jìn)行買面包的活動相片，但是其中的關(guān)鍵在于，這個孩子對于數(shù)字、發(fā)票和甜甜圈是有特殊的偏好的，所以，這些因素的融入都是為了引發(fā)孩子有更強(qiáng)烈的意愿和老師一起閱讀生活故事書。大家不要以為孩子的口語能力一定很好，那就錯了，我介入時，孩子只有兩句語言表達(dá)「要那發(fā)票」、「要去看那電梯」，這兩者最吸引孩子的就是「數(shù)字」的內(nèi)容，孩子平常又最喜歡吃「甜甜圈」，可是完全沒有建立購買的技巧，而這本故事書就是引導(dǎo)孩子學(xué)會買面包時應(yīng)有的程序了。生活故事書的教學(xué)我在先前的文章已經(jīng)說過許多，這里不再贅述，我僅說明我如何改變內(nèi)容，讓孩子練習(xí)講故事。我會針對一本生活故事書的內(nèi)容，在孩子已經(jīng)確定閱讀得很熟悉了，我開始在孩子讀誦時，將其中的句子作轉(zhuǎn)換，例如：面包店（市場）里有好多好多的面包（高麗菜、拖鞋、香蕉）。初期作轉(zhuǎn)換時，孩子的固執(zhí)性會不斷的出現(xiàn)，甚至生氣的想要我依著書本上的文字念出內(nèi)容，所以孩子會企圖要矯正我的語言內(nèi)容，如果念出「市場」，孩子就會一直不斷的重復(fù)說「面包店」，我會故意挑戰(zhàn)孩子的情緒，并且告訴他：「我要去市場買高麗菜不行喔！」像這樣的例子，一個故事就可以有很多的變化，可以去市場，可以去便利商店?等，當(dāng)我們在講故事的時候，將同樣的句型作轉(zhuǎn)換，孩子就一直再接受語匯的刺激，第一次雖然生氣，我會用一些耍賴的方式來應(yīng)付這樣的孩子，就這樣，整本故事書的每一頁，我們都可以這樣做練習(xí)，這個模式就和彩虹媽所說的PECS的技巧很類似，孩子的固執(zhí)性就會因為我們不斷的挑釁與打擊，慢慢的愿意接受我們的改變。待生活故事書的教學(xué)模式已經(jīng)建立，我們又常常會改變句子的內(nèi)容，孩子慢慢有不再那么堅持時，我們就可以開始練習(xí)講故事，我會把生活故事書收起來，將故事書的文字內(nèi)容念出來，通常有口語的自閉癥孩子就會接續(xù)下一頁的語言內(nèi)容，但是到了第三頁，我就會開始瞎掰，不會按照生活故事書的模式，不過，還是要把握建立孩子的正確行為為標(biāo)準(zhǔn)，而不是在內(nèi)容中，沒有規(guī)則的發(fā)展故事的內(nèi)容。每次每次的轉(zhuǎn)換故事書的句子，孩子到后來就開始跟我們「玩起來」了，而且用這個方法來擴(kuò)充孩子的語匯真的很快。經(jīng)過這樣的練習(xí)，我們就開始進(jìn)行故事接龍，我說一句，孩子說一句，但是盡量把握故事間的邏輯關(guān)系，如孩子接著說：「我把一個盤子拿給媽媽?！刮覀兛赡芫鸵又f：「媽媽給我一個面包，還給我一杯果汁?！辜词共皇窃谇榫持?，孩子在我們的對應(yīng)下，逼著將句子去做改變，而且這個時候就沒有任何的視覺提示了。孩子習(xí)慣這樣的模式后，也漸漸愿意接受語言的框架被打破，其實，就是在改變自己的固執(zhí)行為了。我們常常將這些句型練習(xí)在生活中出現(xiàn)，不要以「上課」的方式來進(jìn)行，而是在和孩子進(jìn)行「聊天游戲」時，重復(fù)的出現(xiàn)類似的句型，而在關(guān)鍵詞做改變，爾后還可以編造一些「花絮」，這一來一往之間，就是在建構(gòu)孩子說故事的語言能力。有了這個歷程，我們就可以將繪本帶入，或是以類似理特尚公司出版的故事圖卡，讓孩子先聽大人講一次故事，再由孩子看著圖畫說故事，我們這時以「等待」的角色，當(dāng)孩子的故事「卡住了」，我們再根據(jù)當(dāng)時的狀況設(shè)定一個高潮，把故事往下編，常常這樣練習(xí)，孩子的語言能力和說故事的能力自然會提升。如何教孩子顏色搜索舊貼可以找到一個很好的教案，叫孩子認(rèn)識紅色，是從教“把一樣顏色的放在一起”開始，漸漸地教紅色。顏色比較抽象，要泛化。我的小孩在家里和機(jī)構(gòu)是這樣用ABA回合教學(xué)法教會認(rèn)識紅色的。只一個紅色的積木，呈現(xiàn)在桌上，下達(dá)指令指紅色，然后讓他手指。從高到低地輔助他完成，給與強(qiáng)化（獎勵），直到獨立完成。加上一個分心物，如綠色積木，可以先把綠色的，放在稍遠(yuǎn)的位置，逐漸接近，從高到低輔助完成，直到兩個并排他也能指對。隨機(jī)擺放兩個顏色積木，讓他指紅色，從高到低地輔助他完成，給與強(qiáng)化。從13的步驟中，用其他的顏色物品，來泛化，指認(rèn)紅色的卡片、小汽車等等。建立抽象的概念。以后分心物可以增加到3個或更多。當(dāng)他認(rèn)識第2種顏色后，要做隨機(jī)輪換，每次發(fā)指令，叫他指紅色或者綠色。自然情景下，比如，紅色的花，衣服，等等，平時讓他多練習(xí)指，給與強(qiáng)化。有許多細(xì)節(jié)方面可能要注意，比如，他很可能指離他手最近的那個，甚至眼睛就沒有看積木塊就去指，這說明訓(xùn)練時他的注意力沒有被你充分抓住，等等