【文章內容簡介】 門協(xié)作、全民參與”的慢病防控政策導向，積極探索在建設山水園林、生態(tài)宜居的區(qū)域性次中心城市過程中人人享有健康的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。2014年我縣順利通過省級慢病示范區(qū)驗收，圍繞這一主題和發(fā)展戰(zhàn)略，我縣始終堅信“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”。經過數年的不懈努力，我縣健康環(huán)境日趨優(yōu)化，人民群眾健康素養(yǎng)水平和生活質量不斷提高，廣大群眾對“人人擁有健康身體、人人擁有健全人格、人人擁有健美體態(tài)、人人擁有健康生活”的追求蔚然成風,我縣健康社會日漸形成，慢病防控工作取得階段性成果。一、具體做法（一）發(fā)揮政府主導作用，強化體制機制建設一是加強組織領導縣政府成立了以縣長為組長、分管縣長為副組長，各相關單位主要負責同志為成員的領導小組，明確責任、各司其職。建立聯(lián)席會議制度，定期組織召開領導小組會議及聯(lián)絡員會議研究和落實促進慢病防控的各項政策措施。二是將健康融入所有政策在全縣慢性病防控工作中，我們突出“將健康融入所有政策”這一主題，在政策制定、環(huán)境場所建設、文體活動、宣傳教育等各個環(huán)節(jié)，融入健康元素，舉辦“將健康融入所有政策”策略專題講座，向各級黨政領導和部門負責人宣講“將健康融入所有政策”的概念和意義，提高他們對社會、經濟、環(huán)境、生活方式和行為等因素對人群健康深刻影響的認識，為各部門健康政策的制定打下良好的基礎，先后制定出臺了《關于印發(fā)禁止設置煙草廣告的通知》《關于創(chuàng)建無煙環(huán)境工作機制的通知》《承德縣創(chuàng)建國家級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)實施方案》《承德縣20112015慢病防控規(guī)劃》《承德縣20172025慢病中長期發(fā)展規(guī)劃》《承德縣全民健康生活方式行動實施方案》《承德縣“三減三健”全民健康生活方式行動實施方案(20172020年)》等相關文件，同時成立覆蓋政府部門主要領導，法律，衛(wèi)生等領域人才為依托的健康專家委員會，在各部門提出、起草、修訂、發(fā)布等政策制定環(huán)節(jié)進行參與，發(fā)表意見。并將慢病綜合防控工作納入全縣國民經濟和社會發(fā)展第十二個、十三個五年總體規(guī)劃明確新時期慢性病防控的策略和措施。三是保障財政資金投入承德縣是國家級貧困縣，在縣級財政相對困難的情況下，將慢病防控經費納入政府預算，近年來不斷加大財政投入，完成慢病防控基礎設施改建、基本設備更新和實施防控項目等。2018年，縣財政投入1800萬元規(guī)劃實施安匠中心衛(wèi)生院、岔溝衛(wèi)生院整體搬遷項目，利用天津市和天津市東麗區(qū)幫扶資金700萬元，規(guī)劃實施五道河衛(wèi)生院整體搬遷項目。同時投入230萬為23個衛(wèi)生院配備了便攜式查體設備，方便了貧困群眾進行健康體檢。，新建標準化村衛(wèi)生室55個，目前全縣村級衛(wèi)生室標準化建設已全部完工并全面達標。2013年開始縣財政每年投入慢病示范區(qū)專項經費，保障疾控機構業(yè)務經費。今年在國家慢病綜合防控示范區(qū)建設上，先后投入資金180余萬元。四是加強慢病防控隊伍建設突出縣疾控中心的技術指導作用，設立獨立的慢病防治科，縣兩院、縣各基層醫(yī)療機構成立公共衛(wèi)生科設專人負責慢性病防控工作。同時我縣還積極引導村計生專干、村扶貧工作隊、各群眾性健康團體志愿者經培訓后擔任健康生活方式指導員，向家里人，身邊人傳授健康生活方式知識和健康理念。（二）完善機制，注重預防、監(jiān)測，夯實鞏固防治基礎在2016年的全國衛(wèi)生與健康大會上，總書記指出：要“樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹！蔽铱h始終牢記總書記的指示精神，牢固樹立“大健康”理念,把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置,全方位、全周期保障人民健康。一是做好重點人群篩查，做到早診早治?？h衛(wèi)生健康局牽頭制定慢性病防控體系建設方案，建立縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病綜合防控網絡，定期開展業(yè)務培訓，對重點人群進行特定醫(yī)療服務。在全縣范圍內，扎實開展新生兒35種遺傳代謝疾病免費篩查、幼兒園、中學生體檢、婦女“兩癌”免費篩查、孕前優(yōu)生健康檢查、60歲以上老年人上門免費體檢等專項活動，對特定人群定期進行免費職業(yè)體檢，設立青少年心理健康輔導中心對青少年進行免費心理干預。積極爭取國家心血病高危人群早期篩查與綜合干預項目，截至目前已開展二期篩查工作，受益人群達到18000余人次。同時，將重點人群檢查和基本公共健康體檢工作相結合，加強重大慢性病的“早發(fā)現，早干預，早管理”，現已基本實現全生命周期慢性病篩查全覆蓋。二是積極開展慢病監(jiān)測工作，為制定政策措施提供科學依據。隨著社會、經濟的持續(xù)發(fā)展，慢性非傳染性疾?。ê喎Q“慢性病”）的防治成為當今公共衛(wèi)生工作的重中之重。為更好的摸清我縣慢性病的流行情況、高危人群、影響慢性病的危險因素及其危害程度，為制定慢性病干預策略和措施提供科學依據，為評估相關政策和干預效果提供有力證據，由縣衛(wèi)健局統(tǒng)一安排部署，分別于2013年、2016年、2019年在全縣范圍內以分層多階段整群隨機抽樣法，開展了社區(qū)診斷、慢性病危險因素監(jiān)測、慢性病社會因素調查工作并形成調查報告，對我縣人群的健康狀況定期向社會發(fā)布。%%；人群吸煙比例從2016%%，戒煙率由%%。%%，%。%；%，%，%。調查提示：運動、減油、限鹽、健康生活方式干預將作為我們以后的工作重點。三是合理利用監(jiān)測網絡，做好各項疾病監(jiān)測工作利用國家疾病預防控制死因監(jiān)測系統(tǒng)、河北基層管理軟件，做好死因監(jiān)測、高血壓、糖尿病病例的監(jiān)測。建立衛(wèi)健、民政、公安、衛(wèi)?。ǚ止苡嬌剖遥┑炔块T組成的“一線兩關三核”的死因監(jiān)測工作模式（“一線”，即縣鄉(xiāng)村三級疾病預防控制網絡為主線；“兩關”即把《居民死亡醫(yī)學證明書》《居民死亡推斷書》作為唯一有效證明，把好民政殯葬火化、公安戶籍銷戶兩個關口；“三核”，即網絡直報信息及時與民政、公安、衛(wèi)?。ǚ止苡嬌剖遥┻M行核對，提高死亡病例上報率,2013年開始我縣報告粗死亡率均達到國家要求；探索組建腫瘤、心腦血管事件監(jiān)測工作“一線二核”模式（“一線”即縣鄉(xiāng)村三級疾病預防控制網絡主線；“二核”即與醫(yī)保報銷系統(tǒng)進行核查、與死因監(jiān)測網絡系統(tǒng)進行核查），暢通了信息交流渠道，實現信息共享。（三）全面開展全民健康生活方式行動，提高全民健康素養(yǎng)水平一是圍繞群眾健康環(huán)境需求，全力優(yōu)化我縣健康環(huán)境。近年來縣委、縣政府貫徹落實十八大和十九大會議精神始終堅持“綠水青山就是金山銀山”的綠色發(fā)展理念，把生態(tài)文明建設融入各個方面建設的全過程，為全縣居民提供優(yōu)質舒適的生活環(huán)境。2018年1—，%，優(yōu)良天數同比增加10天。扎實推進水污染防治，城市集中式飲用水水源地水質達標率繼續(xù)保持100%。以省級健康促進示范縣和國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為契機大力開展全民健康生活方式行動，積極創(chuàng)建各類健康支持性環(huán)境。截至目前全縣共創(chuàng)建健康促進醫(yī)院24個、健康學校9個、健康單位13個、健康社區(qū)10個，健康示范家庭100戶，建設健康主題公園2處，健康步道2條，健康長廊1處，健康小屋（自助檢測點）212處，村社區(qū)覆蓋率100%，以上健康支持性環(huán)境成為倡導全民健康生活方式和實施慢病防控的重要載體。各社區(qū)、村15分鐘健身圈覆蓋率100%，全縣醫(yī)療系統(tǒng)和教育系統(tǒng)全面無煙，公共場所全面禁煙。人民群眾健康素養(yǎng)水平和生活質量不斷提高。二是圍繞群眾健康知識需求，構建全方位的宣教體系。我們采取四條干線聯(lián)動舉措（即:突出領導—骨干—群眾線、醫(yī)生—病人—家屬線、老師—學生—家長線、鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村組—農戶線），有計劃、有組織地開展系統(tǒng)健康教育活動。點餐式健康巡講。百人講師團按照因需施教、因病施教、因人施教的原則，采取集中與分散宣講相結合的方式，針對糖尿病、高血壓、職業(yè)病等不同病種、針對兒童、孕婦、超重人群、老年人，以十進活動（進社區(qū)、進農村、進學校、進企業(yè)、進機關、進家庭、進集市、進公園、進車站、進軍營）為載體，開展百人百場健康巡講和義診活動，將科學健康觀念、基本醫(yī)療、慢性病及傳染病防治、婦幼健康、中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識和健康技能傳播給大眾，增強他們預防疾病和促進健康的能力，截至目前共計開展百人百場健康巡講活動190余場次，受眾50000余人。多形式媒體宣傳。充分發(fā)揮電視、報紙等傳統(tǒng)媒體覆蓋面廣以及微信公眾號等新媒體傳播速度快的優(yōu)勢開展宣傳，在縣電視臺開設健康知識大講堂講座，每半月播出一次，由縣醫(yī)院、中醫(yī)院專家給百姓普及專業(yè)健康知識。在縣周訊、縣健康資訊開設健康專欄，普及健康知識。開通承德縣衛(wèi)生與健康、承德縣醫(yī)院健康家園、承德縣疾控中心等微信公眾號，宣傳衛(wèi)生與健康知識。建立承德縣溫暖健康家園微信群。利用微直播的形式，由縣醫(yī)院專家為大家講課，傳播健康知識，改變健康行為。主題宣傳氛圍濃。在世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、全民健康生活方式日等宣傳日，聯(lián)合多部門，深入城鄉(xiāng)開展“縣鄉(xiāng)同步”的健康主題宣傳活動，普及健康知識，提高群眾參與度，增強宣傳教育效果，截至目前共開展主題宣傳日活動11次。陣地宣傳建亮點。以衛(wèi)健計生、公共文化等各類宣傳陣地為依托，將健康素養(yǎng)知識、國家基本公共衛(wèi)生服務政策等在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公示欄、村民文體活動中心、社區(qū)工作站等人員密集場所進行宣傳，讓老百姓知道并利用現有健康政策，去維護和促進身心健康，使自己成為健康第一責任人，在醫(yī)院