【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門協(xié)作、全民參與”的慢病防控政策導(dǎo)向，積極探索在建設(shè)山水園林、生態(tài)宜居的區(qū)域性次中心城市過程中人人享有健康的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。2014年我縣順利通過省級(jí)慢病示范區(qū)驗(yàn)收，圍繞這一主題和發(fā)展戰(zhàn)略，我縣始終堅(jiān)信“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。經(jīng)過數(shù)年的不懈努力，我縣健康環(huán)境日趨優(yōu)化，人民群眾健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量不斷提高，廣大群眾對(duì)“人人擁有健康身體、人人擁有健全人格、人人擁有健美體態(tài)、人人擁有健康生活”的追求蔚然成風(fēng),我縣健康社會(huì)日漸形成，慢病防控工作取得階段性成果。一、具體做法（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，強(qiáng)化體制機(jī)制建設(shè)一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)縣政府成立了以縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)同志為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任、各司其職。建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議及聯(lián)絡(luò)員會(huì)議研究和落實(shí)促進(jìn)慢病防控的各項(xiàng)政策措施。二是將健康融入所有政策在全縣慢性病防控工作中，我們突出“將健康融入所有政策”這一主題，在政策制定、環(huán)境場(chǎng)所建設(shè)、文體活動(dòng)、宣傳教育等各個(gè)環(huán)節(jié)，融入健康元素，舉辦“將健康融入所有政策”策略專題講座，向各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)和部門負(fù)責(zé)人宣講“將健康融入所有政策”的概念和意義，提高他們對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生活方式和行為等因素對(duì)人群健康深刻影響的認(rèn)識(shí)，為各部門健康政策的制定打下良好的基礎(chǔ)，先后制定出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)禁止設(shè)置煙草廣告的通知》《關(guān)于創(chuàng)建無煙環(huán)境工作機(jī)制的通知》《承德縣創(chuàng)建國家級(jí)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案》《承德縣20112015慢病防控規(guī)劃》《承德縣20172025慢病中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》《承德縣全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案》《承德縣“三減三健”全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案(20172020年)》等相關(guān)文件，同時(shí)成立覆蓋政府部門主要領(lǐng)導(dǎo)，法律，衛(wèi)生等領(lǐng)域人才為依托的健康專家委員會(huì)，在各部門提出、起草、修訂、發(fā)布等政策制定環(huán)節(jié)進(jìn)行參與，發(fā)表意見。并將慢病綜合防控工作納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)、十三個(gè)五年總體規(guī)劃明確新時(shí)期慢性病防控的策略和措施。三是保障財(cái)政資金投入承德縣是國家級(jí)貧困縣，在縣級(jí)財(cái)政相對(duì)困難的情況下，將慢病防控經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算，近年來不斷加大財(cái)政投入，完成慢病防控基礎(chǔ)設(shè)施改建、基本設(shè)備更新和實(shí)施防控項(xiàng)目等。2018年，縣財(cái)政投入1800萬元規(guī)劃實(shí)施安匠中心衛(wèi)生院、岔溝衛(wèi)生院整體搬遷項(xiàng)目，利用天津市和天津市東麗區(qū)幫扶資金700萬元，規(guī)劃實(shí)施五道河衛(wèi)生院整體搬遷項(xiàng)目。同時(shí)投入230萬為23個(gè)衛(wèi)生院配備了便攜式查體設(shè)備，方便了貧困群眾進(jìn)行健康體檢。，新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室55個(gè)，目前全縣村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已全部完工并全面達(dá)標(biāo)。2013年開始縣財(cái)政每年投入慢病示范區(qū)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。今年在國家慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)上，先后投入資金180余萬元。四是加強(qiáng)慢病防控隊(duì)伍建設(shè)突出縣疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)作用，設(shè)立獨(dú)立的慢病防治科，縣兩院、縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立公共衛(wèi)生科設(shè)專人負(fù)責(zé)慢性病防控工作。同時(shí)我縣還積極引導(dǎo)村計(jì)生專干、村扶貧工作隊(duì)、各群眾性健康團(tuán)體志愿者經(jīng)培訓(xùn)后擔(dān)任健康生活方式指導(dǎo)員，向家里人，身邊人傳授健康生活方式知識(shí)和健康理念。（二）完善機(jī)制，注重預(yù)防、監(jiān)測(cè)，夯實(shí)鞏固防治基礎(chǔ)在2016年的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，總書記指出：要“樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹！蔽铱h始終牢記總書記的指示精神，牢固樹立“大健康”理念,把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置,全方位、全周期保障人民健康。一是做好重點(diǎn)人群篩查，做到早診早治?？h衛(wèi)生健康局牽頭制定慢性病防控體系建設(shè)方案，建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病綜合防控網(wǎng)絡(luò)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行特定醫(yī)療服務(wù)。在全縣范圍內(nèi)，扎實(shí)開展新生兒35種遺傳代謝疾病免費(fèi)篩查、幼兒園、中學(xué)生體檢、婦女“兩癌”免費(fèi)篩查、孕前優(yōu)生健康檢查、60歲以上老年人上門免費(fèi)體檢等專項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)特定人群定期進(jìn)行免費(fèi)職業(yè)體檢，設(shè)立青少年心理健康輔導(dǎo)中心對(duì)青少年進(jìn)行免費(fèi)心理干預(yù)。積極爭(zhēng)取國家心血病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目，截至目前已開展二期篩查工作，受益人群達(dá)到18000余人次。同時(shí)，將重點(diǎn)人群檢查和基本公共健康體檢工作相結(jié)合，加強(qiáng)重大慢性病的“早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早管理”，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)全生命周期慢性病篩查全覆蓋。二是積極開展慢病監(jiān)測(cè)工作，為制定政策措施提供科學(xué)依據(jù)。隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，慢性非傳染性疾病（簡(jiǎn)稱“慢性病”）的防治成為當(dāng)今公共衛(wèi)生工作的重中之重。為更好的摸清我縣慢性病的流行情況、高危人群、影響慢性病的危險(xiǎn)因素及其危害程度，為制定慢性病干預(yù)策略和措施提供科學(xué)依據(jù)，為評(píng)估相關(guān)政策和干預(yù)效果提供有力證據(jù)，由縣衛(wèi)健局統(tǒng)一安排部署，分別于2013年、2016年、2019年在全縣范圍內(nèi)以分層多階段整群隨機(jī)抽樣法，開展了社區(qū)診斷、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、慢性病社會(huì)因素調(diào)查工作并形成調(diào)查報(bào)告，對(duì)我縣人群的健康狀況定期向社會(huì)發(fā)布。%%；人群吸煙比例從2016%%，戒煙率由%%。%%，%。%；%，%，%。調(diào)查提示：運(yùn)動(dòng)、減油、限鹽、健康生活方式干預(yù)將作為我們以后的工作重點(diǎn)。三是合理利用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，做好各項(xiàng)疾病監(jiān)測(cè)工作利用國家疾病預(yù)防控制死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、河北基層管理軟件，做好死因監(jiān)測(cè)、高血壓、糖尿病病例的監(jiān)測(cè)。建立衛(wèi)健、民政、公安、衛(wèi)?。ǚ止苡?jì)生科室）等部門組成的“一線兩關(guān)三核”的死因監(jiān)測(cè)工作模式（“一線”，即縣鄉(xiāng)村三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)為主線；“兩關(guān)”即把《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》《居民死亡推斷書》作為唯一有效證明，把好民政殯葬火化、公安戶籍銷戶兩個(gè)關(guān)口；“三核”，即網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息及時(shí)與民政、公安、衛(wèi)?。ǚ止苡?jì)生科室）進(jìn)行核對(duì)，提高死亡病例上報(bào)率,2013年開始我縣報(bào)告粗死亡率均達(dá)到國家要求；探索組建腫瘤、心腦血管事件監(jiān)測(cè)工作“一線二核”模式（“一線”即縣鄉(xiāng)村三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)主線；“二核”即與醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)進(jìn)行核查、與死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行核查），暢通了信息交流渠道，實(shí)現(xiàn)信息共享。（三）全面開展全民健康生活方式行動(dòng)，提高全民健康素養(yǎng)水平一是圍繞群眾健康環(huán)境需求，全力優(yōu)化我縣健康環(huán)境。近年來縣委、縣政府貫徹落實(shí)十八大和十九大會(huì)議精神始終堅(jiān)持“綠水青山就是金山銀山”的綠色發(fā)展理念，把生態(tài)文明建設(shè)融入各個(gè)方面建設(shè)的全過程，為全縣居民提供優(yōu)質(zhì)舒適的生活環(huán)境。2018年1—，%，優(yōu)良天數(shù)同比增加10天。扎實(shí)推進(jìn)水污染防治，城市集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率繼續(xù)保持100%。以省級(jí)健康促進(jìn)示范縣和國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為契機(jī)大力開展全民健康生活方式行動(dòng)，積極創(chuàng)建各類健康支持性環(huán)境。截至目前全縣共創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院24個(gè)、健康學(xué)校9個(gè)、健康單位13個(gè)、健康社區(qū)10個(gè)，健康示范家庭100戶，建設(shè)健康主題公園2處，健康步道2條，健康長(zhǎng)廊1處，健康小屋（自助檢測(cè)點(diǎn)）212處，村社區(qū)覆蓋率100%，以上健康支持性環(huán)境成為倡導(dǎo)全民健康生活方式和實(shí)施慢病防控的重要載體。各社區(qū)、村15分鐘健身圈覆蓋率100%，全縣醫(yī)療系統(tǒng)和教育系統(tǒng)全面無煙，公共場(chǎng)所全面禁煙。人民群眾健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量不斷提高。二是圍繞群眾健康知識(shí)需求，構(gòu)建全方位的宣教體系。我們采取四條干線聯(lián)動(dòng)舉措（即:突出領(lǐng)導(dǎo)—骨干—群眾線、醫(yī)生—病人—家屬線、老師—學(xué)生—家長(zhǎng)線、鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村組—農(nóng)戶線），有計(jì)劃、有組織地開展系統(tǒng)健康教育活動(dòng)。點(diǎn)餐式健康巡講。百人講師團(tuán)按照因需施教、因病施教、因人施教的原則，采取集中與分散宣講相結(jié)合的方式，針對(duì)糖尿病、高血壓、職業(yè)病等不同病種、針對(duì)兒童、孕婦、超重人群、老年人，以十進(jìn)活動(dòng)（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)家庭、進(jìn)集市、進(jìn)公園、進(jìn)車站、進(jìn)軍營）為載體，開展百人百場(chǎng)健康巡講和義診活動(dòng)，將科學(xué)健康觀念、基本醫(yī)療、慢性病及傳染病防治、婦幼健康、中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識(shí)和健康技能傳播給大眾，增強(qiáng)他們預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的能力，截至目前共計(jì)開展百人百場(chǎng)健康巡講活動(dòng)190余場(chǎng)次，受眾50000余人。多形式媒體宣傳。充分發(fā)揮電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體覆蓋面廣以及微信公眾號(hào)等新媒體傳播速度快的優(yōu)勢(shì)開展宣傳，在縣電視臺(tái)開設(shè)健康知識(shí)大講堂講座，每半月播出一次，由縣醫(yī)院、中醫(yī)院專家給百姓普及專業(yè)健康知識(shí)。在縣周訊、縣健康資訊開設(shè)健康專欄，普及健康知識(shí)。開通承德縣衛(wèi)生與健康、承德縣醫(yī)院健康家園、承德縣疾控中心等微信公眾號(hào)，宣傳衛(wèi)生與健康知識(shí)。建立承德縣溫暖健康家園微信群。利用微直播的形式，由縣醫(yī)院專家為大家講課，傳播健康知識(shí)，改變健康行為。主題宣傳氛圍濃。在世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、全民健康生活方式日等宣傳日，聯(lián)合多部門，深入城鄉(xiāng)開展“縣鄉(xiāng)同步”的健康主題宣傳活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高群眾參與度，增強(qiáng)宣傳教育效果，截至目前共開展主題宣傳日活動(dòng)11次。陣地宣傳建亮點(diǎn)。以衛(wèi)健計(jì)生、公共文化等各類宣傳陣地為依托，將健康素養(yǎng)知識(shí)、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策等在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公示欄、村民文體活動(dòng)中心、社區(qū)工作站等人員密集場(chǎng)所進(jìn)行宣傳，讓老百姓知道并利用現(xiàn)有健康政策，去維護(hù)和促進(jìn)身心健康，使自己成為健康第一責(zé)任人，在醫(yī)院