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正文內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件(編輯修改稿)

2024-10-28 17:39 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 陰道流血,持續(xù)2 個(gè)月,量 時(shí)多時(shí)少,診刮病理報(bào)告結(jié)果為:見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍,未見絨毛結(jié)構(gòu),最可 能診斷:()A、絨癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤男,68 歲,因劇烈持續(xù)胸痛4 小時(shí)入院。心電圖示V2~V4 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯上 抬。患者氣促不能平臥,雙肺聞及濕性啰音,首選下列哪一組治療:()A、度冷丁+雙氫克尿塞+西地蘭 B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地蘭+速尿+卡托普利 D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶堿+美托洛爾急性左心功能不全,注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是:()A、擴(kuò)張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁某班學(xué)生7 月25 日到農(nóng)村收割水稻,8 月1 日至5 日連續(xù)有7 名學(xué)生發(fā)病,均有發(fā)熱、畏寒,乏力,周身酸痛,小腿痛,重者不能行走,結(jié)膜充血,2 人輕 咳,痰中帶血絲,3 人腹股溝淋巴結(jié)腫痛,查:WBC(7~13)參訓(xùn)時(shí)間:所在基地:考試成績(jī): 10^9/L,尿蛋白微 量至(+),最可能的診斷是:()A、流行性感冒 B、流行性出血熱 C、鉤體病 D、沙門菌屬感染 E、支氣管肺炎同種同基因骨髓移植時(shí),下列哪種說(shuō)法正確:()A、存在移植物抗腫瘤效應(yīng) B、骨髓移植時(shí)需免疫抑制處理 C、用于治療腫瘤移植后復(fù)發(fā)率比同種異基因骨髓移植低 D、雙胎間均可移植 E、不會(huì)出現(xiàn)排斥和移植抗宿主病關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素 B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥 C、調(diào)整尿酸堿度 D、多飲水 E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)一次,共2~3 周,6 周后再?gòu)?fù)查一次1上消化道出血患者,下列哪種情況需作選擇性動(dòng)脈照影:()A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血 B、出血量低于5ml/min C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況 D、可作為首選的診斷方法 E、纖維胃鏡檢查后,仍未能明確病變1小兒腎臟功能達(dá)到成人水平的年齡是:()A、出生時(shí) B、生后6 月 C、 歲 D、3 歲 E、7 歲1臨床上出現(xiàn)哪一種氣胸比較危險(xiǎn),須緊急處理:()A、單純性氣胸 B、高壓性氣胸 C、開放性氣胸 D、閉合性氣胸 E、交通性氣胸1下列哪種情況仍不能撤離呼吸機(jī):()A、患者最大吸氣壓力~ B、患者的Fi02≤40%,PaCO28kPa C、患者的自主呼吸潮氣量~10ml/kg D、短暫停用呼吸機(jī)后患者的PaCO21尿毒癥患者尿液的特點(diǎn)是:()A、尿量明顯減少 B、尿中紅細(xì)胞明顯增多 C、尿中顆粒管型明顯增加 D、尿蛋白定量隨病情惡化而增加 E、 左右1男性,58 歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血,懷疑患肺血栓栓塞癥,應(yīng) 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在:()A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 D、肺結(jié)核病史 E、下肢深靜脈血栓形成1洋地黃中毒的特征性改變:()A、室早 B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯 C、心房顫動(dòng) D、室早,多呈二聯(lián)律 E、房性心動(dòng)過(guò)速1關(guān)于卡介苗的接種部位正確的是:()A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射 C、左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射 D、左前臂內(nèi)側(cè)皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射1男性32 歲,反復(fù)上腹痛2 年余,向背部放射,夜間加重,曾二次大出血,經(jīng)搶救治愈,最可能的診斷是:()A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 男,15 歲,左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊,輕度壓痛,X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起,較觸之略小,其診斷最大可前是:()A、骨肉瘤 B、內(nèi)生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細(xì)胞瘤2下列關(guān)于慢性多灶萎縮性胃炎描述,正確的是:()A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預(yù)防性手術(shù)治療 C、內(nèi)鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點(diǎn)、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側(cè) E、粘膜萎縮病變?cè)街兀颊呦涣嫉陌Y狀越重2有關(guān)支氣管哮喘的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過(guò)敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān) C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多,加速生物活性 物質(zhì)釋放,哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加,肺活量、時(shí)間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥,但一般無(wú)高碳酸血癥2有關(guān)亞臨床肝癌,下列哪項(xiàng)是不正確的:()A、AFP 可呈陽(yáng)性 B、臨床上無(wú)肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉(zhuǎn)氨酶多為正常 E、腹水2糖尿病微血管病變的典型改變是:()A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動(dòng)力學(xué)改變2室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合:()A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160~200 次/分,心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后,發(fā)作突然停止或無(wú)改變 E、大多有器質(zhì)性心臟病2同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見于:()A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童2嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時(shí),首選下列哪一項(xiàng)措施控制血壓:()A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿2一般認(rèn)為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍,主要是因?yàn)椋海ǎ〢、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留2胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是:()A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴(kuò)散至肝 D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張大:()A、 小時(shí)以上 B、1 小時(shí)以上 C、 小時(shí)以上 D、2 小時(shí)以上 E、 小時(shí)以上 31 型糖尿病有兩種亞型,分別是:()A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性 B、MODY1 和MODY2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM3某肝癌病人,腫瘤直徑約7cm,位于肝右葉近肝門區(qū)。肝功能檢查ALT35U/L,A/, mol/L, mol/L。B 超提示 有少量腹水。首選的治療方法是:()A、盡早手術(shù)切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術(shù) C、化學(xué)藥物治療(靜脈給藥或口服)D、行肝動(dòng)脈栓塞及介入治療 E、中醫(yī)中藥治療3男性,39 歲,中度哮喘患者,就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是:()A、心律加快(110 次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯3下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大傳染性:()A、抗HBC 陽(yáng)性 B、HBsAg 陽(yáng)性,HBeAg 陽(yáng)性,抗HBC 陽(yáng)性 C、HBsAg 陽(yáng)性,HBeAg 陰性,抗HBC 陰性 D、HBsAg 陰性,抗HBe 陽(yáng)性,抗HBC 陽(yáng)性 E、抗HBs 陽(yáng)性,抗HBE 陽(yáng)性,抗HBC 陽(yáng)性3急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為:()A、腎小球硬化 B、腎小球囊內(nèi)大量新月體形成 C、系膜增生性腎小球腎炎 D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 E、膜性腎病3引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括:()A、氣道粘膜水腫 B、腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn) D、氣道平滑肌痙攣 E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞3新斯的明的藥理作用特點(diǎn)是:()A、對(duì)骨骼肌興奮作用強(qiáng) B、對(duì)胃腸道平滑肌興奮作用強(qiáng) C、對(duì)眼、腺體作用強(qiáng) D、對(duì)中樞有興奮作用 E、對(duì)心臟有直接抑制作用3現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常:()A、小于1% B、5%~10% C、10%~15% D、小于5%1 E、以上都不是3急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)哪項(xiàng)確定診斷:()A、X 線胃腸鋇餐檢查 B、胃液分析 C、上消化道出血的臨床表現(xiàn) D、緊急胃鏡檢查 E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查男性,76 歲。反復(fù)咳嗽、喘息20 年,加重伴少尿、雙下肢水腫2 天,失眠、間斷煩躁不安1 天。查體:呼吸困難,口唇發(fā)紺,心率130 次/分,心律不齊,雙肺散在濕啰音及哮鳴音,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢凹陷性水腫。以下治 療中錯(cuò)誤的是:()A、抗生素控制感染 B、給予鎮(zhèn)靜劑 C、靜脈注射常規(guī)劑量的1/2 毛花苷丙 D、靜滴氨茶堿 E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素4交叉性感覺障礙常見于哪處病變:()A、周圍神經(jīng) B、脊髓 C、腦干 D、丘腦 E、內(nèi)囊4關(guān)于病理性象征性思維,下列哪種說(shuō)法是正確的:()A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種 B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維 C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一 D、也稱為象征性妄想 E、可以被人們共同理解4下列哪一項(xiàng)符合心力衰竭早期體液因子的改變:()A、血管升壓素分泌減少 B、心鈉素分泌增加 C、緩激肽分泌減少 D、醛固酮分泌減少 E、心鈉素分泌減少4男性,46 歲患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,有充血 性心力衰竭,今用硝普鈉靜脈點(diǎn)滴治療,其作用機(jī)制為:()A、利尿 B、減少血容量 C、增加心肌收縮力 D、糾正電解質(zhì)平衡 E、降低心臟前后負(fù)荷4下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是:()A、嗜睡 B、畏寒 C、聲音嘶啞、低沉 D、食欲亢進(jìn) E、記憶力減退4男,30 歲,午后發(fā)熱1 周伴干咳、左胸痛,活動(dòng)后氣急2 天。胸透提示左 側(cè)胸腔積液,10^9/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細(xì)胞65%。最 可能的診斷是:()A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎 D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液4構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素是哪項(xiàng):()A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境4在急性白血病的治療中,因血小板減少所致的嚴(yán)重出血時(shí),最有效的止血 方法是:()A、糖皮質(zhì)激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 74男,34 歲,4 年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,體檢僅右上腹壓痛。以 下最有可能的是:()A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒,最為特異的心電圖改變是:()A、竇性心動(dòng)過(guò)速 B、房撲轉(zhuǎn)為房顫 C、Q-T 間期縮短 D、P-R “” E、房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯5原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為:()A、肝動(dòng)脈 B、肝靜脈 C、門靜脈 D、膽管系 E、淋巴管5乙腦的重要傳染源是:()A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽5下列哪種疾病抗入球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性:()A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血5全身大面積照射對(duì)造血系統(tǒng)的影響,其中白細(xì)胞數(shù)最早發(fā)生變化的是:()A、淋巴細(xì)胞 B、單核細(xì)胞 C、嗜中性粒細(xì)胞 D、嗜酸性粒細(xì)胞 E、嗜堿性粒細(xì)胞5肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是:()A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯(cuò)亂 E、肝臭5心力衰竭代償期,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,但不引起下述哪一種病理生 理改變:()A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強(qiáng),心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布,使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加5以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn):()A、呼吸困難加重,哮鳴音反而減少 B、意識(shí)模糊或昏迷 C、血壓低,有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒5Ⅲ゜房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速,首選:()A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏 85男,38 歲,間歇性上腹痛2 年,噯氣,納差,受涼后加劇。近2 天來(lái)疼痛 加劇,突然嘔血500ml,為暗紅色狀塊,繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是:()A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E
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