死因監(jiān)測工作流程(精)(編輯修改稿)
2025-10-28 13:55 本頁面
【文章內容簡介】 集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。醫(yī)務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。死亡信息核實制度醫(yī)院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。醫(yī)院要安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。醫(yī)院負責死亡報告工作的醫(yī)生，對死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在《死亡醫(yī)學證明書》第二聯(lián)及網絡報告卡中填寫調查記錄。死亡信息補充報告制度醫(yī)院定期與當?shù)嘏沙鏊?、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。醫(yī)院醫(yī)生要定期了解院內死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。檔案管理制度醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)），填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。醫(yī)院要定期下載死亡個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份，確保報告信息數(shù)據(jù)安全。醫(yī)院按照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。培訓工作制度醫(yī)院醫(yī)務科每半年組織對臨床醫(yī)生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫(yī)學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。醫(yī)院每兩個月要開展對醫(yī)生進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。定期考核評比通報制度醫(yī)院將該項工作納入目標考核內容，每年至少兩次組織對全院醫(yī)務人員進行人群死因登記信息網絡報告工作督導檢查，并進行考核評分。實
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