【文章內容簡介】 、降逆止呃－丁香散 2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃－竹葉石膏湯 3）氣機郁滯：順氣解郁、降逆止呃－五磨飲子 4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆－理中湯 5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯二十二、泄瀉：泄寒濕藿濕熱葛，食保郁痛脾參四。1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒－藿香正氣散 2）濕熱內盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯 3）食滯胃腸：消食導滯－保和丸4）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕－參苓白術散 6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸二十三、痢疾：痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛寒真。1）濕熱?。呵鍩峤舛?、清腸化濕、調氣行血－芍藥湯 2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯 3）寒濕?。簻刂谢瘽?、調和氣血－胃苓湯4）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯5）陰虛?。簺鲅剃幥迥c－駐車丸6）休息?。簻刂星迥c、佐以調氣化滯－連理湯二十四、臟寒小建食導滯，滯柴血瘀少腹逐。1）寒邪內阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯3）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯 4）飲食積滯：消食導滯－枳實導滯丸5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十五、氣黃血潤冷溫脾，陰虛增液陽虛濟。1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便－麻子仁丸 2）氣秘：順氣導滯通便－六磨湯 3）虛秘：氣虛：益氣潤腸－黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸4）冷秘：溫里散寒、通便止痛－大黃附子湯二十六、脅痛：脅痛郁柴淤復元，濕龍肝陰虧一貫。1）肝氣郁結：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯 3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎4）瘀血停著：活血化瘀、通絡止痛－血府逐瘀湯 二十七、黃疸：黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，寒濕術附脾建中，熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散或甘露消毒丹3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術附湯 4）急黃：清熱解毒、涼營開竅－犀角散加減二十八、積聚，積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散 2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰－六磨湯3）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積－金鈴子散合失笑4）腎虛腰痛：偏陽虛：溫補腎陽－右歸丸偏陰虛：滋補腎陰－左歸丸三十九、消渴：上消渴中玉術，下消六味腎氣丸 1）上消（肺熱津傷）：清熱潤肺、生津止渴－消渴方 2）中消（胃熱熾盛）：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎 3）下消：腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝－金匱腎氣丸四十、痹證：行防寒烏著苡湯，熱虎痰合虛榮筋，陽虛真武陰虛六1）行痹：祛風通絡、散寒除濕－防風湯 2）痛痹：溫經散寒、祛風除濕－烏頭湯 3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯4）風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕－白虎桂枝湯 四十一、痿證，痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤圣俞 1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津－清燥救肺湯 2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散 3）脾胃虧虛：補脾益氣、健運升清－參苓白術散 4）肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸四十二、內傷發(fā)熱：氣郁丹梔淤血府，血歸陰清氣補中，陽虛金匱痰連中1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散 2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯 3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯 4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯 四十三、虛勞，氣，肺福四元，血，心血，陰虛，沙天胃肝歸，陽，保父歸。1．氣虛1）肺氣虛－補肺湯2）脾氣虛－加味四君子湯 3）腎氣虛－大補元煎 2．血虛1）心血虛－養(yǎng)心湯 2）肝血虛－四物湯 3．陰虛1）肺陰虛－沙參麥門冬湯 2）心陰虛－天王補心丹 3）脾胃陰虛－益胃湯 4）肝陰虛－補肝湯 5）腎陰虛－左歸丸 4．陽虛1）心陽虛－拯陽理勞湯 2）脾陽虛－附子理中丸 3）腎陽虛－右歸丸病名的出處：《金匱》癰悸喘痹汗痰虛痞。《脈因證治》，內傷發(fā)熱。《醫(yī)學正傳》郁血?！毒霸廊珪罚滥?，《濟生方》，痢疾?！吨嗅t(yī)內科學》課程考試?？贾R點 第一篇肺系病證感冒的基本病機：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣 咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關，久則及腎咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散 哮證和喘證的鑒別要點哮病的病位：主要在肺，關系到脾腎肝心病機：痰阻氣道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰為主（伏痰）哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪）即發(fā)時治標，平時治本冷哮熱哮寒包熱哮風痰哮虛哮證的治法和主方 喘證病位：在肺和腎涉及肝脾喘證辨證要點：首辨虛實，實喘在肺，虛喘責之肺腎 上實下虛喘證的概念治法和主方喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方 肺癰的基本病機：邪熱蘊肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿肺癰四期的治療原則和主方肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦肺癆病理性質：主要在陰虛并可導致氣陰兩虛甚則陰損及陽肺癆治療原則：補虛培元抗癆殺蟲肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方 《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方 第二篇心系病證心悸的病位：在心與肝脾肺腎密切相關心悸基本病機：虛證：氣血陰陽虧耗心失所養(yǎng)實證：痰飲氣火擾亂心氣心主不安 驚悸和怔忡的鑒別心悸治療可分為哪幾個證型病機治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機：心脈痹阻（陽微陰弦）病理性質：本虛標實（本虛：氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)標實：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈）虛實夾雜之證治療原則：理氣化痰消癭散結 癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方 第五篇腎系病證水腫病位：在肺脾腎，關鍵在腎基本病機：肺失通調脾失轉輸腎失開闔，三焦氣化不利 水腫辨證首辨陰陽治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水（治水三法）水腫證治的證型和主方 《內經》分為“風水”“石水”“涌水”淋證的病位基本病機：濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利淋證治療原則：實則清利虛則補益熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方 如何理解淋證治法，古有忌汗忌補之說 癃閉的病位基本病機：膀胱氣化功能失調癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方陽痿的病位：肝腎心脾基本病機：虛證——實證——治療原則遺精的病位基本病機治療原則：實則清泄虛則補澀 遺精常用治法：上則——中則——下則—— 遺精證治的證型和主方 第六篇氣血津液病證《丹溪心法》提出“六郁”之說（越鞠丸）郁證痰氣郁結證和心神失養(yǎng)證的病機治法和主方 梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn)血證的治療原則：治火治氣治血血證的主要證侯：熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方《先醒齋醫(yī)學廣筆記》提出治吐血“三要法”（行血補肝降氣）《景岳全書》將引起出血的病機概括為“火盛”和“氣虛”兩個方面《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補血的治血四法 《金匱》四飲的診斷依據痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，其中脾運失司首當其沖痰飲的基本病機：三焦失通失宣，肺失通調，脾失轉輸，腎失蒸化，陽虛水液不運，水飲停積為患治療原則：溫陽化飲（“用溫藥和之”）寒飲伏肺證的的治法和主方消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關鍵基本病機：陰虛燥熱消渴的本證（三多一少）與并發(fā)癥（肺癆、白內障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風偏癱、水腫）治療原則：清熱潤燥養(yǎng)陰生津消渴證治的證型和主方自汗盜汗的辨證要點：辨陰陽虛實虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內熱實證：肝火、濕熱等邪熱郁蒸 內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方厥證的病位基本病機：氣機逆亂、升降乖戾，陰陽不相順接厥證、中風、癇證、眩暈的鑒別虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱，五臟虛候為目肥胖的基本病機：陽氣虛衰痰濕偏盛治療原則：補虛泄實腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質：本虛——標實——第七篇肢體經絡病證痹證的基本病機：風寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關節(jié)、肌肉，經脈痹阻 《素問痹論》：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹?！?行痹痛痹著痹熱痹的鑒別痰——瘀——痹證的治療原則：初痹祛邪通絡（祛風、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀）；久痹補肝腎、益氣血 風寒濕痹證（行痹痛痹著痹）、風濕熱痹、痰瘀痹阻證、肝腎兩虛證的治法和主方 如何理解“治痿獨取陽明”？痿證的基本病機：實證——虛證—— 痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方 寒濕腰痛證的病機、治法和主方 第八篇?？济~解釋夙根上實下虛真心痛薄厥梅核氣臟躁羊癲風濡瀉飧瀉溏瀉鶩瀉滯下大瘕瀉腸辟逆流挽舟休息痢噤口痢脾約蠱脹開鬼門潔凈府去菀陳_提壺揭蓋腎著1名詞：‘瘍’——廣義指外科疾病。狹義指外科疾病‘化膿性’過程。名詞：‘瘡’瘍——廣義通‘瘍’。狹義指化膿性疾病?！[’瘍——未化膿階段?！疂ⅰ儭鸦撾A段。疽——指西醫(yī)的癰。結核——與西醫(yī)結核病定義無關，但包含西醫(yī)結核病中出現(xiàn)的某些結核形態(tài)。如淋巴結核病的淋巴腫大癥狀。五善——肝、心、脾、肺、腎，各臟功能正常。七惡——肝、心、脾、肺、腎，各臟功能不正常，臟腑敗壞；氣血衰竭。中醫(yī)外科學 第一單元瘡瘍 暑癤:暑熱浸淫：清暑化濕解毒─清暑湯 : 1)初期:千捶膏黃金散玉露散 2)珠癤:清黛散 3)成膿:切開排膿4)潰后: 5)并發(fā)濕瘡:清黛散 癤病:熱毒蘊結：清熱解毒─五味消毒飲 體虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒—防風通圣散 : 顏面疔:熱毒蘊結：清熱解毒─五味消毒飲、黃連解毒湯火毒熾盛：涼血清熱解毒—犀角地黃湯、五味消毒飲、黃連解毒湯 : 1)初期:箍毒消毒─2)中期:提膿祛腐─ 3)后期:生肌收口─ : 1)初起:太乙膏摻紅靈丹 2)成膿:切開引流3)潰后: 4)膿盡: 頸癰:風熱痰毒：散風清熱，化痰消腫─牛蒡解肌湯或銀翹散 :1)初起:金黃膏2)潰后: 3)膿盡: :風熱蘊毒：散風清熱解毒─普濟消毒飲濕熱毒蘊：清熱利濕解毒—萆解滲濕湯合五神湯胎火蘊毒：涼血清熱解毒—犀角地黃湯合黃連解毒湯 鎖喉癰 :1)初起:.痰熱蘊結：散風清熱，化痰解毒─普濟消毒飲熱盛肉腐：清熱化痰，和營托毒—普濟消毒飲 熱傷胃陰：清養(yǎng)胃陰—益胃湯 : 臀癰濕火蘊結：清熱解毒，和營化濕—黃連解毒湯合仙方活命飲濕痰凝滯：和營活血，利濕化痰—仙方活命飲 氣血兩虛：調補氣血—八珍湯六、有頭疽 :火毒凝結：和營托毒，清熱瀉火—仙方活命飲合黃連解毒湯濕熱壅滯：清熱化濕，和營托毒—仙方活命飲 陰虛火熾：滋陰生津，清熱托毒—竹葉黃芪湯 氣虛毒滯：扶正托毒—托里消毒散收口期：氣血兩虛：調補氣血—十全大補湯 :1)初期: 2)潰膿期: 3)收口期: 附骨疽 :1)濕熱瘀阻:─仙方活命飲合五神湯2)熱毒熾盛:─黃連解毒湯合仙方活命飲3)膿毒蝕骨:─:1)初起: 2)成膿:切開引流2）痰毒凝結：祛寒溫陽、化痰散結—陽和湯3）氣虛痰凝：益氣養(yǎng)榮、化痰散結—補中益氣湯合海藻玉壺湯4）氣血兩虧：調補氣血—香貝養(yǎng)榮湯 內治八仙生神人1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散結—神效瓜蔞散合開郁散2）沖任失調：調攝沖任、理氣散結—二仙湯合開郁散3）正虛毒熾：調補氣血、清熱解毒—八珍湯 第六單元皮膚病: : 1)肺胃熱盛:疏風清熱─辛夷清肺飲合竹葉石膏湯 2)陰虛內熱者:養(yǎng)陰清熱─增液湯 :青吹口油膏 :胡桃除龍1）肺經郁熱：─龍膽瀉肝湯 2）脾虛濕蘊：健脾利濕—除濕胃苓湯3）氣滯血瘀：理氣活血、重鎮(zhèn)止痛—桃紅四物湯 :水皰破后:青黛膏 尋常疣猴馬推1）風熱血燥：養(yǎng)血活血、清熱解毒—治瘊方 2）濕熱血瘀：清化濕熱、活血化瘀─馬齒莧合劑 扁平疣1）熱毒蘊結：清熱解毒—馬齒莧合劑 2）熱蘊絡瘀：清熱活血化瘀—桃紅四物湯 頭癬外治:一掃光或雄黃膏 手足癬 鵝掌風內治風濕毒聚：清熱除濕、消風止癢—消風散、苦參湯 外治: 1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏2)水皰為主者:用二號癬藥水或復方土槿皮酊外搽 3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽 腳濕氣(): 1）風濕毒聚：清熱除濕、消風止癢—消風散、苦參湯2）濕熱下注：清熱化濕解毒─龍膽瀉肝湯、五神湯:1)脫屑型和水皰型:2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏 3)有膿皰者:青黛膏4)糜爛型: 圓癬外治:: 紫白癜風外治:%:濕熱毒聚：清熱化濕解毒─五味消毒飲合黃連解毒湯: 1)熱毒濕蘊:清熱去濕、涼血解毒─化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯2)血虛風燥:清熱祛鳳、養(yǎng)血潤燥─消風散合當歸飲子 :1):三黃洗濟外搽,用青黛散2):用10%黃柏溶液濕敷 3):青黛膏或清涼油乳劑外搽 :五匹龍除濕1）濕熱浸淫:清熱利濕─龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯 2）脾虛濕蘊:健脾利濕─除濕胃苓湯或參苓白術散 3）血虛風燥:養(yǎng)血潤膚、祛風止癢─當歸飲子或四物消風飲 :1)急性者:10% 2)亞急性者: 3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏 嬰兒濕瘡 :1）胎火濕熱：涼血利濕清火—消風導赤湯 2）脾虛濕蘊：健脾利濕─小兒化濕湯 :1)濕性者: 2)干性者: :清皮胃1)濕毒蘊膚：清熱利濕解毒 2)熱毒入營：清營解毒─清營湯4)氣滯血瘀:─止痛如神湯 :熏洗法小兒無蒂息肉：注射療法 低位帶蒂息肉：結扎法 較高位小息肉：電烙法 :黃仙透青山 1)實證:火毒蘊結：清熱解毒─黃連解毒湯合仙方活命飲火毒熾盛：清熱解毒透膿—透膿散2)虛證:陰虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒─青蒿鱉甲湯合三妙丸: 1)初起::沖和膏 2)成膿:切開引流3)潰后:九一丹紗條引流,生肌散紗條 :補草1）脾虛氣陷：─補中益氣湯 2）濕熱下注：清熱利濕—萆薢滲濕湯 : ：1）濕熱蘊結：清熱利濕—槐角地榆丸2）氣滯血瘀：