【文章內容簡介】 臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現自己的價值，為我們醫(yī)院能順利通過“三甲”復審，實現更大更強的發(fā)展目標打下堅實的基礎！內科護理年終工作總結7時間過得真快，不知不覺間在神經內科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的一年中，在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。神經內科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所，在這里體現了“三個集中”——危重病人集中，有救治經驗的醫(yī)護人員集中和現代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經內科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。來到神經內科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經內科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經過?？瓶己撕细窈?，方可獨立上崗。神經內科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重癥監(jiān)護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。神經內科重癥監(jiān)護室是半開放的?？梢栽试S一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受?？墒羌覍贌o法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者盡早的康復?；颊叩娜狈Φ挚沽?。要是出現感染、發(fā)燒等，會致使病情加重。護理工作已經不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供360度優(yōu)質護理服務。耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關心和體貼他們。同時加以心理輔導，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護理，更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時，都要對手術、臥床無法翻身病危患者、需特殊護理的患者進行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。20xx年來，我在神經內科重癥監(jiān)護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經驗是我獲益匪淺，感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。20xx年在院領導及護理部的領導下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作?，F將全年來的工作總結如下。一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，核心制度，全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。二、堅持查對制度：要求每日對醫(yī)囑進行查對，每日護士長參加，詳細核對各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；保證護理安全。三、注重提高護理人員業(yè)務素質。對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業(yè)護理書，及時組織學習并隨機考試。每月按護理級別定期組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平。四、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況，全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況。做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度深化病房責任制護理工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。五、根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。六、規(guī)范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了責任護士發(fā)藥并指導病人服藥，確保了患者口服用藥安全。七、充分調動護士積極性修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。八、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生。每月進行一次院感知識學習。無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。對于醫(yī)療垃圾分類放置，用后的物品及時毀型。消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時制定出相關措施，以確保護理安全。九、取得的成績獲得市衛(wèi)生局第二屆十佳護理集體提名獎。獲得20xx年院級優(yōu)秀護理集體稱號。護士李嘯峰獲得20xx年院級十佳護士稱號。護士長殷翠華獲得20xx年院級優(yōu)秀護士長稱號。接受三甲醫(yī)院復審專家的檢查指導。接受國家衛(wèi)計委腦卒中篩查基地的檢查?！柏搲好荛]引流技術在重度壓瘡病人中的應用”，獲得省、市級新技術應用三等獎。十、存在的不足：護理人力資源配置仍然相對不足。優(yōu)質護理服務示范支持系統工作需進一步完善（藥劑科統一配藥、送藥）；護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。護士整體內涵素質有待提高。內科護理年終工作總結8時間過的真快，來到醫(yī)院上班快XX了，剛來時對這里的一切都感覺陌生，由于沒有在這個醫(yī)院實習，所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性，可能與性格內向相關吧！剛來時陳老師就說我不怎么愛說話，跟同事、病人，我只能一笑代之。我也不只是現在才知道這個道理，無論是做什么，與別人的`溝通是很重要的，不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬，溝通好了就會避免很多的誤會，差錯。與同事溝通到位就可以省下很多時間，避免很多不必要的差錯事故；與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我們工作起來更方便……溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通。其實，只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰，長什么樣子，也不知道今天自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情到底是有好轉還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，或者是什么交接班差錯等等，我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的，而因為溝通不良所引起的事件又何止這些。所以，我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房，與病人些聊一聊，什么都可以，閑聊，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在XX之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么，一個笑容，一句問候就可以了。溝通也不是一定就要用說的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關系都達到和諧，不管用哪種方式應該都是可以的。這只是我自己的一些看法，我現在也在慢慢的學著改變，我希望大家都能夠做好溝通這個“活”，讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎，每天給病人一個微笑也是的溝通，加油啊，天使們！內科護理年終工作總結920xx年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本著求真、務實、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項工作任務?？苾日w工作在穩(wěn)中求發(fā)展?，F將各項工作對照年初計劃總結如下：一、各項指標按年初計劃完成情況科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核，合格率100%?？苾让吭掳茨瓿豕ぷ饔媱澓驮诼毰嘤栍媱澃磿r對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓與考核，合格率75%?？苾壤^續(xù)深化、細化優(yōu)質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（%，%，%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格床頭交接班，動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。搶救車采用封條管理，搶救后及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。一次性無菌物品嚴格執(zhí)行進科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴格執(zhí)行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量后，實行班班交接，使用前、中、后嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%?？苾葘ψo理人員分層管理并針對性進行常規(guī)知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%?？苾葒栏駡?zhí)行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。全年發(fā)生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件）科內每月召開工休座談會，以加強醫(yī)護人員與家屬的溝通，發(fā)現問題及時解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實行優(yōu)質護理服務后，對于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內護理人員服務態(tài)度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關系更加和諧，全年全科無護理投訴事件發(fā)生。1全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。1對全科x名護士進行了監(jiān)護儀使用技能培訓，掌握率100%。二、認真落實患者安全目標認真執(zhí)行患者身份識別制度，在工作中嚴格執(zhí)行1）床頭卡與病人一致；2）治療中的病人統一穿病號服；3）在院患者統一腕帶管理；4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯系電話等的胸牌防走失?？苾冉⒂修D科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護理及患者的安全。高危藥品按規(guī)定貯存與標識，做到班班查對，每周大查對?？苾葘Χ韭樗幤繁驹鲈O了剩余量一欄，保證了用藥安全?？苾热繉嵭袡C打治療條，并重新修訂了符合實際工作的醫(yī)囑查對程序，即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液，并做好登記；小夜班統一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對醫(yī)囑無誤后簽字，并做好登記；夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記；治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人；責護班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時標明更換時間及執(zhí)行者。為了保證患者用藥的安全，科內領取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度，班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況，認真查找原因，重新領取溫度計及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護記錄本。質控人員每月考核護理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護理人員培養(yǎng)良好的習慣。針對臨床“危急值”，科內嚴格執(zhí)行“第一責任人填寫并報告”規(guī)定，做到了及時匯報、及時填寫。要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。1對新入院患者認真評估，按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續(xù)動態(tài)。1科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估并懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。1要求科內責任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時采取干預措施。科室全年評分10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業(yè)務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，并盡快應用于臨床。1全年發(fā)生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不