【文章內(nèi)容簡介】 ____________ 注 本表一式 ____份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份，施工項目部留存 ____份。 填寫、使用說明 （ 1） 施工項目部 在大、中型機械設備進場或出場前，應將此事件向監(jiān)理項目部申報。 （ 2） 監(jiān)理項目部對進場申報的審查要點： 1）擬進場設備是否與投標承諾一致。 2）是否適合現(xiàn)階段工程施工需要。 3）擬進場設備檢驗、試驗報告 /安全準用證等是否已經(jīng)報審合格。 （ 3） 工作要點： 1）擬出場設備的工作是否已經(jīng)完成； 2）后續(xù)施工是否不再需要使用該設備。 SAQB5：安全文明施工設施配置計劃申報單 安全文明施工設施配置計劃申報單 工程名稱： 編號： SAQB5SG 序號 安全設施名稱 規(guī) 格 數(shù)量 備注 23 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 申報單位： ______ 日期： ______ 總監(jiān)理師： ______ 日期： ______ 業(yè)主項目部 ： ______ 日期： ______ 注 該表由施工項目部分階段編制，經(jīng)監(jiān)理項目部審核、業(yè)主項目部批準，作為整個工程安全文明施工設施配置的依據(jù)。 24 SAQB6：安全文明施工設施進場驗收單 安全文明施工設施進場驗收單 工程名稱： 編號： SAQB6SG 序號 安全設施名稱 規(guī)格 數(shù)量 進場日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工項目部： _______ 日期： _____ 總監(jiān)理師： ______ 日期： _____ 業(yè)主項目部 ： _______ 日期：_____ 注 安全文明施工設施進場時，由施工項目部填寫此表，業(yè)主項目部和監(jiān)理項目部參照已批準的《安全文明施工設施配置計劃申報單》進行審查驗收。 SAQB7：安全管理 臺賬 目次 （包括以下內(nèi)容，但不限于） SAQB71： 應有并做好以下賬、表、冊、卡 1. 安全法律、法規(guī)、標準及制度等有效文件清單 25 2. 安全管理文件收發(fā)、學習記錄（參照 SXMB15執(zhí)行） 3. 安全教育培訓記錄、安全考試登記臺賬 4. 安全工作例 會記錄、安全活動記錄 5. 安全檢查整改通知單、安全檢查整改報告及復檢單 6. 安全施工 作業(yè)票 7. 特種作業(yè)人員及安全管理人員登記表 8. 施工人員登記表 9. 分包人員登記表（分包人員動態(tài)信息一覽表） 10. 分包隊伍特種作業(yè)人員證件檔案 11. 重要設施安全檢查簽證記錄 12. 特種設備安全檢驗合格證 13. 施工人員體檢登記臺賬 14. 分包商資質資料 15. 分包合同和安全協(xié)議 16. 安全工器具臺賬及檢查試驗記錄 17. 安全工器具及用品發(fā)放登記臺賬 18. 安全文明施工費使用審核記錄 19. 現(xiàn)場應急處置方案及演練記錄 20. 安全獎勵登記臺賬 21. 各類事故及懲處登記臺賬、違章及處罰登記臺賬 22. 安全罰款通知單 23. 施工機具安全檢查記錄表 24. 施工安全固有風險識別、評估及預控措施清冊 25. 施工安全風險動態(tài)識別、評估及預控措施臺賬 26. 施工作業(yè)風險現(xiàn)場復測單 27. 施工 風險 管控 動態(tài)公示牌 28. 變電工程安全施工作業(yè)票目次 SAQB72： 施工隊（班組）應有并做好以下賬、表、冊、 卡 1. 安全活動記錄 2. 安全施工 作業(yè)票 3. 施工機具 安全 檢查 記錄 表 4. 安全工具（ 防護用品）檢查記錄 5. 有關 安全 與環(huán)境的 法律法規(guī) 、 規(guī)程、規(guī)定、措施、文件、安全簡報、事故通報等。 SAQB73：環(huán)境管理臺賬 1. 環(huán)境因素清單 2. 重大環(huán)境因素清單 3. 環(huán)境因素匯總評價表 注 按照以上要求建立臺賬，如遇有國家電網(wǎng)公司及上級新規(guī)定時，應及時補充、調整并加以完善。 26 安全法律、法規(guī)、標準及制度等有效文件清單 表號： SAQBTZH001 項目名稱： 編號： 序號 法律法規(guī)、標 準、制度名稱 頒布機關（部門） 頒布時間 實施時間 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 編制： 審核： 批準： 安全教育培訓記 錄 表號： SAQBTZH002 項目名稱： 編號： 27 工程名稱 培訓日期 培訓地點 培訓課時 主講人 受培訓人數(shù) 培訓組織人 受培訓單位 培訓的主要內(nèi)容： 填寫人： 日期： 安全考試登記臺 賬 表號： SAQBTZH003 項目名稱： 編號： 序號 姓 名 崗位 /工種 考試時間 考試內(nèi)容 成績 備 注 1 28 2 3 陳宇 資料員 安全常識 98 4 5 6 填表人： 日期： 29 安全工作會議 （ 例會 ） 記錄 表號： SAQBTZH004 項目名稱： 編號： 會議地點 會議時間 年 月 日 會議主持人 記錄人 到會人數(shù) 會議主要議題 參加會議人員單位、姓名、職務（見會議簽到表） 會議記錄： 安 全 活 動 記 錄 表號： SAQBTZH005 項目名稱： 編號： 30 主持人 時間 年 月 日 時至 時 記錄人 地點 應參加人數(shù) 缺席人員名單： 實參加人數(shù) 活動內(nèi)容： 問題反饋及落實措施： 批復意見： 31 安全檢查整改通知單 表號： SAQBTZH006 項目名稱： 編號： 主送： 存在問題的單位及地點： 檢 查時間： 年 月 日 存在問題及處理意見： 檢查人員（簽字）： 被通知單位（或部門、施工隊）負責人（簽字）： 注 隱患及問題照片附后，一頁不夠可多頁。 安全檢查整改報告及復檢單 表號： SAQBTZH007 項目名稱： 編號： 32 對存在問題的整改結果： 被檢查單位（或部門、 施工隊）： _________ 負責人（簽字）： _______________________ 申請復檢日期： ________________________ 整改驗證結果及意見： 整改驗證人（簽字）： __________________ 復檢確認日期： _______________________ 注 留存整改后照片作附件，一頁不夠可多頁。 33 安全施工 作業(yè) 票 A 表號： SAQBTZH008 編號： 工程名稱 施工班組（隊） 作業(yè)地點 作業(yè)內(nèi)容 及部位 開工時間 施工人數(shù) 完工時間 主要風險： 作業(yè)過程預控措施及落實： 是 否 1. □ □ 2. □ □ 3. □ □ 4. □ □ 5. □ □ 6. □ □ 續(xù)表 作業(yè)分工： 34 作業(yè)前檢查 是 否 施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好 □ □ 施工安全防護用品（包括個人）、用具是否齊全和 完好 □ □ 現(xiàn)場所使用的工器具是否完好且符合技術安全措施要求 □ □ 是否編制技術安全措施 □ □ 施工人員是否參加過本工程技術安全措施交底 □ □ 施工人員對工作分工是否清楚 □ □ 各工作崗位人員對存在的風險、風險源是否明白 □ □ 預控措施是否明白 □ □ 備注： 作業(yè)人員簽名 工作負責人 審核人（安全、技術） 安全監(jiān)護人 簽發(fā)人（ 施工隊長 ） 簽發(fā)日期 35 安全施工作業(yè)票 B 表號： SAQBT