【文章內(nèi)容簡介】 地基承載綜合評價特征值為：雜填土 9K＝ 120kpa，粉質(zhì)粘土 9K＝ 120kpa，圓礫土 K＝ 350kpa，粘土含碎石 9K＝ 180kpa，角礫 K＝ 300kpa，碎石9K＝ 300kpa，花崗巖石層 9K＝ 100kpa。 （ 3） 設(shè)計規(guī)范 1） 《民用建筑設(shè)計通則》； 2） 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》（ GB5007－ 2021）； 3） 《建筑工程抗震設(shè)計規(guī)范》（ GB50011－ 2021）； 4） 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ GB500682021）； 5） 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（ GB500102021）； 6） 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009－ 2021）； 7） 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GBJ1687）（ 2021 修訂本）； 建筑設(shè)計 (1)平面和空間設(shè)計 平面設(shè)計以滿足經(jīng)營需要為主要目的，同時滿足相應(yīng)的規(guī)范來設(shè)置出入口，車輛及人行通道，消防通道及管線，力求分區(qū)明確，人流、物流暢通。醫(yī)院綜合樓建筑空間以經(jīng)營功能確定，建筑層數(shù)三層，室內(nèi)凈高為 米，樓房各層設(shè)計根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件 ，同時考慮通風(fēng)、采光、以美觀適用、 25 協(xié)調(diào)一致，整體壯觀為準(zhǔn)。 (2)立面處理 建筑立面造型要美觀、大方、端莊、簡潔、色彩明快。 (3)建筑材料選用 常規(guī)建材以當(dāng)?shù)厣a(chǎn)為主，但要選用質(zhì)量可靠的生產(chǎn)廠家，并按標(biāo)準(zhǔn)檢驗。裝修材料從市場解決，要選擇國家指定的規(guī)模較大、產(chǎn)品信譽(yù)好的廠家，并要有產(chǎn)品合格證書。 (4)建筑的防火措施 醫(yī)院綜合樓為公共場所，人員密集，人流、物流量大，在防火設(shè)計上要嚴(yán)格按規(guī)范及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。建筑防火等級不低于二級，具體措施是，各樓層設(shè)置防火隔離墻、隔離門、室內(nèi)裝修采用耐火等級為一級和二級的材料 。承重墻體材料耐火等級極限不低于 小時的非燃燒體。按規(guī)定配備專用消防水管及滅火栓，并相應(yīng)配備專用滅火器和其他滅火裝 置。 (5)主要建筑做法 1）維護(hù)承重結(jié)構(gòu)采用粘土磚。 2）應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的材料裝修到頂； 3）門窗為鋼、鋁合金、塑鋼結(jié)構(gòu)。 4）屋面為彩色鋼板，自防水，耐火等級為 3 級，防寒層材料加阻燃物。 結(jié)構(gòu)設(shè)計 26 工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計原則是在安全適用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理，確保質(zhì)量的前提下，方便施工，加快建設(shè)速度。本工程采用磚混結(jié)構(gòu)，毛石條型基礎(chǔ)，樓板為現(xiàn)澆混凝土。 四、給水排水 給水 (1)用水量：醫(yī)院用水為醫(yī)療、洗滌及生活用水、最大用水量為 15m3/n，全天用水量 30m3。 (2)水源：水源來自城市自來水，從市自來水供水網(wǎng)上引入水管至給水管系統(tǒng)總閥，裝用水計量表。 (3)配水系統(tǒng)，從總閥開始，用水管將自來水引入各層用水點(diǎn)。醫(yī)院綜合樓室外供水管網(wǎng)成枝狀分布。 消防給水 根據(jù)“建筑防火規(guī)范”，醫(yī)院火災(zāi)危險為丁類，同一時間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一次，火災(zāi)延續(xù)時間為 1 小時，醫(yī)院內(nèi)消防水量為 20 m3/h。室外消防水用量為 30m3/n。消防總用水量為 180 m3。 消防給水為城市自來水，醫(yī)院 自備應(yīng)急水箱，各樓層安裝消防栓，設(shè)于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi)，以備應(yīng)急方便。 排水 醫(yī)院最大排水量為 15m3/n，全天排水量 30m3，均為生活及洗滌用水，不含有毒物質(zhì)。排水采用合流制，經(jīng)化糞池 27 厭氧發(fā)酶處理，排入城市污水管網(wǎng)。 五、采暖通風(fēng) 采暖負(fù)荷和熱媒 醫(yī)院內(nèi)采暖負(fù)荷為 480KW，采暖熱媒為低溫?zé)崴?，供水溫度?95℃ ，回水溫度為 70℃。 采暖，采用散熱器取暖，采暖形式為下供下回水平串聯(lián)系統(tǒng)，主干管敷設(shè)于地溝內(nèi)，同程式布置。 供熱 從城市熱網(wǎng)接入熱水管道供熱。 通風(fēng) 醫(yī)院綜合樓以自然通風(fēng)為主 ，輔助以機(jī)械通風(fēng)，樓內(nèi)各層設(shè)通風(fēng)口，自然調(diào)節(jié)空氣流通。主要設(shè)備和技術(shù)室內(nèi)設(shè)引風(fēng)機(jī)換氣，保證空氣質(zhì)量和流通。 供電 醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動力電力和照明電力設(shè)計，用電負(fù)荷為100kw，采用電壓 380／ 220 伏三相四線制供電，自建配電站，從鎮(zhèn)內(nèi)供電網(wǎng)引入 10 千伏自配變壓器引入站內(nèi)，配電保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為 710－ C－ S 系統(tǒng)。 六、建筑工程量 詳見建構(gòu) (筑 )物一覽表 5— 1。 建構(gòu)（筑）物一覽表 表 5－ 1 28 序號 工程名稱 結(jié) 構(gòu) 單 位 數(shù) 量 備 注 一 急 診 部 磚混 m2 200 二 門 診 部 磚混 m2 800 三 住 院 部 磚混 m2 2021 四 醫(yī)技科室 磚混 m2 1600 五 保障系統(tǒng) 磚混 m2 700 六 行政管理 磚混 m2 300 七 院內(nèi)生活 磚混 m2 400 八 垃 圾 站 座 1 九 污水處理站 座 1 合 計 6000 第二節(jié) 設(shè)備方案 該項目為 某某 市人民醫(yī)院建設(shè)工程，為使其能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需配備相應(yīng)設(shè)備。詳見醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表（附表）。 29 第六章 環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能 第一節(jié) 環(huán)境保護(hù) 一、項目環(huán)境現(xiàn)狀 某某 市地 處北溫帶，橫跨大興安嶺南北坡，居高緯度寒溫帶大陸性季風(fēng)氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣明朗濕潤，氣候宜人，冬季受西伯利亞寒流侵襲，氣候寒冷。 某某 市人民醫(yī)院擬建于 某某 市新城區(qū)中心，是該市人口密集區(qū)。當(dāng)?shù)囟救∨娜紵秊橹?，故煙塵污染較為嚴(yán)重。此外，由于醫(yī)院地處市中心，汽車尾氣和噪聲影響也成為重要的環(huán)境影響因素。 二、建設(shè)項目對環(huán)境影響因素 該項目為 某某 市人民醫(yī)院工程，建筑面積 6000 平方米。地址在新城區(qū)周圍無重大污染源，綠化面積大，空氣環(huán)境好。建設(shè)項目對環(huán)境的影響主要分為兩部分，即施工階段及運(yùn)行階段對環(huán)境 的影響。 施工階段環(huán)境影響分析 施工噪聲影響：施工噪聲來源于各種施工機(jī)械，如施工常用的挖掘機(jī)、攪拌機(jī)、運(yùn)輸車輛等運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械產(chǎn)生的噪聲。 施工環(huán)境影響：項目在施工過程中產(chǎn)生塵土，嚴(yán)重影響站內(nèi)環(huán)境，尤其在氣候干燥、風(fēng)力較大時，塵土飛揚(yáng)，污染 30 空氣，影響環(huán)境質(zhì)量。 運(yùn)行階段環(huán)境影響分析 項目建成后，在綜合樓內(nèi)將產(chǎn)生的生活垃圾，檢驗室也將產(chǎn)生少量廢液、廢水，這些對環(huán)境有一定的影響。 三、項目建設(shè)階段環(huán)境保護(hù)措施 施工過程中應(yīng)合理安排施工時間，并且盡量在居民休息時不使用大噪聲的機(jī)械設(shè)備。 在施工中采用遮蓋措施避免 揚(yáng)塵，嚴(yán)重時可采用濕式作業(yè)。 四、項目運(yùn)行階段的環(huán)境保護(hù) 項目建成后，人群相對集中，除樓內(nèi)設(shè)計垃圾通道外，樓道內(nèi)要設(shè)若干垃圾箱，及時清理，加大環(huán)境清潔管理力度。生活、檢驗廢水經(jīng)化糞池處理后排入城市排水管網(wǎng)。對工作中產(chǎn)生的垃圾嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，對被污染過的一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品都要銷毀、消毒、焚化，以防對外界造成污染。 第二節(jié) 消防與勞動安全 一、編制依據(jù)與原則 本項目建筑面積 6000 平方米，其周邊無重大火災(zāi)險源。項目建設(shè)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)消防規(guī)范進(jìn)行，必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防方針。 消防 設(shè)計主要依據(jù)為 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GBJ1687） 31 （ 2021 修訂本）； 。 二、消防措施 建筑設(shè)計 本建筑耐火等級為二級，在建筑造型及結(jié)構(gòu)布置上充分考慮消防因素，樓內(nèi)設(shè)有樓梯一處，樓梯設(shè)置及樓門寬度應(yīng)充分考慮人員疏散。 消防系統(tǒng) 樓內(nèi)每層設(shè)消防栓 2 只，消防栓設(shè)置應(yīng)保證到達(dá)該樓層各室內(nèi)的任意位置。 在檢驗室內(nèi)設(shè)干粉滅火器。 消防教育與管理 要經(jīng)常加強(qiáng)對職工的安全教育，提高自我保護(hù)意識，對消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實到人，確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 三、勞動安全 本項目在建設(shè)中和建成運(yùn)行中要嚴(yán)格按 照國家有關(guān)勞動安全的規(guī)定操作。努力改善工作條件和環(huán)境，加強(qiáng)勞動保護(hù)，以保障職工的身體健康，維護(hù)職工正常的工作、學(xué)習(xí)秩序。為此采取以下安全措施： 施工中要嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程設(shè)立安全網(wǎng)，電力及傳動設(shè)備應(yīng)設(shè)防護(hù)罩，并派專人對現(xiàn)場施工進(jìn)行安全防范，防止無關(guān)人員進(jìn)入工地。 項目建成后，對各項設(shè)施做好安全檢查，以杜絕安 32 全隱患。必要時利用警示牌提醒注意，以確保安全。 第三節(jié) 節(jié) 能 一、編制依據(jù) 隨著我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，能源供應(yīng)日益緊張。節(jié)約能源是造福子孫后代的大事，也是我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要措施。本項目從 工程方案設(shè)計到建筑材料，設(shè)備選型等都嚴(yán)格貫徹國家有關(guān)規(guī)定，使總體能耗水平有效地降低，達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。 本章編制依據(jù)為： 國家節(jié)約能源有關(guān)法規(guī)。 建設(shè)部頒發(fā)的《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》。 二、節(jié)能措施 建筑物造型和平面布置充分考慮采用自然光，既有益于職工和患者身心健康，又節(jié)省照明用電。 建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節(jié)能保溫的新型建筑材料，以利節(jié)能。 用電設(shè)施選型采用高效節(jié)能設(shè)備，提高用電效率。 采用節(jié)水用具，達(dá)到節(jié)約用水的目的。 加強(qiáng)節(jié)能教育和管理，防止跑、冒、滴、漏。并作為一 項重要的教育內(nèi)容，加強(qiáng)節(jié)約能源教育，提高職工的節(jié)能意識。 33 第七章 項目組織管理與人力資源配置 第一節(jié) 項目組織管理 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 為保證 某某 人民醫(yī)院建設(shè)項目的實施，該項目實行項目法人責(zé)任制，由 某某 市衛(wèi)生局局長阿日木扎為項目法人。為切實加強(qiáng)對項目建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以 某某 市人民政府副市長紹常翠為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以協(xié)調(diào)督促項目的建設(shè)工作。 二、項目管理制度 在項目實施過程中，推行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、項目質(zhì)量負(fù)責(zé)制、項目法人代表負(fù)責(zé)制、質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，接受上級組織的項目前期培訓(xùn)，配合項目工程質(zhì)量監(jiān)理部門對工程進(jìn)度、安 全生產(chǎn)等進(jìn)行檢查并協(xié)助驗收。 三、施工管理措施 堅持先勘察、后設(shè)計、再施工的原則，嚴(yán)禁搞邊勘察、邊設(shè)計、邊施工的“三邊”工程。 項目建設(shè)要做好統(tǒng)籌安排，有計劃有步驟的進(jìn)行，設(shè)計工作完畢、資金到位后立即進(jìn)行施工 。 第二節(jié) 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu) 某某 人民醫(yī)院實行醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院管理委會是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，決定醫(yī)院的一切重大事宜，監(jiān)督醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)營和管理工作。 34 管委會由 10 名成員組成，醫(yī)院設(shè)有在管委員領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營和管理工作的管理機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院設(shè)一名院長，由 某某 市衛(wèi)生局提名， 某某 市政府任命，在醫(yī)院管委會領(lǐng)導(dǎo)下，院長全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理工作。 醫(yī)院設(shè) 3 名副院長，由院長聘任。 院長不在時，應(yīng)授權(quán)一名副院長履行院長的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)有現(xiàn)代化的管理機(jī)構(gòu)，由辦公室、設(shè)備科、財務(wù)科、人事科等 4 個職能部門組成。并按有關(guān)規(guī)定，設(shè)置臨床科室和醫(yī)技科室。每個部門由一名直接向院長負(fù)責(zé)的科長（主任）主持，并各設(shè)一名副科長（主任）詳見醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖 7－ 1。 35 某某 市人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖 7－ 1 某某 市衛(wèi)生局 某某 市人民醫(yī)院 院 長 人事科 急診科 內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 兒科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 傳染科 皮膚科 麻醉科 預(yù)防保健科 藥劑科 檢驗科 放射科 手術(shù)室 病理科 血庫 理療科 消毒供應(yīng)室 病案室 管理科室 辦公室 總務(wù)科 財務(wù)科 臨床科室 醫(yī)技科室 36 第三節(jié) 人力資源配置 一、運(yùn)營班制 某某 市 人民醫(yī)院實行 24 小時／天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，鑒于醫(yī)院工作特點(diǎn)，運(yùn)營班制主要包括： 門診部實行白班制； 住院部實行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制； 急診部實行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制； 輔助工作崗位為兩班制； 其他人員為白班制（必要時兼值班）。 二、勞動定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求 醫(yī)院開始運(yùn)營所需職員 230 人，其人員構(gòu)成詳見勞運(yùn)定員表 7－ 1。 勞動定員表 表 7－ 1 序號 崗 位 定 員 備 注 1 衛(wèi)生技術(shù)人員 156 至少具有 3 名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱 2 工程技術(shù)人員 2 3 護(hù) 士 60 4 臨床營養(yǎng)師 2 5 管理人員 10 合 計 230 醫(yī)院竣工后，管理機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)院的實際需求，提出增減職員的計劃，并提交管委員研究決定。 37 對醫(yī)院的工作人員，要求素質(zhì)較高，既有較強(qiáng)的行政管理能力和技術(shù)管理能力，又要有協(xié)作精神。 主要技術(shù)崗位應(yīng)有臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)本科以上學(xué)歷。 從社會上招聘職員時，應(yīng)以有相應(yīng)工作經(jīng)歷者優(yōu)先。 三、職工工資福利 按照國家法律、法規(guī)和有關(guān)人事制度，醫(yī)院與其職員簽訂能體現(xiàn)每個職員個人素質(zhì)（職能和責(zé)任）的個別聘任合同。 所有職員的薪 酬反映每個職員的職能、責(zé)任、工