【文章內(nèi)容簡介】 。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)（1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。（2）提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。（3）加強護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，有計劃的對護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底.（4）提高護(hù)士長的管理水平，向模范科室及其他醫(yī)院學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗。（5）加強護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個護(hù)理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。（6）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。（7）開展感動服務(wù)：①為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。②為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識和健康教育能力。③讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù) ④讓病人滿意一點：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，由溫馨服務(wù)邁向感動服務(wù)，最后提升為卓越護(hù)理。加強管理，確保護(hù)理安全（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。（2）加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。（3）加強科室管理。每周科護(hù)士長對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離、年輕護(hù)士能力培養(yǎng)等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周的科護(hù)士長工作例會上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題按pdca進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)并追蹤。夯實基礎(chǔ)護(hù)理（1）切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。工作表現(xiàn)突出的，護(hù)士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理（1）實行彈性排班。（2）全面實施組內(nèi)責(zé)任制整體護(hù)理，開展以“家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。責(zé)任護(hù)士為患者提供從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等連續(xù)、全程、全人的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。（4）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。（5）各級病房根據(jù)?？平ㄔO(shè)及護(hù)理工作質(zhì)量晉級調(diào)整。a類病房有1～2個?？铺厣淖o(hù)理，并檢測其成效。保證護(hù)理措施到位率、住院病人滿意度、出院病人滿意度、電話回訪滿意度、健康教育指導(dǎo)率及知曉率、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率達(dá)到各類病房的要求。無意外傷害及護(hù)理事故的發(fā)生。定期滿意度調(diào)查（1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。（2）要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人滿意作為工作的最終目標(biāo)，建立“日患者溝通制”，每天由護(hù)士長或“三級崗”護(hù)士與每位患兒或家屬交流至少1次，及時了解和發(fā)現(xiàn)患兒的護(hù)理工作完成情況和對護(hù)理工作的滿意情況，每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時反饋并與個人崗位積點考核掛鉤。加強患者健康教育（1）個體宣教： 個體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.（2）集體宣教由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護(hù)，采用ppt等生動的形式。建立績效考核措施（1）根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護(hù)理崗位管理的指導(dǎo)意見》、《蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院人事制度改革分配方案》，參照《江蘇省青年護(hù)士素質(zhì)提高行動方案》建立、實施、完善、培訓(xùn)、考核n0n4的內(nèi)容，研究及實行n0n4績效考核方案，按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。（2）各級人員根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。篇五：2013年護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作計劃 巴州區(qū)紅十字醫(yī)院2013年護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作計劃今年我院繼續(xù)深化醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實施方案，以積極爭創(chuàng)“二級乙等醫(yī)院”為契機，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進(jìn)，實現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊伍建設(shè)，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二級乙等綜合醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)要求。一、加強護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，使其明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強調(diào)人文護(hù)理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會，護(hù)理部每季度對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。四、繼續(xù)修改、完善各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。五、加強護(hù)理安全管理，將“三基”、“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項護(hù)理活動及各項護(hù)理管理活動中。樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點，認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生。六、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。七、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。八、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：科室護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機抽查，護(hù)理部每季度考核科室護(hù)理工作質(zhì)量一次，每月對全院出院病歷進(jìn)行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，護(hù)理部每月隨機對各科室的安全管理工作進(jìn)行檢查，對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長會上進(jìn)行通報，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。九、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十、質(zhì)量考核具體安排護(hù)理部每季度對病區(qū)綜合質(zhì)量、病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、特殊科室的?？谱o(hù)理質(zhì)量、特一級護(hù)理及整體護(hù)理、科室護(hù)理管理、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。第二篇：護(hù)理質(zhì)量工作計劃2017****護(hù)理質(zhì)量工作計劃根據(jù)醫(yī)院2017年工作總體規(guī)劃，結(jié)合千分制考核，以衛(wèi)計委頒發(fā)的《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價工作的通知》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》為依據(jù)，探索建立質(zhì)量、安全、服務(wù)三位一體的護(hù)理質(zhì)量管理體系，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)互利品質(zhì)持續(xù)提升。一、健全護(hù)理質(zhì)量安全管理責(zé)任體系護(hù)理質(zhì)量與安全管理標(biāo)準(zhǔn)制定管理目標(biāo)責(zé)任制。護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定組：組長：陳天勤小組長：張艷娜尚華姝劉志梅 組員：湯春豐楊柳付陽張獻(xiàn)偉等。(1)、認(rèn)真細(xì)致梳理護(hù)理質(zhì)量評價細(xì)則，利用現(xiàn)代化信息管理工具和手段，完善責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測體系，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化，提升護(hù)理質(zhì)量管理水平。(2)、加強護(hù)理重點環(huán)節(jié)和急危重患者的安全管理，完善責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士長行為評價標(biāo)準(zhǔn)等，完善各種風(fēng)險評估、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，完善各項護(hù)理記錄、病歷。(3)、細(xì)化護(hù)理管理目標(biāo)加強危重患者的風(fēng)險評估和安全防范措施的管理，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑核對制度及處理流程，把二次核對落到實處，監(jiān)測執(zhí)行核對程序的正確率，有效保障患者安全。設(shè)立科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理控制組并制定小組工作職責(zé)： ①、理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科特點制定***科室的護(hù)理質(zhì)量管理計劃。②、定科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、工作制度、護(hù)理人員崗位職責(zé)，工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量獎懲制度，使質(zhì)量責(zé)任落實到人。③ 督促本科室護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)、各項規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程和常規(guī)，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。④ 每月按照護(hù)理部制定的“病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理14項流程”落實自查科室護(hù)理質(zhì)量，如：危重病人護(hù)理、責(zé)任護(hù)士分級護(hù)理、病區(qū)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護(hù)理文書質(zhì)量、?？谱o(hù)理、護(hù)