【文章內(nèi)容簡介】 點、現(xiàn)代新媒體技術(shù)，針對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、流動人口、企業(yè)員工等特定人群開展創(chuàng)新型或特色的健康促進(jìn)與健康管理服務(wù)。（七）無煙醫(yī)院建設(shè)。按照無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)，,嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院規(guī)章制度，醫(yī)院室內(nèi)場所全面無煙，建立首診詢問吸煙史制度，開展面向病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熍c勸阻、戒煙教育及戒煙服務(wù)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并提供簡短戒煙服務(wù)，帶頭不吸煙，做控?zé)煴砺?。附?2健康促進(jìn)醫(yī)院評價指標(biāo)體系（2014 版）使用說明：本考核指標(biāo)依據(jù)《健康促進(jìn)醫(yī)院基本要求》編制，包括創(chuàng)建步驟、創(chuàng)建內(nèi)容、活動細(xì)則及考評方法等。考核指標(biāo)分為“Ａ”和“Ｂ”兩類?！癆”選項為所有創(chuàng)建醫(yī)院必須開展的活動，“B”選項根據(jù)各醫(yī)院情況有選擇開展，“A”和“B”總分各為 100 分，考評時分類記分，供各省(區(qū)、市)制定 2014 年健康促進(jìn)醫(yī)院工作要求及考核辦法參考使用。各省（區(qū)、市）可以參照本表對健康促進(jìn)醫(yī)院工作進(jìn)行考評，健康促進(jìn)醫(yī)院也可以參照工作步驟與活動細(xì)則開展活動，并開展自評工作。步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法得分組織管理 成立醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組A（4 分），參與成員包含醫(yī)院行政部門成員與主管，明確創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的意義與目標(biāo)?！搬t(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組”,負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理。、責(zé)任與分工：由院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人參與，人員構(gòu)成合理,分工明確。、協(xié)調(diào)與溝通機(jī)制 ：有例會制度，一年不少于 2 次,以及時總結(jié)工作經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題，保證健康促進(jìn)工作的實施和正常運行。查資料。缺少１項扣1 分，每項資料不全扣 分。 建立組織網(wǎng)絡(luò)A（4 分），負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。，明確責(zé)任與分工負(fù)責(zé)開展健康促進(jìn)工作。*專職人員指具備大專以上學(xué)歷，公共衛(wèi)生與管理、醫(yī)學(xué)或傳播學(xué)專業(yè)，從事健康教育工作不少于 2 年及以上。查資料，看現(xiàn)場。無專職人員扣 2 分，少于 2 人扣 1 分，專職人員經(jīng)驗或背景不足扣 1 分，１個科室無專/ 分。B（8 分），未建步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法得分（室、中心）或辦公室(獨立的職能部門或設(shè)在綜合部門下的獨立科室)（適用二、三級醫(yī)院）。立不得分。 制定計劃與目標(biāo)A（4 分）,步驟如下:①問 評估(參見自評表)：評估本院病患、職工健康教育與健康促進(jìn)現(xiàn)狀，確定亟待解決的問題，界定患者、員工與小區(qū)主要健康問題，并提出可行的解決方案。②明確工作目標(biāo)、任務(wù)/活動、科室職責(zé)與任務(wù)分解、時間進(jìn)度與考核管理要求等，做到每項活動目標(biāo)明確、責(zé)任到位、檢查考核要求明確。③征求實施部門意見并報領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)執(zhí)行。、目標(biāo)與服務(wù)理念和宗 旨。查資料。工作計劃一項要素不合格扣 1分； 醫(yī)院規(guī)劃中無體現(xiàn)健康促進(jìn)或無健康促進(jìn)規(guī)劃扣 1 分，規(guī)劃不具體扣 分。B（8 分），將健康促進(jìn)服務(wù)指標(biāo)納入整體醫(yī)療質(zhì)量改善管理目標(biāo)，確定服務(wù)內(nèi)容、流程及考評辦法。查資料。無健促管理指標(biāo)不得分，缺服務(wù)內(nèi)容、流程或考評辦法 1 項扣 分。 落實經(jīng)費與設(shè)施A（4 分）、設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費。(具體場所要求各地自行查資料，看現(xiàn)場。場所、設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費一項不符合需要步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法得分制定)。扣 1 分，無陣地扣 2分。B（8 分）（三級醫(yī)院不低于 15 萬元/年；城區(qū)二級醫(yī)院不低于 10 萬元/年；邊遠(yuǎn)縣二級醫(yī)院不低于 5萬元/年； 城區(qū)一級醫(yī)院不低于 3 萬元/年；邊遠(yuǎn)縣一級醫(yī)院不低于 萬元/年。)注：西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)與東部發(fā)達(dá)地區(qū)每年健康教育經(jīng)費額度可適當(dāng)做出調(diào)整，此經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不做統(tǒng)一要求。查資料。無經(jīng)費不得分，經(jīng)費不能滿足工作需要按比例扣分。 建立規(guī)章制度A（4 分）(包括新入職人員)定期接受健康促進(jìn)與醫(yī)患溝通等方面繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)的制度。查資料，看現(xiàn)場。無一項制度扣 2 分，發(fā)現(xiàn)一處一項制度執(zhí)行不到位扣 分。B（8 分）、衛(wèi)生、保證患者和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、文化與價值觀得到尊重的有關(guān)規(guī)章制度。、接受疾病防治服務(wù)、激勵采納健康生活方式的政策。、門診、住院、出院健康教育查資料，看現(xiàn)場。無1 項制度扣 1 分，發(fā)現(xiàn)一處一項制度執(zhí)行不到位扣 分。步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法得分制度、流程、操作程序。 培訓(xùn)與動員A（4 分），讓大家知曉創(chuàng)建意義、轉(zhuǎn)變理念、提高認(rèn)識、明確責(zé)任、存在問題與改進(jìn)目標(biāo)。：內(nèi)容包含職業(yè)道德素養(yǎng)、人文關(guān)懷、健康教育與健康促進(jìn)、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面,形式可結(jié)合繼續(xù)教育、以會帶培等多種形式，一年不少于 1 次。查資料，現(xiàn)場詢問/測試。無動員會或定期培訓(xùn)不得分，隨機(jī)調(diào)查10名醫(yī)護(hù)人員，掌握率不達(dá)標(biāo)酌情扣分。建設(shè)安全、和諧、有益健 康 的診 療 物質(zhì)環(huán)境A（4 分）（如建筑、設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風(fēng)、采暖、綠化等）符合國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求（包含環(huán)境、健康與安全的要求）。，方便患者找到地方。、健身、娛樂需要的設(shè)施和設(shè)備?？船F(xiàn)場。一項不達(dá)標(biāo)扣 1 分。步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法得分B（8 分）,為醫(yī)護(hù)人員和患者提供安全的食品和飲水。，醫(yī)療廢物標(biāo)識清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運合理，符合院感規(guī)定。、老年人群和其他特殊人群的需求：如無障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。查資料，看現(xiàn)場。一項不達(dá)標(biāo)扣 1 分。 人文與宣傳環(huán)境A（3 分），使用文明禮貌用語。，服務(wù)態(tài)度良好。、候診處有健康傳播資料發(fā)放架、宣傳專欄、大型電子顯示屏或電子視頻播放等,內(nèi)容定期更新。查資料，看現(xiàn)場，觀察不少于 3 個科室 6名醫(yī)生接診過程是否微笑及使用禮貌用語，發(fā)現(xiàn)一處不達(dá)標(biāo)扣 1 分。提高患者、家屬 和 社區(qū) 居 民及 醫(yī) 護(hù)人 員 知識 與 技1 院內(nèi)患者健康促進(jìn)A（35 分）、飲酒、營養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險因素，及病人的文化風(fēng)俗習(xí)慣(如教育、語言、飲食習(xí)慣)。查資料，看現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)未開展一項服務(wù)扣 10 分；隨機(jī)詢問10 名患者是否提供這三項服務(wù)，發(fā)現(xiàn)未向一位患者提供一項服務(wù)扣 1 分。步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法得分能。、促進(jìn)疾病康復(fù)的建議(通過健康處方、折頁、小冊子、短信等)。，給予患者（或家屬）易于理解的出院健康促進(jìn)指導(dǎo)說明或建議。B（15 分），繼續(xù)通過患者隨訪或組織患者俱樂部與病友會、與其他保健機(jī)構(gòu)合作等方式提供健康促進(jìn)服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)(適用于部分專科醫(yī)院或二級以上醫(yī)院特定疾病或有康復(fù)需求的患者，以及社區(qū)醫(yī)院的慢病患者健康管理項目)。，將患者轉(zhuǎn)介到基層醫(yī)療單位或社區(qū)患者支持組織，確保病人在出院后健康促進(jìn)項目或服務(wù)的延續(xù)與繼續(xù)實施(適用于一、二級醫(yī)院)?？船F(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)未開展一項服務(wù)扣 2 分；隨機(jī)詢問 10 名患者是否提供相應(yīng)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)未向一位患者提供一項服務(wù)扣 。步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法 社區(qū)健康促進(jìn)與合作A（4 分）（二級以上醫(yī)院每年不少于 6 次，一級醫(yī)院不少于 12 次）。查資料。一項不達(dá)標(biāo)扣 4 分，資料不全酌情扣分。B（15 分）、電視、報紙、社交媒體與網(wǎng)站對公眾開展健康倡導(dǎo)與知識傳播（每年不少于 6 次）。、咨詢、健康倡導(dǎo)活動（每年不少于 6 次）。查資料。一項不達(dá)標(biāo)扣 3 分，資料不全酌情扣分。 醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)Ａ（5 分）,建立健康檔案,針對職工中存在的主要健康問題及高危因素開展有針對性的干預(yù)活動（告知高危因素、提供指導(dǎo)建議）。查資料，一項未開展扣 5 分；隨機(jī)詢問 10名醫(yī)護(hù)人員，發(fā)現(xiàn) 1人未告知及指導(dǎo)扣 1分。資料不全酌情扣分。開展特 色 活動B（30 分）至少開展一項特色健康教育和健康促進(jìn)活動，如組織“患者沙龍活動”、建立中醫(yī)“治未病”中心、“健康生活方式管理中心”、患者聯(lián)盟、遠(yuǎn)程教育咨詢等。查資料，看現(xiàn)場。特色活動 1 項得分 5分，最多記 35 分。步驟活動內(nèi)容選項活動細(xì)則考評方法得分無煙醫(yī) 院 建設(shè)A(20 分)參照無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，建議在創(chuàng)建試點醫(yī)院之初就進(jìn)行考核，達(dá)到無煙醫(yī)院評分標(biāo)準(zhǔn)(〉=80分)再納入創(chuàng)建單位；創(chuàng)建過程中評估此項未達(dá)標(biāo)(分以上得分按“100－實際得分”記分?？己嗽u估 、工作評估A（2 分），發(fā)現(xiàn)問題，查找不足，提出改進(jìn)意見。、收集、存檔醫(yī)院健康促進(jìn)活動、評估資料(非病案形式保存)，并提供給相關(guān)人員做評估使用。查資料。發(fā)現(xiàn)一項未開展扣 2 分，資料不全酌情扣分。、群眾滿意度評估A（3 分）對于提供給病人的健康教育活動做滿意度評估，并將評估結(jié)果納入質(zhì)量管理系統(tǒng)中（如：調(diào)查、專題小組訪談、問卷調(diào)查等各種評估方法）。注：附錄中提供了一份“病人健康教育效果調(diào)查樣表”供參考。查資料，無評估扣 2分，未納入質(zhì)量管理扣 2 分。附：患者健康教育效果調(diào)查樣表(僅供參考，各地可根據(jù)工作需要進(jìn)行修改與調(diào)整)尊敬的患者您好：感謝您信任并選擇本院就診。為了使您通過就診了解更多的疾病、養(yǎng)成健康的生活方式、掌握預(yù)防疾病的基本方法，我們將對您的本次就診的效果展開問卷調(diào)查，以利于我們更好更有針對的開展工作，確保您就診的最佳效果。請您認(rèn)真閱讀內(nèi)容并在相應(yīng)的欄目內(nèi)打上（√）。性別：＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿＿ 職業(yè)：＿＿＿＿內(nèi)容 是否做 滿意度評價 做 未做 非常滿意 一般 不滿意 1． 醫(yī)生給您解釋您過您所患疾病的致病原因了嗎，你滿意嗎？2．醫(yī)生對您介紹了您的疾病的治療方法嗎，你滿意嗎？3．醫(yī)生講解了您應(yīng)該注意的日常生活與行為注意事項嗎？您滿意嗎？4．醫(yī)生對您解釋了您飲食注意內(nèi)容了嗎？您滿意嗎？5．醫(yī)生問您吸煙情況并勸您戒煙嗎？您滿意嗎？6．醫(yī)生對您介紹了您應(yīng)該怎樣運動保健嗎？您滿意嗎？7．醫(yī)生對您介紹了您怎樣保持健康心態(tài)嗎？您滿意嗎？8．醫(yī)生/護(hù)士給開健康教育處方或發(fā)給您健康教育材料了嗎？你滿意嗎？9．您對本次就診/住院醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？感謝您的參與和配合!醫(yī)院附件 3 無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)一、無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（一）成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃。本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確。各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳎氊?zé)明確。將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計劃（包括資金保障）。本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭不吸煙，吸煙成員帶頭戒煙。（二）建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度 。本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度。有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準(zhǔn)。控?zé)熆荚u獎懲記錄。（三）所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙。本機(jī)構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示。機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識。機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所無人吸煙、無煙味、無煙蒂，達(dá)到完全禁煙。嚴(yán)禁工作人員穿工作服在任何場所吸煙。合理設(shè)置室外吸煙區(qū)（遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道）。（四）設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄有定期監(jiān)督、巡查記錄。（五）開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?。有一定?shù)量和種類的控?zé)熜麄鞑牧?。有大眾控?zé)熜麄骰顒印＃┟鞔_規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。有對職工進(jìn)行控?zé)熤R培訓(xùn)（包括勸阻技巧等），并有培訓(xùn)等記錄。有勸阻工作相關(guān)制度。3．工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻。（七）鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況。對員工提供戒煙幫助。（八）所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品。機(jī)構(gòu)內(nèi)無煙草廣告，商店、小賣部、食堂不出售煙草制品。（九）醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要了解吸煙的危害和戒煙的益處，相關(guān)科室的醫(yī)生要掌握戒煙方法和技巧。醫(yī)生對門診、住院病人需詢問吸煙史，對其中的吸煙者進(jìn)行簡短戒煙干預(yù)并有記錄。（十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生，并有工作記錄。二、無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)評分標(biāo)準(zhǔn)評估標(biāo)準(zhǔn)分值一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃0 10 分（一）本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確（2 分）（二）各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?，職?zé)明確（2 分）（三）將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計劃（包括資金保障）（3 分）（四）本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3 分，有 1 位成員吸煙扣 1 分）二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度4 分（一）本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度（1 分）（二）有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準(zhǔn)（1 分）（三）有控?zé)熆荚u獎懲記錄（2 分）三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙0 40 分（一）本機(jī)構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示（5 分）（二）本機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識（10 分，缺 1 處扣 2 分）（三）本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙（21 分，每發(fā)現(xiàn) 1 個煙頭扣 1 分，發(fā)現(xiàn)吸煙者 1 次扣 2 分。每發(fā)現(xiàn) 1 個工作人員在室內(nèi)吸煙扣 5 分，若為醫(yī)務(wù)人員穿工作服吸煙，扣 21 分）（四）正