【文章內容簡介】 者積極配合針灸及康復訓練。語言康復訓練應從發(fā)音器官開始到發(fā)單音節(jié)單詞，認人、物、字、數數等，說一些簡單的日常用語，讓患者跟著說，或讓患者反復聽日常用語的磁帶，以強化語言刺激，逐漸恢復語言功能。語言訓練應由易到難、由短到長，逐漸進行，反復訓練。（低于機體需要量）：與創(chuàng)傷、術后禁食有關術后病人均有不同程度的腦水腫，能自行進食者飲食予以清淡為宜，限制鈉鹽和水的攝入，提供高蛋白、高維生素、低糖易消化食物。術后病人有意識障礙不能正常進食，極不利于病人的恢復，解決營養(yǎng)問題可采用胃腸外和胃腸內營養(yǎng)的方法，做好鼻飼管護理，保持通暢、妥善固定，防止患者煩躁時自行拔出或翻身時不慎脫出。：泌尿道感染、肺炎、壓瘡對尿潴留和尿失禁患者給予留置導尿管，嚴格無菌操作，加強尿道口護理。確保引流管通暢，防止引流管脫落、扭曲、受壓及堵塞。防止肺部感染，每次為患者翻身時，常規(guī)輕拍背部，以利痰液引流和改善肺部血液循環(huán)。鼻飼患者以免發(fā)生胃內容物返流，引起吸入性肺炎。預防壓瘡，定時翻身，保持皮膚清潔干燥，避免局部受壓，并經常按摩受壓部位，促進皮膚血液循環(huán)。：與顱內出血、顱內壓增高有關觀察病人生命體征的變化及意識、瞳孔、肢體活動的改變，并注意有無惡心、嘔吐、頭痛、觀察頭痛部位、性質，顱內壓增高癥狀。手術后應對患者進行心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征、瞳孔、肢體活動及氧飽和度的變化，每小時1次，并詳細記錄；如有異常及時與醫(yī)師聯系。及時發(fā)現和處理并發(fā)癥。避免顱內壓增高引起腦疝；觀察有無術后出血征象；預防切口感染及肺部感染；對于中樞性高熱及時采用冬眠低溫治療和護理。術后出血主要原因是手術中止血不完全，或顱內自發(fā)性側枝血管過度擴張所致微動脈瘤形成并破裂引起顱內出血。術后48h內要特別注意病人的臨床表現及生命體征，并與術前進行對比，若出現漸進性意識障礙，肢體活動障礙，瞳孔不等大，血壓持續(xù)升高，應及時通知醫(yī)生，及早行頭顱CT檢查。：與病人及家屬缺乏疾病康復知識有關1)心理指導：過于緊張、哭泣、應激性的情感反應、均可誘發(fā)腦缺血發(fā)作，嚴重者甚至引起缺血性腦梗死，所以應向家屬說明保持情緒穩(wěn)定的重要性，避免哭吵及劇烈運動。護理人員應經常深入病房與患者接觸，言談親切和藹，消除患者的陌生感。注意建立良好的關系以得到患者的信任。在護理中主動與患者家屬交流，熱情而誠懇地回答家屬提出的相關問題。2)健康指導：避免獨自外出；注意氣溫變化，及時調節(jié)穿衣防止感冒；保持大便通暢，避免顱內壓增高。3)出院指導：規(guī)律生活，勞逸結合；加強營養(yǎng)同時應注意低脂、低鹽、低糖；不要飲酒；防止受涼，避免增加胸腔、腹腔壓力的動作；避免情緒激動，保特心情舒暢；按時吃藥，定期復診。4)健康促進：有肢體語言功能障礙者，加強肢體、語言功能訓練。第三篇：克羅恩病的護理查房時間： 地點：護士站 內容：護理查房 主持人：護士長大家好，今天我們進行一次護理查房，主要是共同學習一下克羅恩病的治療護理。下面由責任護士匯報病例：7床 陶憲武 男 84歲，主因粘液便伴發(fā)熱半天來診，12:27以“克羅恩病”收入院。既往有高血壓冠心病病史20余年，克羅恩病史7年。入院后應用頭孢哌酮，地塞米松，左氧氟沙星治療。，加用生長抑素3mg靜滴，，,給予甲潑尼龍80mg靜滴，，現患者大便正常，應用泮托拉唑，木糖醇，靜滴?？肆_恩病是一種病因未名的胃腸道慢性炎性肉芽腫疾病，發(fā)病機制尚未完全明確，與腸道粘膜的免疫系統(tǒng)異常所致的炎癥反應有關，下面由xx說相關因素。護士a：克羅恩病是環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動了腸道免疫系統(tǒng)及非免疫系統(tǒng)，最終導致免疫反應和炎癥過程，相關因素：環(huán)境因素 感染因素，免疫因素。了解相關因素，下面由董珊珊說一下臨床表現：消化道癥狀表現為腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腹脹、惡心、嘔吐、血便等。約80%以上的病人以腹痛為起始病癥，發(fā)病較急，一般腹痛位于臍周和右下腹，為間歇性的陣發(fā)性疼痛，有時可累及全腹；約80%的病例有腹瀉，大便隱血試驗陽性，常帶有惡臭，但少有膿血便。但在急性期，小腸病變廣泛或結腸有潰瘍性病變時可出現明顯的血便，甚至發(fā)生消化道大出血和休克。多數病人有較長時間的持續(xù)性的低熱，少數急性期的病例和并發(fā)急性穿孔者可出現高熱；由于長時期的腹痛、腹瀉、腸道功能減退，病人可有營養(yǎng)不良，表現為消瘦、貧血、低蛋白血癥等；兒童可有發(fā)育遲緩等。由護士b說一下治療： 本病尚無特殊治療方法。無并發(fā)癥時，支持療法和對癥治療十分重要，可緩解有關癥狀?；顒悠谝伺P床休息，給高營養(yǎng)、低渣飲食。嚴重病例宜暫禁食，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，采用腸內或腸外高營養(yǎng)支持。（1）水楊酸類 柳氮磺胺吡啶和5氨基水楊酸（5ASA）適用于慢性期和輕、中度活動期病人。一般認為SASP不能預防克羅恩病復發(fā)。對不能耐受SASP或過敏者可改用5ASA。對直腸和乙狀、降結腸病變可采用SASP或5ASA制劑灌腸。嚴重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質以及對水楊酸制劑過敏者不宜應用SASP及5ASA制劑。（2）腎上腺皮質激素 常用于中、重癥或暴發(fā)型患者，對不能耐受口服者，可靜滴氫化可的松或甲基強的松龍。（3）其他藥物 對腎上腺皮質激素或磺胺藥治療無效者，可改用或加用硫唑嘌呤、6琉嘌呤（6MP）、環(huán)孢素、FK506等其他免疫抑制劑，也可合用左旋咪唑、干擾素、轉移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增強劑。此外，甲硝唑（滅滴靈）、廣譜抗生素和單克隆抗體等也可應用。手術治療用于完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及難以排除癌腫的患者。該患者高齡，表現為全腸道病變，不適宜灌腸，在應用生長抑素，甲潑尼龍后出血停止，針對該患者存在那些護理問題，及采取的護理措施有哪些？下面由xx說一下： 體溫過高：與存在感染有關護理措施：遵醫(yī)囑應用藥物，檢測體溫變化 有外傷危險：于高齡，視力聽力下降有關 護理措施：加強陪護，應用床擋有低血壓休克危險：于大量便血有關護理措施：檢測血壓變化，觀察便血的量，次數，及時處理該患者是援藏老兵，心態(tài)很好，不存在焦慮，不存在低蛋白血癥。實習生xx：老師，我看到患者應用生長抑素，滴速特別慢，在應用的時候應注意什么？護士xx這個問題我來回答：生長抑素是人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽〃其與天然的生長抑素在化學結構和作用方面完全相同。靜脈注射本品可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌〃并抑制胃酸的分泌。它還影響胃腸道的吸收、動力、內臟血流和營養(yǎng)功能。生長抑素可抑制胃泌素和