【文章內(nèi)容簡介】 %。健康扶貧成為我市精準(zhǔn)扶貧的一號工程。今年元至10月，全市貧困對象住院****人次，住院總費(fèi)用****萬元，實(shí)際報(bào)銷****萬元，報(bào)銷比例達(dá)****%，較政策實(shí)施前提高了****%；貧困對象住院人次增加****%。達(dá)到了“三升一降”的目標(biāo)，即：患者醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例明顯上升、貧困對象住院率明顯上升、滿意度明顯上升，貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅降低。我們的主要做法是：一、高站位領(lǐng)導(dǎo)，建立健康扶貧“組織網(wǎng)”為阻斷“病根”變“窮根”，**市委市政府進(jìn)一步提高政治站位，適時(shí)調(diào)整脫貧攻堅(jiān)工作靶向，將人力、財(cái)力、物力等各類資源集中投向健康扶貧領(lǐng)域，以更加負(fù)責(zé)的態(tài)度、更加有力的措施、更加堅(jiān)定的決心，“零遺漏”、“無縫隙”地對健康扶貧全面兜底。一是抓領(lǐng)導(dǎo)，市委常委會、市政府常務(wù)會堅(jiān)持每月研究健康扶貧工作，組建了高規(guī)格的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，常態(tài)化地開展大病集中救治、推開慢病簽約服務(wù)管理、全面建立重病兜底保障機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)市鄉(xiāng)兩級黨政領(lǐng)導(dǎo)包抓責(zé)任，市級領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持進(jìn)村入戶必訪醫(yī)療救助等工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦區(qū)、市直各駐村工作緊緊咬住“因病致貧、因殘致貧、因精神病致貧”這塊硬骨頭，下沉力量到每一個(gè)貧苦戶。二是抓整合，為了確保各項(xiàng)健康扶貧政策落實(shí)到位，確保貧困患者尤其是重病大病貧困患者能及時(shí)得到救治，市委市政府2016年整合財(cái)政項(xiàng)目資金，列支健康扶貧****多萬元；2017年列支近****萬元對因病致貧對象開展醫(yī)療救助。三是抓督查，市委市政府多次召開健康扶貧協(xié)調(diào)會、推進(jìn)會、現(xiàn)場會、督辦會，將健康扶貧納入全市“三比三促三爭創(chuàng)”主題實(shí)踐活動(dòng)督查考核范疇，實(shí)行一月一督查、雙月一考核，每兩月對落后單位進(jìn)行約談警示。通過動(dòng)真碰硬的問責(zé)督辦，推動(dòng)健康扶貧各項(xiàng)措施落實(shí)、各項(xiàng)政策落地。二、人性化實(shí)施，落實(shí)健康救助“保障網(wǎng)”“因病致貧、因病返貧”是導(dǎo)致農(nóng)村家庭貧困的主要原因之一。有的群眾因疾病喪失勞動(dòng)力，有的因治病花光積蓄，還有的因經(jīng)濟(jì)困難看不起病。為了盡快解決這些問題，我們及時(shí)出臺一系列醫(yī)療救助政策，編織一張全覆蓋保障網(wǎng)。一是以“1+5+N”補(bǔ)償政策為框架，讓貧困患者少花錢。圍繞如何減輕貧困患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、讓每個(gè)貧困患者能看得起病這一關(guān)鍵點(diǎn)，推出了“1+5+N”健康扶貧工作模式。即：以“1＋5”補(bǔ)償為一條主線（基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+大病補(bǔ)充保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+臨時(shí)救助+慈善救助），以兩項(xiàng)指標(biāo)為最后的兜底線（貧困對象住院就醫(yī)費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)****%以上，住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過****元），開展“三個(gè)一批”行動(dòng)（大病集中救治一批、簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批），提高四項(xiàng)報(bào)銷水平（慢病普通門診、慢病重癥門診、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)），落實(shí)五項(xiàng)全免政策（參保資金全免、住院起付線全免、住院押金全免、每人****元免費(fèi)購買大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、五保戶孤兒醫(yī)療費(fèi)用全免），真正讓貧困患者看得起病。同時(shí)，按照省市健康扶貧政策，適度調(diào)高補(bǔ)償水平。將門診重癥慢病封頂線甲類由每人每年****元提高到****元，乙類由每人每年****元提高到****元；對貧困患者死亡每人予以補(bǔ)償****元，對經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為1至5級傷殘的患者分別予以****萬至****元補(bǔ)償。二是以“先診療后付費(fèi)”為抓手，讓貧困患者能住院。健康扶貧“1+5+N”救助政策的出臺，大大降低了貧困患者的救治費(fèi)用，在實(shí)際運(yùn)行過程中我們發(fā)現(xiàn)：雖然患者自負(fù)的費(fèi)用大幅度下降，但還有相當(dāng)部分貧困患者交不起住院押金、支付不了每天的醫(yī)藥費(fèi)。針對這一新情況，我們及時(shí)推行了“先診療后付費(fèi)”模式，患者只需要憑農(nóng)合卡、身份證和“扶貧手冊”，在“先診療后付費(fèi)”窗口免交住院押金，直接辦理住院手續(xù)，出院時(shí)一次性結(jié)算應(yīng)付擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)。對于部分出院時(shí)仍無法支付自負(fù)費(fèi)用的，由患者與醫(yī)院簽訂延時(shí)償還協(xié)議，出院后再按時(shí)償還所欠醫(yī)藥費(fèi)用。由于貧困患者自負(fù)費(fèi)用少，運(yùn)行兩個(gè)多月來，全市無一例惡意逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。三是以“一站式結(jié)算”模式為平臺，讓貧困患者少跑路。如何讓本地住院貧困患者出院時(shí)就能及時(shí)結(jié)算所有費(fèi)用？如何在最短的時(shí)間內(nèi)讓在外地住院患者及時(shí)快速結(jié)算？如何讓貧困患者不再為墊付資金而發(fā)愁？我們堅(jiān)持問題導(dǎo)向，迅速推行“一站式結(jié)算”的辦法，并于8月份在全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式運(yùn)行，構(gòu)建起貧困人口住院結(jié)算的“綠色通道”。市扶貧辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，建立“貧困人口信息”共享平臺；人社部門開發(fā)出“1+5”補(bǔ)償資金軟件系統(tǒng)，將居民醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)和民政系列救助政策“一網(wǎng)打盡”；民政部門將“醫(yī)療救助逐級審批”改為“網(wǎng)上即時(shí)審核、流程化作業(yè)”；商業(yè)保險(xiǎn)公司將“出院后審核、季度結(jié)算”改為“過程跟蹤審核、出院即時(shí)結(jié)算”；衛(wèi)計(jì)部門將全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化結(jié)算平臺與“一站式結(jié)算”平臺直接對接，做到了“1+5”補(bǔ)償資金出院即時(shí)結(jié)算。此外，我們在全省率先將外地住院費(fèi)用結(jié)算，指定由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一站式結(jié)算”窗口受理。即：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在半月內(nèi)將“1+5”補(bǔ)償資金打入貧困患者銀行卡，并對特困患者開辟快速通道，三天內(nèi)完成審核結(jié)算。該模式的實(shí)施，既縮短了報(bào)賬時(shí)間，又為貧困患者節(jié)省了往返城鄉(xiāng)的費(fèi)用。三、全方位統(tǒng)籌，健全醫(yī)改扶貧“體系網(wǎng)”在解決貧困患者看不起病、不方便看病的同時(shí)，我市還將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與健康扶貧有機(jī)結(jié)合，讓全市貧困對象看得好病、少得病甚至不得病。一是全面實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按病種組建由市級?？漆t(yī)生與鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為每個(gè)貧困人口家庭確定一名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生，免費(fèi)為貧困患者實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截至目前，免費(fèi)體檢和簽約率均已達(dá)****%以上。二是大力實(shí)施集中救治。率先與協(xié)和醫(yī)院簽訂兒童先心病人免費(fèi)定點(diǎn)救治協(xié)議和白血病控費(fèi)協(xié)議，與中南醫(yī)院簽訂九種大病治療控費(fèi)協(xié)議，與愛爾眼科合作開展白內(nèi)障患者復(fù)明工程，同時(shí)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，最大限度降低醫(yī)藥費(fèi)用。三是全面開展基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。為貧困戶免費(fèi)建檔立卡、免費(fèi)上門健康體檢，加強(qiáng)高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性病的健康管理，加強(qiáng)重點(diǎn)惡性腫瘤篩查，開展健康知識宣教，倡導(dǎo)健康生活方式，最大限度地減少疾病發(fā)生。四是著力加強(qiáng)服務(wù)體系和能力建設(shè)。今年，投資****億元，按三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施市人民醫(yī)院整體搬遷；，建設(shè)市中醫(yī)院風(fēng)濕病大樓；投資****萬元，實(shí)施****個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷和****家