【文章內(nèi)容簡介】 還有流食加工屋，因為可能有一些老人只能吃流食了，我們就設(shè)立了一個流食加工部，這是專門為老人設(shè)置的。把老人的食物打成像豆?jié){一樣可以自己喝的。老人一日三餐要準時，而且要適合老人的習慣，因為老人的生理都發(fā)生變化了，做的菜不能軟，不能辣之類的。所以我們的餐廳就承擔了這個功能。除了用餐之外我們還給老人送餐，有一些老人行動不便，必須把飯送到他家門口。所以又有了送餐的工作。所以給老人送餐和流食加工部都是滿足老人的需求。還有就是我們就是修補，洗衣，熨燙，沐浴。因為我們這邊是平房區(qū)，所以一些老人沐浴是一個困難，他們要去大澡堂才能洗澡。所以我們就就請專門的人給老人進行沐浴，老人年紀大了自己在家沐浴有危險，所以我們就有看人的沐浴室。老人有大的被子衣服，自己洗不動了，我們有專門的洗衣間。老人的鞋壞了，衣服壞了，我們有綜合維修部。只要是看人的需求我們都會滿足，比如說有老人想上網(wǎng)，我們有電腦室，老人想唱歌跳舞，我們有多功能廳。還有老人的心里咨詢，法律咨詢，還有老人的康復(fù)室，心里發(fā)泄等都有。二、居家養(yǎng)老服務(wù)中出現(xiàn)的問題（一）老年餐桌老年人隨著年齡的增長，身體各個器官，關(guān)節(jié)等都會出現(xiàn)退化，因此自己無法獨立的做飯，在居家養(yǎng)老中，就餐問題也是一個重點，我們對史家胡同的老年餐桌進行了實地調(diào)研，根據(jù)自己的觀察與訪談得出以下結(jié)論。餐廳不足十平米，基本伙食比較符合老年人的用餐標準，有一些套餐可供選擇，服務(wù)熱情周到，根據(jù)老年人的建議也在逐漸補足飯菜和設(shè)施上的問題。（二）老年餐桌出現(xiàn)的問題基本問題，第一供暖設(shè)施不足，冬天老年人怕冷，在餐廳吃飯飯菜易涼，且自身保暖系統(tǒng)已經(jīng)下降；第二，基本需求過小，餐廳需要資金流入，但史家胡同一百多戶人家，前來就餐的人只有五六個人，且并非每天來，于是餐廳對年輕人也開放，但由于地點過于偏僻，且飯菜并不是非常符合年輕人的口味，因此餐廳每天收入一般在一百以下，承辦方只是一家飯店，以盈利為目的，入不敷出給機構(gòu)和承辦方帶來壓力，老年飯桌難以維持；第三，北京市政府每月給80歲以上的老人發(fā)放100元的老人券，老人家可以憑著此券到居家養(yǎng)老服務(wù)商那里購買服務(wù)（主要是洗衣、餐飲、理發(fā)、維修等）。在與機構(gòu)一同對朝陽街道的商店進行前期的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)老人券的使用過程中存在諸多問題。一、老人不知道哪里可以使用老人券，店面門口沒有明顯的標示，且朝陽街道下屬社區(qū)多，服務(wù)商發(fā)布十分分散。二、不是指定服務(wù)商的店家，他們不知道哪里可以兌換老人券，他們只能到指定服務(wù)商那里兌換老人券。但是兌換老人券并不是無償?shù)?，會從十元中抽取一兩元的提成。因此，店家就將這個收費轉(zhuǎn)嫁到老人家身上，十元老人券只能購買九元的商品，甚至只有八元。三、作為指定服務(wù)商的店家，他們在收老人券過程中也遇到遇到許多問題。例如，市場上出現(xiàn)了假的老人券，這也使不少服務(wù)商產(chǎn)生顧慮。三、解決建議（一）完善居家養(yǎng)老服務(wù)的建議政府，市場與家庭共同為養(yǎng)老負責。畢竟只作為任何一方都是有其弊端的，政府如果全面承擔如此龐大的養(yǎng)老開支，會造成很多問題，比如老年人形成依賴，支出過大。市場以利益為目的，過度追求在養(yǎng)老服務(wù)中的利益，會造成養(yǎng)老負擔過大，養(yǎng)老機構(gòu)高端化或者低端化。只有家庭成員負責贍養(yǎng)老年人，不符合當今社會的潮流，現(xiàn)今年輕人多在外打拼，且多為獨生子女，夫妻二人一個是沒有時間照顧老人，一個是贍養(yǎng)人太多，若是雙方父母都建在，則需要兩個青壯年養(yǎng)活四個老年人，給年輕人造成很大負擔。居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的作用共同發(fā)揮。居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老各有其優(yōu)缺點，以及不同的適用對象。對身體健康、生活自理或半自理的老年人來說，居家養(yǎng)老更適合，但對于身體健康狀況欠佳、生活半自理或不能自理的老年人而言，選擇機構(gòu)養(yǎng)老可能更為合適對愿意承擔贍養(yǎng)老人的年輕人，提供養(yǎng)老補貼，如果與父母一同居住，可以提供購房優(yōu)惠政策，對提供居家養(yǎng)老服務(wù)的家庭成員給予鼓勵。（二）老人餐桌的建議為了解決老人劵的使用問題，東城區(qū)人民政府在明年一月開始將老人券換成老年卡，以后每月將補助打進卡內(nèi)，老人憑卡到裝有POS機的服務(wù)商進行消費。我們跟隨機構(gòu)對朝陽街道的服務(wù)商進行問卷調(diào)查，詢問他們是否有意加入指定服務(wù)商，免費安裝POS機。但是不少大多的發(fā)展商只是小店鋪（雜貨鋪、理發(fā)店、面店），安裝POS機沒有必要。因此可以考慮給老年人直接發(fā)放補貼，或者設(shè)置可找零形式。參考文獻[1]人口學刊2012年第4期《居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個問題》陳友華 [2]中國人民大學學報2013年第二期《 居家養(yǎng)老服務(wù)_認識誤區(qū)_理性原則及完善對策》_丁建定[3]《 完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能的建議》_范玉波_劉莉[4] 21世紀經(jīng)濟報道2014/10/9第010版養(yǎng)老照料中心加速推進_補缺居家養(yǎng)老醫(yī)療軟肋_黃斌[5]《 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實施》_王靜附錄一問：。養(yǎng)老提供什么服務(wù)？被：好的，那我把我知道的確認的信息給你們介紹一下。這個項目是從去年年底的時候跟街道建立聯(lián)系的。因為政府現(xiàn)在又在轉(zhuǎn)變職能，就把那些可以通過購買的形式讓民眾來參與的服務(wù)讓一些社會組織來承擔。養(yǎng)老是政府主要想讓民間組織來承擔的服務(wù)。所以我們作為一個公益組織和民間組織就跟街道和政府建立了這種聯(lián)系。是從去年年底開始的。我們最開始做的是老年人的激進的調(diào)研，因為我們要了解一下老年人的需求是什么。從機構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老這幾種模式當中他們最傾向的是那種養(yǎng)老方式，他們能接受的價位是什么。他們的一些希望等，所以我們做了一個大約三千多分的調(diào)研。朝陽區(qū)有九個社區(qū)，所以我們基本在這九個社區(qū)做的調(diào)研。接下來做的是一個開放空間論壇，因為除了跟老人做問卷之外我們希望跟老人有一個互動。聽聽老人到底是怎么想的。所以呢這兩份資料合起來我們得出了一個結(jié)論就是，有86％以上的老人首選的是居家養(yǎng)老。因為這個跟中國人傳統(tǒng)的觀念有關(guān)，可能大家覺得到機構(gòu)，集體養(yǎng)老不太自由。或是兒女不孝順等各種觀念致使他們覺得在自己家養(yǎng)老是最舒服的。所以大部分都是傾向于居家養(yǎng)老。還有一些人選擇機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。選擇機構(gòu)養(yǎng)老的人是覺得如果有一天他不能自理了或是失去了自我決定的意識了就不得不去機構(gòu)養(yǎng)老。因為到那時兒女不可能24小時照顧他，他們說如果我自己能決定自己的時候我會選擇居家養(yǎng)老，如果有一天我決定不了的時候再去機構(gòu)養(yǎng)老或集體養(yǎng)老。所以我們這個社區(qū)養(yǎng)老是介于機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之間的，我們這個社區(qū)養(yǎng)老是離他們居住區(qū)很近的，這種養(yǎng)老模式比較受歡迎。所以我們東城區(qū)設(shè)計了十一個這樣的養(yǎng)老照料中心。通過這個調(diào)查之后我們就探索一時做居家養(yǎng)老，二是做社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老選擇了離這兒比較近的十號樓?；?