醫(yī)囑查對(duì)制度(編輯修改稿)
2024-10-24 21:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生協(xié)助）持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管在床邊核對(duì)患者身份：姓名、性別、年齡、病案號(hào)、/病區(qū)門急診、床號(hào)、血型和診斷等，有疑問應(yīng)于上級(jí)護(hù)士重新核查，并向主管醫(yī)生核準(zhǔn)，重新填寫申請(qǐng)單及標(biāo)簽，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和標(biāo)簽上直接修改。3）核對(duì)無誤后采集足量血樣并在試管上貼條形碼，注明病號(hào)、床號(hào)、患者姓名等，字跡清晰無誤，便于核對(duì)：不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取血樣；輸入低分子右旋糖酐等藥物前采集血標(biāo)本。醫(yī)護(hù)人員或?qū)I(yè)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交檢驗(yàn)科，雙方逐項(xiàng)核對(duì)。取血查對(duì)制度取血合格后，檢驗(yàn)科通知病區(qū)或手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員到血庫取血，雙方共同核對(duì)血袋患者信息：病案號(hào)、門急診室（區(qū)）、床號(hào)、姓名、性別、血袋號(hào)、血型、輸血量、血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤。核查庫存血的外觀：標(biāo)簽無破損、字跡清晰、血袋無破損、漏血，無明顯凝塊、血漿無乳糜狀或暗灰色、明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒，未搖動(dòng)時(shí)血漿層與血細(xì)胞的分界清楚無溶血，血細(xì)胞層無紫紅色，無過期或其他須查證合格等情況。雙方共同簽名后發(fā)出血袋放入無菌治療盤或清潔容器內(nèi)取回，勿震蕩、加溫或放入冰箱速凍，放置室溫時(shí)間不宜過長，盡快輸用，不得自行主貯血或退回血庫用2~6176。C冰箱保存受血者和供血者血樣至少7d，以便追查輸血不良反應(yīng)的原因。輸血查對(duì)制度1)輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)“交叉配血報(bào)告案”（患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、供血者的姓名、編號(hào)、血型及與患者的交叉相容實(shí)驗(yàn)結(jié)果）及血袋標(biāo)簽（姓名、編號(hào)、血型、采血日期等）各項(xiàng)內(nèi)容與配血報(bào)告單相符；檢查血袋無破損滲漏、血液外 觀顏色正常、無溶血、無凝血塊、無變質(zhì)；查對(duì)輸血用物（輸血器、針頭及消毒物品等）符合標(biāo)準(zhǔn)并在有限期內(nèi)。2)輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員帶病歷及交叉配血報(bào)告單共同到患者床旁再次核對(duì)，確認(rèn)受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門/急診室（區(qū)）、床號(hào)、血性報(bào)告相符輸血。3)輸血前輕輕混勻血袋內(nèi)成分，避免劇烈震蕩。不加人其他藥物，必要時(shí)用靜脈注射生理鹽水稀釋；輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸用不同供血者的兩袋血液之間用靜脈注射生理水輸血器再接下一袋血繼續(xù)輸注。4)輸血過程中先慢后快，在根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度并加強(qiáng)巡視。密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理水維持靜脈通道；立即通知值班醫(yī)生和檢驗(yàn)科值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。5)出現(xiàn)輸血反應(yīng)，檢驗(yàn)科需再次核對(duì)受血者
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