【文章內(nèi)容簡介】 制定本預(yù)案。（二）工作原則依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；聯(lián)防聯(lián)控，分級負(fù)責(zé)。（三）制定依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《甲型H1N1流感診療方案（20xx年試行版）第一版》、《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》、《XX縣甲型H1N1流感防控工作方案》等。（四）適用范圍本預(yù)案適用于我縣疾控機構(gòu)開展的甲型H1N1流感防控應(yīng)對準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。二、組織建設(shè)（一）成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我中心甲型H1N1流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。組長應(yīng)根據(jù)流調(diào)、檢驗及消毒情況及時組織疫情信息組對疫情進行分析，及時向計衛(wèi)局領(lǐng)導(dǎo)小組報告并提出建議，提供隔離人數(shù)、范圍以及依據(jù)，根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)小組命令，完成相關(guān)工作。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組及各組職責(zé)為確保防治控工作順利開展，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)疫情處置機動隊。包括專家組、流調(diào)組、消殺組、檢驗組、疫情組、后勤保障組和新聞宣傳組等7個工作組。各組按照分工明確職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，全力做好疫情處置各項工作。專家組：熟練掌握有關(guān)法律法規(guī)、流行病學(xué)知識、甲型H1N1流感相關(guān)知識、國家、省、市、縣有關(guān)防治甲型H1N1流感的規(guī)定規(guī)程。及時制定、修訂防制預(yù)案，對有關(guān)技術(shù)問題進行緊急會商，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，指導(dǎo)全縣防控工作做到依法防控、科學(xué)應(yīng)對。流調(diào)組：負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，包括核實診斷、確定病例是本地傳播還是輸入性病例、確定病例發(fā)病前7天及發(fā)病后的活動場所及接觸人員、確定密切接觸者范圍、對密切接觸者追蹤調(diào)查。消毒組：消毒通道以便流調(diào)和采樣、根據(jù)流調(diào)結(jié)果劃定疫點疫區(qū)、選擇適合的消毒劑對被污染區(qū)域進行消毒。檢驗組：對患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清等標(biāo)本進行采樣送驗。疫情信息組：實行24小時疫情電話值班制度并負(fù)責(zé)本縣疫情數(shù)據(jù)的收集等，及時了解國內(nèi)外甲型H1N1流感疫情，根據(jù)疫情及監(jiān)測資料對流行趨勢進行分析上報。后勤保障組：負(fù)責(zé)物資保障。要保證所需物資充足供應(yīng)，隨消耗，隨補充。負(fù)責(zé)流調(diào)隊、消毒隊使用后物品消毒、處置、保存工作。新聞宣傳組：根據(jù)疫情發(fā)展情況適時適度開展宣傳教育，教育廣大群眾如何防、如何控、如何治。在學(xué)校、幼兒園等重點部門開展有針對性的重點宣傳工作。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的要求各工作組列第一、二位的成員是組長、副組長。各成員必須按照本預(yù)案的規(guī)定和組長指令，按照分工做好各項準(zhǔn)備工作，堅守崗位，服從指揮，認(rèn)真工作，遵守規(guī)程。流調(diào)隊員要熟悉流調(diào)過程和流調(diào)內(nèi)容，要具備一定分析問題、解決問題的能力；實驗室人員應(yīng)熟練掌握采樣方法及技能；消毒隊員要了解對各種污染對象常用的消毒方法和措施。所有參戰(zhàn)人員，要隨時待命，疫情發(fā)生時，要按時到達指定地點，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即開展工作。任何人嚴(yán)禁擅自對外公布疫情，透露調(diào)查信息。在執(zhí)行預(yù)案時出現(xiàn)不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度組織協(xié)調(diào)不力，推委扯皮，措施落實不到位和工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果的，以及隱瞞、緩報、謊報或授意他人這樣做，依據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)及單位規(guī)章制度，追究相關(guān)人員的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，還要依法追究刑事責(zé)任。三、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）應(yīng)急預(yù)案的完善七個工作組要強化學(xué)習(xí)，及時學(xué)習(xí)掌握防治甲型H1N1流感有關(guān)的知識、規(guī)定，使自己成為真正的內(nèi)行、骨干。結(jié)合我縣實際及時修訂完善防控預(yù)案，在正確的理論指導(dǎo)下達到科學(xué)防控的目的。（二）培訓(xùn)工作按照防控工作的技術(shù)要求，制定培訓(xùn)方案，逐級開展防控工作培訓(xùn)，要把甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案納入培訓(xùn)內(nèi)容，增進各方面工作的銜接配合能力，提高防控工作水平。培訓(xùn)對象：疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、計衛(wèi)局、婦保站全體人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防疫醫(yī)生；各部門抽調(diào)人員；港口檢疫組、交通部門、客船、隔離賓館、漁家樂業(yè)戶、各旅館等相關(guān)人員。（三）模擬演練依照本預(yù)案要求，制訂演練方案，認(rèn)真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊伍、規(guī)范程序、確立標(biāo)準(zhǔn)、宣傳教育于一體，增強應(yīng)急實戰(zhàn)能力，做到拉得出、拼得上、打得贏。（四）物資儲備保證必需的甲型H1N1流感防控經(jīng)費，儲備必要的應(yīng)急物資，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的檢測試劑、消毒器械、防護設(shè)備等，配備交通、通訊工具。（五）沒有病例發(fā)生的具體預(yù)防控制措施在XX設(shè)立檢疫組，負(fù)責(zé)進XX人員的體溫測試和健康申報（具體做法見XX縣疾控中心防控甲型H1N1流感處置意見）。宣傳：將預(yù)防手足口病、甲型H1N1流感、進出XX人員應(yīng)注意事項的宣傳單發(fā)到全縣每戶漁家樂、賓館、飯店和每個家庭；對進XX旅客實行自覺主動健康申報制度；在電視臺播放流動字幕，滾動播出防控知識，并舉辦電視知識講座；制作擺放宣傳看板；對全縣所有漁家樂業(yè)戶進行面對面的宣傳教育，詳細(xì)講解手足口病、甲型H1N1流感防控知識，如何早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，及早報告、勸游客及時就診等；利用各接種門診，對帶兒童前來接種的家長進行宣傳，發(fā)放宣傳單。進行衛(wèi)生督導(dǎo)檢查和大環(huán)境衛(wèi)生整治，將賓館、漁家樂、學(xué)校、幼兒園、接種門診等重點單位實行分包到人、責(zé)任到人，挨家挨戶落實衛(wèi)生措施，尤其對外來租房戶的衛(wèi)生進行徹底的治理，消除衛(wèi)生死角，加強糞便垃圾的管理力度。（六）協(xié)作機制加強與交通、客運、旅游、經(jīng)貿(mào)、工商、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、宣傳等相關(guān)部門的協(xié)作，建立疫情信息通報制度、預(yù)測預(yù)警機制，一旦獲得疫情信息，要立即行動，做到“三快”，即快速到達現(xiàn)場，快速開展調(diào)查，快速進行疫情處置。四、應(yīng)急處理（一）疫情應(yīng)急監(jiān)測啟動當(dāng)出現(xiàn)以下情況時立即啟動甲型H1N1流感病例應(yīng)急監(jiān)測：我國出現(xiàn)輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例；輸入病例導(dǎo)致我國出現(xiàn)本土的有限傳播，但病例有明確的感染來源，或散發(fā)病例間有明確的流行病學(xué)聯(lián)系，尚未出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)。（具體由衛(wèi)生部組織專家組進行分析、判斷），監(jiān)測策略將由對病例的發(fā)現(xiàn)、報告和診斷轉(zhuǎn)換為對病毒的病原學(xué)、疾病危害和流行強度，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源需求等內(nèi)容進行監(jiān)測。監(jiān)測方法應(yīng)急監(jiān)測期間，全縣所有醫(yī)療單位和49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點都將甲型H1N1流感列入常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容。二級以上綜合醫(yī)院對前來就診的監(jiān)測對象進行登記并上報至縣疾控中心，縣疾控中心逐級上報。疾控中心對上報的病例進行追蹤和排查，按照相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)采集病例的呼吸道標(biāo)本進行甲型H1N1流感病毒的相關(guān)送樣檢測。（二）疫情報告按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)報告。各級各類疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣疾病預(yù)防控制中心報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡?？h疾病預(yù)防控制中心在接到電話報告并核實情況后向縣計衛(wèi)局報告同時立即進行網(wǎng)絡(luò)直報?？h疾病預(yù)防控制中心要每日及時監(jiān)視和分析網(wǎng)上報告數(shù)據(jù)，并對病例特征和疫情形勢進行分析和研判。（三）疫情處置甲型H1N1流感疫情的處理，要堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。接到病例報告后疫情后的工作程序：值班人員接到病例報告后，立即報告單位領(lǐng)導(dǎo)，完整記錄相關(guān)內(nèi)容。領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，立即啟動預(yù)案。通知機動隊各隊員根據(jù)分組穿戴好個人防護服，攜帶流調(diào)物品、消毒藥械、樣本采集工具等在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場開展工作。由機動隊隊長負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮。流行病學(xué)調(diào)查：流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)由兩人以上完成。（1）核實診斷：流行病學(xué)醫(yī)師到達現(xiàn)場后，首先要了解核實病人暴露史，入院者還要與臨床醫(yī)師進行交談，了解病人的發(fā)病情況、就診過程及流行病學(xué)史，查閱病人入院查體、血象、胸片、血氣分析等情況，在初步掌握病人基礎(chǔ)資料后，實施進一步的流行病學(xué)調(diào)查。（2）確定病例是本地傳播還是輸入性病例。（3）采集咽拭子標(biāo)本。（4）確定流感病例發(fā)病前7天及發(fā)病后的活動場所及接觸人員。（5）確定密切接觸者范圍。（6）對密切接觸者追蹤調(diào)查，填寫“密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表”，并實施醫(yī)學(xué)觀察。消毒：為保證消毒效果，根據(jù)《衛(wèi)生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》的要求，采取消毒措施。專家組應(yīng)根據(jù)流調(diào)、檢驗及消毒情況及時對疫情進行分析，及時向計衛(wèi)局導(dǎo)小組報告并提出建議，提供隔離人數(shù)、范圍以及依據(jù)，根據(jù)縣領(lǐng)導(dǎo)小組命令，完成相關(guān)工作。具體措施包括：流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)資料報告：發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病例，按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》要求，疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，在做好個人防護的條件下，應(yīng)盡快對病例進行流行病學(xué)調(diào)查，24小時內(nèi)完成“甲型H1N1流感病例個案調(diào)查表”，并通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)平臺上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進行錄入，市級、省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行逐級審核，根據(jù)病人的病情進展和流行病學(xué)調(diào)查的深入，隨時更新個案調(diào)查表。根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》和省《關(guān)于甲型H1N1流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察及疫情報告有關(guān)問題的咨詢意見》的規(guī)定確定密切接觸者，填寫“甲型H1N1流感病例密切接觸者登記表”。在做好病例個案調(diào)查的同時，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)收集病例的臨床資料，包括病程記錄、醫(yī)囑單、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果等，連同病例的流行病學(xué)調(diào)查報告一起，逐級上報。隨著患者的病情進展和流行病學(xué)調(diào)查的深入，應(yīng)及時將更新的調(diào)查結(jié)果和資料上報。疾病預(yù)防控制中心應(yīng)同時將流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及時向計衛(wèi)局報告，并提出相應(yīng)的防治建議。對病人的密切接觸者要進行留驗，通知政府、居委會負(fù)責(zé)實行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時可依法采取強制性隔離措施。疾控中心應(yīng)每日向計衛(wèi)局報告密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。并按照省廳《關(guān)于印發(fā)XX省首例甲型H1N1流感病例應(yīng)急處置Ⅱ級響應(yīng)防控工作技術(shù)方案的通知》（XX衛(wèi)發(fā)電〔20xx〕XX號）要求，每日逐級上報《省、市、縣甲型H1N1流感病例的密切接觸者登記表》和《甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計匯總表》。醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)立即送縣醫(yī)院進行隔離治療、采樣和檢測，并對與其有密切接觸的全部人員進行醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員由計衛(wèi)局出具解除醫(yī)學(xué)觀察通知書，解除醫(yī)學(xué)觀察。協(xié)助、指導(dǎo)做好疫點和可能污染的物品、用具消毒工作。疫情暴發(fā)、流行時，逐級報請縣政府按《中華人民共和國傳染病防治法》第四十二條的規(guī)定采取緊急措施。包括關(guān)于封鎖疫點疫區(qū)的請示、關(guān)于對接觸者管理（集中、居家）的請示、通告高暴露人群防護（1）對與甲型H1N1流感確診病例有過密切接觸人員進行醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀時，要及時隔離。（2）要了解轄區(qū)內(nèi)入境歸國人員分布情況，開展有針對性的健康教育，勸其一周內(nèi)減少外出，避免前往人群聚集場所和參加集體活動，安排人員進行健康隨訪。加強宣傳，開展健康教育行動對密切接觸者發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察告知書，告知其在觀察期間應(yīng)做好的個人預(yù)防控制措施及有異常情況的報告和就診等；2。對病例發(fā)生地的社區(qū)學(xué)校等集體單位集中進行宣傳教育，再次發(fā)放宣傳單、教育其不要隨便外出，盡量減少接觸外來人員，做好衛(wèi)生清理和消毒工作，保持健康的生活方式，密切關(guān)注健康情況，有異常及時報告。3。運用廣播、電視等媒體及宣傳畫、宣傳單等多種形式開展全社會的宣傳，勸阻群眾取消或推遲赴病例發(fā)生地，切實使防控知識家喻戶曉，營造全民參與、共同防御氛圍，促進“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)處置”防控措施的落實。疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話XXXXXXXX，24小時解答群眾有關(guān)甲型H1N1流感防控的咨詢、舉報和投訴。（四）疫情的解除防控專家組