【文章內(nèi)容簡介】 制定本預案。（二）工作原則依法防控，科學應對；預防為主，防治結(jié)合；聯(lián)防聯(lián)控，分級負責。（三）制定依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急條例》、《甲型H1N1流感診療方案（20xx年試行版）第一版》、《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》、《XX縣甲型H1N1流感防控工作方案》等。（四）適用范圍本預案適用于我縣疾控機構(gòu)開展的甲型H1N1流感防控應對準備及應急處置工作。二、組織建設（一）成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導小組，負責我中心甲型H1N1流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導和組織協(xié)調(diào)工作。組長應根據(jù)流調(diào)、檢驗及消毒情況及時組織疫情信息組對疫情進行分析，及時向計衛(wèi)局領(lǐng)導小組報告并提出建議，提供隔離人數(shù)、范圍以及依據(jù)，根據(jù)局領(lǐng)導小組命令，完成相關(guān)工作。（二）領(lǐng)導小組下設工作組及各組職責為確保防治控工作順利開展，領(lǐng)導小組設疫情處置機動隊。包括專家組、流調(diào)組、消殺組、檢驗組、疫情組、后勤保障組和新聞宣傳組等7個工作組。各組按照分工明確職責任務，分工協(xié)作，全力做好疫情處置各項工作。專家組：熟練掌握有關(guān)法律法規(guī)、流行病學知識、甲型H1N1流感相關(guān)知識、國家、省、市、縣有關(guān)防治甲型H1N1流感的規(guī)定規(guī)程。及時制定、修訂防制預案，對有關(guān)技術(shù)問題進行緊急會商，積極為領(lǐng)導出謀劃策，指導全縣防控工作做到依法防控、科學應對。流調(diào)組：負責流行病學調(diào)查，包括核實診斷、確定病例是本地傳播還是輸入性病例、確定病例發(fā)病前7天及發(fā)病后的活動場所及接觸人員、確定密切接觸者范圍、對密切接觸者追蹤調(diào)查。消毒組：消毒通道以便流調(diào)和采樣、根據(jù)流調(diào)結(jié)果劃定疫點疫區(qū)、選擇適合的消毒劑對被污染區(qū)域進行消毒。檢驗組：對患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清等標本進行采樣送驗。疫情信息組：實行24小時疫情電話值班制度并負責本縣疫情數(shù)據(jù)的收集等，及時了解國內(nèi)外甲型H1N1流感疫情，根據(jù)疫情及監(jiān)測資料對流行趨勢進行分析上報。后勤保障組：負責物資保障。要保證所需物資充足供應，隨消耗，隨補充。負責流調(diào)隊、消毒隊使用后物品消毒、處置、保存工作。新聞宣傳組：根據(jù)疫情發(fā)展情況適時適度開展宣傳教育，教育廣大群眾如何防、如何控、如何治。在學校、幼兒園等重點部門開展有針對性的重點宣傳工作。（三）領(lǐng)導小組及各工作組的要求各工作組列第一、二位的成員是組長、副組長。各成員必須按照本預案的規(guī)定和組長指令，按照分工做好各項準備工作，堅守崗位，服從指揮，認真工作，遵守規(guī)程。流調(diào)隊員要熟悉流調(diào)過程和流調(diào)內(nèi)容，要具備一定分析問題、解決問題的能力；實驗室人員應熟練掌握采樣方法及技能；消毒隊員要了解對各種污染對象常用的消毒方法和措施。所有參戰(zhàn)人員，要隨時待命，疫情發(fā)生時，要按時到達指定地點，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即開展工作。任何人嚴禁擅自對外公布疫情，透露調(diào)查信息。在執(zhí)行預案時出現(xiàn)不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度組織協(xié)調(diào)不力，推委扯皮，措施落實不到位和工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴重后果的，以及隱瞞、緩報、謊報或授意他人這樣做，依據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)及單位規(guī)章制度，追究相關(guān)人員的責任，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，還要依法追究刑事責任。三、應急準備（一）應急預案的完善七個工作組要強化學習，及時學習掌握防治甲型H1N1流感有關(guān)的知識、規(guī)定，使自己成為真正的內(nèi)行、骨干。結(jié)合我縣實際及時修訂完善防控預案，在正確的理論指導下達到科學防控的目的。（二）培訓工作按照防控工作的技術(shù)要求，制定培訓方案，逐級開展防控工作培訓，要把甲型H1N1流感防控應急預案納入培訓內(nèi)容，增進各方面工作的銜接配合能力，提高防控工作水平。培訓對象：疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、計衛(wèi)局、婦保站全體人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防疫醫(yī)生；各部門抽調(diào)人員；港口檢疫組、交通部門、客船、隔離賓館、漁家樂業(yè)戶、各旅館等相關(guān)人員。（三）模擬演練依照本預案要求，制訂演練方案，認真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊伍、規(guī)范程序、確立標準、宣傳教育于一體，增強應急實戰(zhàn)能力，做到拉得出、拼得上、打得贏。（四）物資儲備保證必需的甲型H1N1流感防控經(jīng)費，儲備必要的應急物資，準備足夠數(shù)量的檢測試劑、消毒器械、防護設備等，配備交通、通訊工具。（五）沒有病例發(fā)生的具體預防控制措施在XX設立檢疫組，負責進XX人員的體溫測試和健康申報（具體做法見XX縣疾控中心防控甲型H1N1流感處置意見）。宣傳：將預防手足口病、甲型H1N1流感、進出XX人員應注意事項的宣傳單發(fā)到全縣每戶漁家樂、賓館、飯店和每個家庭；對進XX旅客實行自覺主動健康申報制度；在電視臺播放流動字幕，滾動播出防控知識，并舉辦電視知識講座；制作擺放宣傳看板；對全縣所有漁家樂業(yè)戶進行面對面的宣傳教育，詳細講解手足口病、甲型H1N1流感防控知識，如何早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，及早報告、勸游客及時就診等；利用各接種門診，對帶兒童前來接種的家長進行宣傳，發(fā)放宣傳單。進行衛(wèi)生督導檢查和大環(huán)境衛(wèi)生整治，將賓館、漁家樂、學校、幼兒園、接種門診等重點單位實行分包到人、責任到人，挨家挨戶落實衛(wèi)生措施，尤其對外來租房戶的衛(wèi)生進行徹底的治理，消除衛(wèi)生死角，加強糞便垃圾的管理力度。（六）協(xié)作機制加強與交通、客運、旅游、經(jīng)貿(mào)、工商、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、宣傳等相關(guān)部門的協(xié)作，建立疫情信息通報制度、預測預警機制，一旦獲得疫情信息，要立即行動，做到“三快”，即快速到達現(xiàn)場，快速開展調(diào)查，快速進行疫情處置。四、應急處理（一）疫情應急監(jiān)測啟動當出現(xiàn)以下情況時立即啟動甲型H1N1流感病例應急監(jiān)測：我國出現(xiàn)輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例；輸入病例導致我國出現(xiàn)本土的有限傳播，但病例有明確的感染來源，或散發(fā)病例間有明確的流行病學聯(lián)系，尚未出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)。（具體由衛(wèi)生部組織專家組進行分析、判斷），監(jiān)測策略將由對病例的發(fā)現(xiàn)、報告和診斷轉(zhuǎn)換為對病毒的病原學、疾病危害和流行強度，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源需求等內(nèi)容進行監(jiān)測。監(jiān)測方法應急監(jiān)測期間，全縣所有醫(yī)療單位和49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點都將甲型H1N1流感列入常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容。二級以上綜合醫(yī)院對前來就診的監(jiān)測對象進行登記并上報至縣疾控中心，縣疾控中心逐級上報。疾控中心對上報的病例進行追蹤和排查，按照相關(guān)要求和標準采集病例的呼吸道標本進行甲型H1N1流感病毒的相關(guān)送樣檢測。（二）疫情報告按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)報告。各級各類疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣疾病預防控制中心報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。縣疾病預防控制中心在接到電話報告并核實情況后向縣計衛(wèi)局報告同時立即進行網(wǎng)絡直報。縣疾病預防控制中心要每日及時監(jiān)視和分析網(wǎng)上報告數(shù)據(jù)，并對病例特征和疫情形勢進行分析和研判。（三）疫情處置甲型H1N1流感疫情的處理，要堅持政府領(lǐng)導，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。接到病例報告后疫情后的工作程序：值班人員接到病例報告后，立即報告單位領(lǐng)導，完整記錄相關(guān)內(nèi)容。領(lǐng)導接到報告后，立即啟動預案。通知機動隊各隊員根據(jù)分組穿戴好個人防護服，攜帶流調(diào)物品、消毒藥械、樣本采集工具等在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場開展工作。由機動隊隊長負責現(xiàn)場指揮。流行病學調(diào)查：流行病學調(diào)查應由兩人以上完成。（1）核實診斷：流行病學醫(yī)師到達現(xiàn)場后，首先要了解核實病人暴露史，入院者還要與臨床醫(yī)師進行交談，了解病人的發(fā)病情況、就診過程及流行病學史，查閱病人入院查體、血象、胸片、血氣分析等情況，在初步掌握病人基礎(chǔ)資料后，實施進一步的流行病學調(diào)查。（2）確定病例是本地傳播還是輸入性病例。（3）采集咽拭子標本。（4）確定流感病例發(fā)病前7天及發(fā)病后的活動場所及接觸人員。（5）確定密切接觸者范圍。（6）對密切接觸者追蹤調(diào)查，填寫“密切接觸者醫(yī)學觀察登記表”，并實施醫(yī)學觀察。消毒：為保證消毒效果，根據(jù)《衛(wèi)生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》的要求，采取消毒措施。專家組應根據(jù)流調(diào)、檢驗及消毒情況及時對疫情進行分析，及時向計衛(wèi)局導小組報告并提出建議，提供隔離人數(shù)、范圍以及依據(jù)，根據(jù)縣領(lǐng)導小組命令，完成相關(guān)工作。具體措施包括：流行病學調(diào)查和相關(guān)資料報告：發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病例，按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》要求，疾病預防控制中心接到疫情報告后，在做好個人防護的條件下，應盡快對病例進行流行病學調(diào)查，24小時內(nèi)完成“甲型H1N1流感病例個案調(diào)查表”，并通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)平臺上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進行錄入，市級、省級疾病預防控制機構(gòu)進行逐級審核，根據(jù)病人的病情進展和流行病學調(diào)查的深入，隨時更新個案調(diào)查表。根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》和省《關(guān)于甲型H1N1流感病例密切接觸者醫(yī)學觀察及疫情報告有關(guān)問題的咨詢意見》的規(guī)定確定密切接觸者，填寫“甲型H1N1流感病例密切接觸者登記表”。在做好病例個案調(diào)查的同時，疾病預防控制中心應收集病例的臨床資料，包括病程記錄、醫(yī)囑單、實驗室和影像學檢查結(jié)果等，連同病例的流行病學調(diào)查報告一起，逐級上報。隨著患者的病情進展和流行病學調(diào)查的深入，應及時將更新的調(diào)查結(jié)果和資料上報。疾病預防控制中心應同時將流行病學調(diào)查結(jié)果及時向計衛(wèi)局報告，并提出相應的防治建議。對病人的密切接觸者要進行留驗，通知政府、居委會負責實行醫(yī)學觀察7天，必要時可依法采取強制性隔離措施。疾控中心應每日向計衛(wèi)局報告密切接觸者醫(yī)學觀察情況。并按照省廳《關(guān)于印發(fā)XX省首例甲型H1N1流感病例應急處置Ⅱ級響應防控工作技術(shù)方案的通知》（XX衛(wèi)發(fā)電〔20xx〕XX號）要求，每日逐級上報《省、市、縣甲型H1N1流感病例的密切接觸者登記表》和《甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學觀察每日統(tǒng)計匯總表》。醫(yī)學觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，應立即送縣醫(yī)院進行隔離治療、采樣和檢測，并對與其有密切接觸的全部人員進行醫(yī)學觀察。如密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員由計衛(wèi)局出具解除醫(yī)學觀察通知書，解除醫(yī)學觀察。協(xié)助、指導做好疫點和可能污染的物品、用具消毒工作。疫情暴發(fā)、流行時，逐級報請縣政府按《中華人民共和國傳染病防治法》第四十二條的規(guī)定采取緊急措施。包括關(guān)于封鎖疫點疫區(qū)的請示、關(guān)于對接觸者管理（集中、居家）的請示、通告高暴露人群防護（1）對與甲型H1N1流感確診病例有過密切接觸人員進行醫(yī)學觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀時，要及時隔離。（2）要了解轄區(qū)內(nèi)入境歸國人員分布情況，開展有針對性的健康教育，勸其一周內(nèi)減少外出，避免前往人群聚集場所和參加集體活動，安排人員進行健康隨訪。加強宣傳，開展健康教育行動對密切接觸者發(fā)放醫(yī)學觀察告知書，告知其在觀察期間應做好的個人預防控制措施及有異常情況的報告和就診等；2。對病例發(fā)生地的社區(qū)學校等集體單位集中進行宣傳教育，再次發(fā)放宣傳單、教育其不要隨便外出，盡量減少接觸外來人員，做好衛(wèi)生清理和消毒工作，保持健康的生活方式，密切關(guān)注健康情況，有異常及時報告。3。運用廣播、電視等媒體及宣傳畫、宣傳單等多種形式開展全社會的宣傳，勸阻群眾取消或推遲赴病例發(fā)生地，切實使防控知識家喻戶曉，營造全民參與、共同防御氛圍，促進“早發(fā)現(xiàn)、快反應、嚴處置”防控措施的落實。疾病預防控制中心對外公布咨詢電話XXXXXXXX，24小時解答群眾有關(guān)甲型H1N1流感防控的咨詢、舉報和投訴。（四）疫情的解除防控專家組