【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】
(標(biāo)本兼治、重在治本)(臨床微生物室)、(感染專(zhuān)業(yè)醫(yī)師)、(微生物檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員)和(臨床藥師)(抗菌藥物分級(jí)管理目錄)、(處方權(quán))(存在安全隱患)、(療效不確定)、(耐藥嚴(yán)重)、(性?xún)r(jià)比差)和(違規(guī)使用)(術(shù)前30分鐘至2小時(shí))(60%)、(20%)二、單選題(30分,每題3分)15 DCCBC 610 DDCAC三、判斷題(30分,每題3分)√√√√√第三篇:抗菌藥物試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題40分)抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)不正確()。A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到()。A.三查七對(duì) B.三查十對(duì) C.四查七對(duì) D.四查十對(duì)MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐:()。A 萬(wàn)古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)()A 48小時(shí) B 24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院在骨組織中濃度高的藥物為:()。A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)()。A.20% B.30% C.40% D.50%抗菌藥分三級(jí)管理是為了()。A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)有些抗生素應(yīng)用之后,即使抗生素濃度降低到低于MIC,也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱(chēng)為抗生素的()。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用1引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是()。A 革蘭陽(yáng)性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體1厭氧菌感染不可以選()。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素1大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用()。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星1老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是:()。A 氟喹諾酮類(lèi) B 氨基糖苷類(lèi) C β內(nèi)酰胺類(lèi) D 氯霉素類(lèi)1預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征(無(wú)效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是()。A.留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D.以上都是1以下備選項(xiàng)中,除了()外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類(lèi) B.頭孢唑林 C.利福平D.兩性霉素B1治療產(chǎn)ESBLs菌(超廣譜β內(nèi)酰胺酶)感染首選()。A.碳青霉烯類(lèi)、酶抑制劑復(fù)合制劑 B.三代頭孢、氨基糖苷類(lèi) C.氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi) D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類(lèi)1衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求,當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)()。A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D.暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用1抗菌藥物治療療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后()。A.2448小時(shí) B.2472小時(shí) C.7296小時(shí) D.立即停藥 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用()。A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬(wàn)古霉素二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題,30分)廣譜抗菌藥的抗菌范圍是()A: 革蘭陽(yáng)性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是:()A: 第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面()。A.無(wú)指征的預(yù)防用藥 B.無(wú)指征的治療用藥 C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E.療程不合理腦膜炎時(shí),腦脊液中濃度≥MIC的藥物有()。A.美羅培南 B.克林霉素 C.萬(wàn)古霉素 D.頭孢曲松外科手術(shù)預(yù)防用藥目的()。A.預(yù)防手術(shù)淺表切口感染 B.預(yù)防手術(shù)深部切口感染C.預(yù)防呼吸道感染 D.手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。E.預(yù)防消化道感染婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為()。 抗菌藥物分哪三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理()。A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.隨意使用 E.經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,包括()。A.選用品種 B.劑量 C.給藥次數(shù) D.給藥途徑、療程 E.聯(lián)合用藥下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有()。 , 以防濫用 以下抗菌藥中,屬濃度依賴(lài)性的有()。A.β內(nèi)酰胺類(lèi) B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) C.四環(huán)素類(lèi) D.氨基糖苷類(lèi) E.氟喹諾酮類(lèi)三、填空題(每空1分,共10分)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立 委員會(huì)。對(duì)接受抗菌藥物治療患者,微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于。緊急情況下,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物,處方量應(yīng)當(dāng)限于 用量??咕幬锱R床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用。外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法:接受清潔手術(shù)者,在術(shù)前 內(nèi)給藥,或 給藥。喹諾酮類(lèi)抗菌藥可能會(huì)對(duì) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。四、簡(jiǎn)答題(共20分)抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則?(10分)納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)?(10分)一、單項(xiàng)選擇題DDBBADACDB11