【文章內容簡介】 （標本兼治、重在治本）（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗專業(yè)技術人員）和（臨床藥師）（抗菌藥物分級管理目錄）、（處方權）（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴重）、（性價比差）和（違規(guī)使用）（術前30分鐘至2小時）（60%）、（20%）二、單選題（30分，每題3分）15 DCCBC 610 DDCAC三、判斷題（30分，每題3分）√√√√√第三篇：抗菌藥物試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D．發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到（）。A．三查七對 B．三查十對 C．四查七對 D．四查十對MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐：（）。A 萬古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素清潔手術預防用藥一般不超過（）A 48小時 B 24小時 C 術后1周 D 用至患者出院在骨組織中濃度高的藥物為：（）。A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30% C．40% D．50%抗菌藥分三級管理是為了()。A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要預防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預防任何細菌感染 B 長期用藥預防 C 晚期腫瘤患者 D 風濕熱復發(fā)有些抗生素應用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 協(xié)同作用 B 后效應 C 增強作用 D 拮抗作用1引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（）。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體1厭氧菌感染不可以選（）。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素1大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星1老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是：（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β內酰胺類 D 氯霉素類1預防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）。A．留置導尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是1以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B1治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β內酰胺酶）感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復合制劑、頭霉素類1衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（）。A．及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員 B．參照藥敏試驗結果選用 C．慎重經(jīng)驗用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應用1抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．2448小時 B．2472小時 C．7296小時 D．立即停藥 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素二、多項選擇題（每題3分,共10題,30分）廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體顱腦手術及應用人工植入物的骨科手術(骨折內固定術、關節(jié)置換術)可選用的預防用抗菌藥物是：（）A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）。A．無指征的預防用藥 B．無指征的治療用藥 C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E．療程不合理腦膜炎時，腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素 D．頭孢曲松外科手術預防用藥目的（）。A．預防手術淺表切口感染 B．預防手術深部切口感染C．預防呼吸道感染 D．手術所涉及的器官、腔隙感染。E．預防消化道感染婦科圍手術期手術可選用的預防用藥為（）。 抗菌藥物分哪三類進行分級管理（）。A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗使用抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（）。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用藥下列關于亞胺培南的敘述正確的有（）。 , 以防濫用 以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．β內酰胺類 B．大環(huán)內酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類三、填空題（每空1分，共10分）《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》要求二級以上醫(yī)院應當設立 委員會。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低 于。緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于 用量。抗菌藥物臨床應用應當遵循、的原則。診斷為細菌性感染者，方有指征應用。外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前 內給藥，或 給藥。喹諾酮類抗菌藥可能會對 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。四、簡答題（共20分）抗菌藥物治療性應用的基本原則？（10分）納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（10分）一、單項選擇題DDBBADACDB11