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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)總結(jié)(編輯修改稿)

2024-10-21 22:12 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)總結(jié)620xx年暑假,本小組(第二批生化科實踐小組)于X醫(yī)院檢驗科實踐,為期兩周的實踐雖然很短暫,但學(xué)到的東西卻很多。記得去實踐的第一天,懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器,熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。我們在免疫ⅰ、免疫ⅱ、臨床生化、臨床檢驗(血常規(guī)、尿常規(guī))、脫落細胞各科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)的過程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,他們的諄諄教導(dǎo)使我們不斷進步,可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識,比如說很多操作需要注意細節(jié):24h尿的取樣、elisa加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實驗的同時,有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來),然后老師會給我們講解知識點,在學(xué)習(xí)到新知識的同時也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的`了解和認識。本次實踐能夠成功落下帷幕,首先要感謝系領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員陳瑞明老師、應(yīng)雅韻老師,是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會,然后要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待,最后要感謝在外面實踐過程中熱情教導(dǎo)的老師,他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金葉老師、溫麗蓉老師、袁勤老師,葉挺軍老師、皎皎老師??傊?,這次實踐受益匪淺,在充實了暑假生活的同時學(xué)到了很多知識。以上就是關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)報告小結(jié)的全部內(nèi)容,希望可以對大家有所幫助!醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)總結(jié)7不知不覺在152中心醫(yī)院的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了,在醫(yī)院實習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。剛到血庫實習(xí),剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實不然剛開始我學(xué)會了血型的正反定鑒定,能夠自主地鑒定血型,并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎,如果判定為Rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診,每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時候老師還是比較不放心的,看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加,每一步都是很關(guān)鍵,最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中,使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集,常見于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽性,應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個上午,因為比較少見。還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別,即新生兒溶血病抗體的檢,產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數(shù)孔。這個才是要報告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中,老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。然后就去了 門診的臨檢,說實話我一直不想去門診的臨檢實習(xí),最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的,你一個弄不好就惹來家長的一陣責(zé)罵。但是該面對還是得面對。剛開始的兩天老師讓我上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手,實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因,因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我,在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學(xué)會了固定小孩子的手,但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強擠出點血,做出來的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對病人的仁慈恰恰是不負責(zé)啊,因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言,一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我發(fā)現(xiàn)了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法,我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠,才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。有一次一個家屬就在門口守著,她的家人剛做過治療希望結(jié)果能好點,但是還是令人失望,最后我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光,說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。 還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血,MCV80fl,MCH27pg,MCHC30g mcv=100fl)血象往往呈現(xiàn)全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少,但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗學(xué)習(xí)中,最難忘的就是鏡下的觀察,這是對紅白細胞的基本形態(tài)的識別,和檢驗結(jié)果的報告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查,由于大便中的雜質(zhì)較多,如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節(jié)交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗,在實習(xí)過程中,遇到了鉤蟲卵,由于該寄生蟲的蟲卵比較少見,我們科室的老師都進行了學(xué)習(xí)。接著就去了血凝室,在該科室我先是學(xué)會了血凝檢驗的基本操作,然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是D—二聚體的檢驗當(dāng)儀器的結(jié)果大于3000時,一定要根據(jù)反映的曲線就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋。醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)總結(jié)8時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在市立醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的的點點滴滴,心里面百感交集?,F(xiàn)在,我即將離開第一次工作的地方,心中有許多的不舍。但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生的。實習(xí)是件很有意義的事情,在實習(xí)的過程中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,讓我們在實踐中檢驗自己所學(xué)到的知識,不斷的學(xué)習(xí)新知識,新技能。在學(xué)校里學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會做出貢獻。記得去實踐的第一天,懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器,熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的39。再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。在免疫、臨床生化、臨床檢驗(血常規(guī)、尿常規(guī))、細胞室、化學(xué)發(fā)光室各科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)的過程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,他們的諄諄教導(dǎo)使我們不斷進步,可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識,比如說很多操作需要注意細節(jié):24h尿的取樣、ELISA加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實驗的同時,有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來),然后老師會給我們講解知識點,在學(xué)習(xí)到新知識的同時也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學(xué)習(xí)的技能,認真的書寫并記錄每一張化驗單,在實習(xí)過程中遇到不懂的東西,在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。實習(xí)期間,我拓寬了視野,增長了見識,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗,為將來自己就業(yè)之路做準(zhǔn)備。千淘萬漉雖辛苦,但也要摩拳擦掌,做好投身社會大熔爐的準(zhǔn)備。
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