【文章內(nèi)容簡介】 、患兒女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評估患兒談液粘稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是 100、患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。患兒缺氧發(fā)作時已采取的體位是 ℃30℃ 10患者男，20歲，鐵釘扎傷一周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是 10患兒男，孕32周早產(chǎn)。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護士首先應(yīng)采取的護理措施是 10患兒男，2歲。換猩紅熱入院治療?，F(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護理指導(dǎo)，錯誤的是 ，勤曬衣被，以免感染 10患者男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查：血壓200/。用藥護理正確的是 【答案】 E10患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是 10患者男，28歲，因皮膚黏膜出血來診，診斷為“再生障礙性貧血”入院，現(xiàn)患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是 10患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體，左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是 10患者女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是 10新生兒女，胎齡35，生后第一天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護理措施重點是 ，堅持母乳喂養(yǎng)，護士的下列說法中，不當(dāng)?shù)氖牵篈．避免過度勞累B．避免到人多擁擠的場所 C．保持環(huán)境整潔，空氣清新 D．堅持規(guī)律體育鍛煉E．接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力，53歲。因突起意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該患者意識狀態(tài)為 A．嗜睡 B．昏睡 C．意識模糊 D．淺昏迷 E．深昏迷，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是 A．胸部疼痛 B．呼吸困難 C．咯血 D．發(fā)紺 E．精神錯亂，50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置 A．膽囊造瘺管 B．胸腔引流管 C．T形引流管 D．空腸造瘺管 E．腹腔雙套管，24歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對該患者進行健康指導(dǎo)時，錯誤的是 A．用清水洗臉 B．不用堿性肥皂 C．禁忌日光浴D．可適當(dāng)使用化妝品 E．堅持用消毒液漱口，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗HBS陽性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護士應(yīng)告知患者其此時的狀況是 A．乙型肝炎且有傳染性 B．乙型肝炎但病情穩(wěn)定 C．乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài) D．處于乙型肝炎恢復(fù)期E．對乙型肝炎病毒具有免疫力，燒傷后休克期。護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標(biāo)為 A．意識 B．脈搏 C．血壓 D．末梢循環(huán) E．尿量，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。患者應(yīng)表現(xiàn)為 A．不能從事任何體力活動B．日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息后緩解 C．輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解 D．一般活動不引起疲乏，呼吸困難 E．休息時即有呼吸困難，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對于該患者不宜食用的食物是 A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐腦，什錦菜 C．果汁，蛋糕 D．炒米飯，蘑菇湯 E．稀粥，燒餅，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近一周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是 A．右側(cè)臥位 B．左側(cè)臥位 C．仰臥位 D．俯臥位 E．半臥位，62歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。在進行出院健康指導(dǎo)時，應(yīng)該告訴患者出現(xiàn)那種情況時必須盡快返院就診 A．鼻塞流涕 B．夜間咳嗽 C．傷口瘙癢 D．痰中帶血 E．食欲下降二．以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。（121~123題共用題干）新生兒男，生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。，應(yīng)考慮為 A．正常新生兒 B．生理性黃疸 C．高膽紅素血癥 D．新生兒低血糖 E．新生兒顱內(nèi)出血 A．換血療法 B．光照療法 C．輸全血 D．輸血漿 E．輸白蛋白 A．尿量 B．瞳孔 C．體重 D．體溫變化E．皮膚、鞏膜黃染的程度（124~126題共用題干）患者男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸潰瘍。 A．既往病史B．腹膜炎和腹腔積液體征 C．B超示腹腔液性暗區(qū) D．X線示膈下游離氣體 E．患者自覺癥狀，其措施不包括 A．禁食 B．胃腸減壓 C．靜脈補液 D．腹腔引流 E．應(yīng)用抗生素 A．平臥位 B．半臥位 C．膝胸臥位 D．側(cè)臥位 E．頭低足高位（127~128題共用題干）患者男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/ A．大量動物蛋白 B．大量植物蛋白 C．少量動物蛋白 D．少量植物蛋白 E．禁食蛋白質(zhì)、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是 A．食用含鉀高的食物 B．限制磷的攝入C．補充活性維生素D3 D．限制鈉、水?dāng)z入 E．補充鈣、鐵（129~130題共用題干）患者女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。“桔皮樣”改變，是由于 A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯乳房 C．癌腫與胸肌粘連 D．癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管，對患者采取的護理措施不正確的是 A．患側(cè)墊枕以抬高患肢 B．保持傷口引流管通暢 C．觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D．指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液（131~132題共用題干）患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。 A．B超 B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脫落細胞學(xué)檢查 E．膀胱鏡和活組織檢查，在給患者留置導(dǎo)尿管的護理中，錯誤的是 A．保持尿管通暢B．定時觀察尿量、顏色及性質(zhì) C．定期行膀胱沖洗 D．導(dǎo)尿管每日更換一次 E．用帶氣囊尿管，以免脫落（133~134題共用題干）患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12消失前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣。診斷為腹外疝入院治療。 A．立即手術(shù) B．手法復(fù)位 C．藥物止痛 D．平臥觀察 E．抗生素治療，護士給予指導(dǎo)，其中不正確的是 A．出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動 B．減少和清除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素 C．調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢 D．定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察E．注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等（135~136題共用題干）患者男，56歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。，需要避免的做法是 A．將患者安排在離護士站近的房間 B．將患者安排在單人房間 C．嚴格檢查患者入院攜帶的物品 D．向患者介紹主管護士E．向患者介紹同病房的其他患者，正確的做法是 A．將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用 B．將藥物交給家屬，讓其督促患者服用 C．將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用 D．護士看護患者服藥，確認服下后離開E．患者拒絕服藥時，應(yīng)以命令或強制的方式執(zhí)行第三篇：護士執(zhí)業(yè)資格考試全真模擬題—實踐能力2天津金英杰醫(yī)學(xué)教育護士執(zhí)業(yè)資格考試全真模擬題專業(yè)實踐能力一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．為了使病人舒適、利于觀察病情，應(yīng)做到A．病室內(nèi)光線充足 B．病室內(nèi)放花卉 C．提高病室溫度 D．注意室內(nèi)通風(fēng) E．注意室內(nèi)色調(diào)2．護理診斷指出護理方向，有利于A．收集客觀資料 C．實施護理措施D．進行護理評估E．修改護理計劃3．屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是A．分析資料B．提出護理診斷C．確認護理對象的護理重點目標(biāo)以及護士將要實施的護理措施 D． 實施護理措施 E．評價病人反應(yīng)4．住院處為病人辦理入院手續(xù)最主要的依據(jù)是A．單位介紹信 B．門診病歷 C．醫(yī)院特約檢查單 D．以往住院的病歷 E．醫(yī)生簽發(fā)的住院證5．護士對前來門診的病人，首先應(yīng)進行的工作是A．健康教育 B．衛(wèi)生指導(dǎo) C．預(yù)檢分診 D．查閱病案 E．心理安慰6．門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人，護士應(yīng)立即A．安排提前就診B．轉(zhuǎn)急診治療醫(yī)學(xué)首選，金英杰教育網(wǎng)址：天津金英杰醫(yī)學(xué)教育C．轉(zhuǎn)隔離門診治療 D．給予衛(wèi)生指導(dǎo) E．問清病史7．頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位A．端坐位 B．半坐臥位 C．頭低足高位 D．頭高足低位 E．俯臥位8．輔助病人翻身側(cè)臥，下述正確的是A．二人操作時將病人稍抬起再移動 B．病人肥胖應(yīng)兩人同時對稱托住后翻身 C．為顱骨牽引病人時，翻身前應(yīng)先放松牽引 D．病人身上置引流管，應(yīng)夾閉再移動E．敷料潮濕時先翻身再更換 9．熱力消毒滅菌法的原理是A．干擾細菌酶的活性B．破壞細菌膜的結(jié)構(gòu)C．使菌體蛋白發(fā)生光解變性D．抑制細菌代謝和生長E．使菌體蛋白及酶變性凝固10．下列哪種化學(xué)消毒滅菌劑不能殺滅芽胞A．碘酊B．過氧乙酸C．戊二醛D．甲醛E．乙醇11．配制0．2％的過氧乙酸溶液1000rnI，應(yīng)取5％的過氧乙酸溶液的量是A．10mlB．20m1C．30mlD．40mlE．50ml12．已穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)置于A．胸前部B．腹前部C．夾于腋下D．雙手下垂醫(yī)學(xué)首選，金英杰教育網(wǎng)址：天津金英杰醫(yī)學(xué)教育E．雙手往后背13．紫外線燈管消毒，應(yīng)從燈亮后幾分鐘開始計時A．1～3 B．3～5 C．5～7 D．7～9 E．9～11 14．配制滅頭虱液下列哪組是正確的A．10g百部酊、30％乙醇60mlB．20g百部酊、40％乙醇80mlC．30g百部酊、50％乙醇100mlD．40g百部酊、60％乙醇120mlE．50g百部酊、70％乙醇140m115．給一位左上肢有外傷的病人進行床上擦浴，下述何項正確A．自外眥向內(nèi)眥擦拭眼部 B．脫上衣時先脫左肢C．擦畢按摩骨突處D．穿上衣時先穿右肢E．擦洗動作要輕慢16．發(fā)生壓瘡的最主要原因是A．局部組織受壓過久B．病原微生物侵入皮膚C．機體營養(yǎng)不良D．用夾板時襯墊不平E．皮膚受潮濕、摩擦刺激17．壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A．受壓皮膚呈紫紅色B．局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛C．局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D．皮膚上出現(xiàn)水皰E．皮膚破損，有滲出液18．壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施是A．除去病因．定時翻身B．局部使用抗生素，避免感染C．厚層滑石粉包手，減少摩擦D．清潔創(chuàng)面，除腐生新E．紅外線照射，干燥創(chuàng)面醫(yī)學(xué)首選，金英杰教育網(wǎng)址：天津金英杰醫(yī)學(xué)教育19．描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確A．皮膚呈紫色B．皮下硬結(jié)C．有大、小水皰D．水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E．創(chuàng)面上有膿性分泌物20．正確測量、記錄心臟病病人脈搏的方法是A．每次計數(shù)半分鐘B．脈搏短絀應(yīng)先測脈率后聽心率C．用拇指診脈D．記錄脈率符號用紅點E．絀脈記錄為脈率／心率21．當(dāng)懷疑病人有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應(yīng)A．測血壓B．聽心音C．觸頸、股動脈搏動D．?dāng)?shù)呼吸E．做心電圖22．節(jié)律改變的呼吸是A．潮式呼吸B．呼吸緩慢C．蟬鳴樣呼吸D．深度呼吸E．鼾聲呼吸23．喉頭有異物，呼吸可呈A．庫斯莫爾呼吸 B．呼氣性呼吸困難 C．鼾聲呼吸D．蟬鳴樣呼吸E．畢奧呼吸24．混合性呼吸困難多見于A．喉頭水腫B．哮喘C．喉頭異物D．肺部感染E．呼吸中樞衰竭25．測血壓時袖帶纏得過緊可使A．血壓偏低醫(yī)學(xué)首選，金英杰教育網(wǎng)址：天津金英杰醫(yī)學(xué)教育B．脈壓加大C．收縮壓偏高D．舒張壓偏高E．舒張壓偏低26．使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施不包括A．被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B．纏袖帶的松緊度以放入一指為宜C．重測血壓必須使汞柱降至“0”D．偏癱病人在健側(cè)肢體測量E．需密切觀察血壓的病人，應(yīng)固定測量者27．成人生命體征數(shù)值在正常范圍內(nèi)的一組是A．T 37℃P 102次／分R 22次／分BP 110／70mmHgB．T 38℃P 98次／分R 24次／分BP 100／65mmHg C．T 36℃P 88次／分R 20次／分BP 1 20／80mmHgD．T ℃P 58次／分R 15次／分BP 90／60mmHgE．T ℃P 70次／分R 18次／分BP 160／100mmHg 28．關(guān)于血壓的生理性變化，錯誤的敘述是A．小兒血壓低于成年人 B．中年以前女性血壓低于男性C．清晨血壓低于傍晚 D．上肢血壓低于下肢E．寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境29．李某，男，40歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院。病人呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是A．間斷呼吸B．潮式呼吸C．畢奧呼吸D．鼾聲呼吸