如何預(yù)防甲型h1n1流感主題班會(編輯修改稿)
2024-10-21 08:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。中國衛(wèi)生部2009年4月30日發(fā)布2009年第8號公告，明確將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。其中甲類是后果嚴(yán)重傳染性最強(qiáng)的傳染病，依次遞減。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余種；丙類傳染病包括流行性感冒、手足口病等10余種。二、病毒特征：甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1甲型豬流感病毒毒株，包含有北美和歐亞豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸（RNA）基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測試顯示，目前豬流抗病毒藥物達(dá)菲對這種毒株有效。美國疾控機(jī)構(gòu)的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應(yīng)。流感病毒有三種類型：甲型（Ａ型）流感病毒感染哺乳動物以及鳥類；乙型（Ｂ型）流感病毒只感染人類，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和；丙型（Ｃ型）流感病毒只感染人類，并不會引起嚴(yán)重的疾病。甲型流感病毒，包括上百種不同亞型的流感病毒。對于這些亞型的不同命名，來自于H和N的不同。所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門；N是神經(jīng)氨酸苷酶(Neuraminidase)，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。根據(jù)H和N的形態(tài)，甲型流感病毒可由15種H型和9種N型進(jìn)行排列組合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一種亞型的流感病毒，也可能因?yàn)榛蛐蛄械淖兓?，在病毒的傳播性、致死率等方面出現(xiàn)很大差異。造成1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒。1918年以后，H1N1在人群與豬群中分別進(jìn)化，可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關(guān)系最為密切。二、臨床表現(xiàn)潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時(shí)長七天。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。三、診斷標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部2009年4月３０日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》中指出，人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等，臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。同時(shí)，診療方案還詳細(xì)介紹了人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體有以下四種情況：——醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對其進(jìn)行７天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）；——疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清Ｈ亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性；——臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者；——確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RTPCR對上述標(biāo)本檢測，有豬流感病毒RNA存在，經(jīng)過測序證實(shí)，或
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