【文章內(nèi)容簡介】 僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個(gè)好孩子?！坝?jì)劃生育”不僅要關(guān)心生育數(shù)量，更要關(guān)心生育質(zhì)量，才是計(jì)劃生育的深層使命。重視群眾的切身利益，是計(jì)劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變。國家孕前優(yōu)生健康檢查檢查內(nèi)容是什么？一、健康教育，通過宣傳倡導(dǎo)和動(dòng)員，提高人群對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查重要性的認(rèn)識(shí)，幫助掌握健康狀況、生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素對(duì)優(yōu)生影響等基本知識(shí)，引導(dǎo)和組織計(jì)劃懷孕夫婦參與孕前優(yōu)生健康檢查。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及必要的影像檢查。主要包括4個(gè)方面的內(nèi)容：（1）夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)?？茩z查；（2）夫婦雙方尿、血型、肝功、乙肝五項(xiàng)、腎功、梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查；（3）女方血、血糖、白帶、病毒5項(xiàng)、淋病、沙眼衣原體、B超、優(yōu)生五項(xiàng)檢測；（4）必要時(shí)拍攝胸部平片。三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 根據(jù)健康檢查結(jié)果，評(píng)估是否存在導(dǎo)致出生缺陷的身體疾病、心理、環(huán)境、生活方式和行為的風(fēng)險(xiǎn)因素。四、咨詢指導(dǎo) 根據(jù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)區(qū)分不同人群，解釋檢查結(jié)果，分別給于優(yōu)生指導(dǎo)。五、隨訪 通過妊娠隨訪對(duì)不良妊娠結(jié)局、出生缺陷兒進(jìn)行調(diào)查和上報(bào)。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群負(fù)責(zé)落實(shí)治療、轉(zhuǎn)診、避孕指導(dǎo)等干預(yù)措施。哪些人可以享受國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查？享受國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的人員應(yīng)同時(shí)具備下列條件：符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦，包括初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)戶籍或界定為農(nóng)村居民戶口。夫婦至少一方具備本縣戶籍或夫婦雙方非本縣戶籍但在本縣居住半年以上。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目服務(wù)的目的是什么？(1)提高計(jì)劃妊娠比例。(2)提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。(3)改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目基本服務(wù)內(nèi)容包括哪些？孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目共19項(xiàng)：一般服務(wù)內(nèi)容5項(xiàng)（優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局跟蹤隨訪），醫(yī)學(xué)檢查14項(xiàng)（實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)，病毒篩查等4項(xiàng)，影像學(xué)檢查1項(xiàng)）。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣(區(qū))計(jì)劃生育服務(wù)站承擔(dān)實(shí)施。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服服務(wù)流程符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦可憑本人身份證，戶口本，結(jié)婚證等其他所需證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室開具免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查檢查介紹信；新登記結(jié)婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。計(jì)劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費(fèi)介紹信到縣計(jì)劃生育服務(wù)站參加免費(fèi)檢查。注意事項(xiàng)：◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時(shí)以后不要進(jìn)食； ◆空腹進(jìn)行采血和B超檢查； ◆女性避免經(jīng)期； ◆夫妻提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計(jì)劃生育服務(wù)站領(lǐng)取檢查結(jié)果告知書。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)原則是什么？◆、符合條件的夫婦每孩次享受一次國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的，在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查?！?、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查應(yīng)遵循知情自愿的原則?！?、絕對(duì)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，對(duì)受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。接受孕前優(yōu)生健康檢查后還需注意什么？孕前優(yōu)生健康檢查針對(duì)眾多孕前風(fēng)險(xiǎn)因素中較重要或常見的因素進(jìn)行檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。什么是宣傳倡導(dǎo)？充分利用人口和計(jì)劃生育的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)優(yōu)勢，大力普及預(yù)防及出生缺陷科學(xué)知識(shí)。利用廣播電視、報(bào)紙雜志、墻報(bào)專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民預(yù)防意識(shí)，為減少出生缺陷發(fā)生奠定的群眾基礎(chǔ)。什么是健康促進(jìn)？通過系統(tǒng)的教育、政策開發(fā)、資源配置、能力建設(shè)及工藝性技術(shù)服務(wù)等方式，增強(qiáng)群眾優(yōu)生意識(shí)和能力，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高溫環(huán)境，避免接觸有毒、有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防和治療感染及疾病，謹(jǐn)慎用藥，戒煙、戒酒、戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動(dòng)等，培養(yǎng)健康行為，主動(dòng)利用現(xiàn)有服務(wù)，確保代孕夫婦保持良好的健康狀況。什么是優(yōu)生咨詢？咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學(xué)的專業(yè)人員前來咨詢的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答，提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策。注意服務(wù)對(duì)象的心里狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)。尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。什么是出生缺陷三級(jí)預(yù)防策略？為了預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了出生缺陷三級(jí)預(yù)防策略：一級(jí)預(yù)防是在孕前和孕早期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防是在孕期進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷兒的出生；三級(jí)預(yù)防是對(duì)新生兒先天性疾病進(jìn)行篩查，對(duì)出生缺陷兒進(jìn)行治療和康復(fù)，提高患兒生活質(zhì)量。什么是出生缺陷一級(jí)預(yù)防通過孕前和孕早期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防包括健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳優(yōu)生咨詢、合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等措施，是積極的、主動(dòng)的、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。出生缺陷發(fā)生的原因1．遺傳因素。包括單基因缺陷（一個(gè)基因發(fā)生問題）、染色體異常（結(jié)構(gòu)或數(shù)量異常）。2．環(huán)境因素。包括孕期營養(yǎng)（蛋白、營養(yǎng)素）、孕期疾?。ㄌ悄虿　⒓卓海?、孕期感染（風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用藥（致畸藥物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接觸有害物質(zhì)（射線、噪聲、高熱等環(huán)境污染或職業(yè)接觸）。3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的出生缺陷。出生缺陷的危害(一)死亡率大幅升高。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。(二)出生缺陷是導(dǎo)致兒童和成人殘疾的主要原因。(三)出生缺陷發(fā)生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來極為沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將有礙于提高人口素質(zhì)。出生缺陷最客易發(fā)生的時(shí)期是早孕期早孕期是受精卵發(fā)育的主要階段，又是胎兒最嬌嫩、最敏感的時(shí)期。早孕期主要避免有害因素對(duì)胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。引起出生缺陷的主要原因(一)夫妻雙方或一方具有染色體異常(二)夫妻雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過基因病患兒的夫婦，生育基因病患者的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。(三)從事某些職業(yè)的夫婦，如：過量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場、微波、部分化學(xué)物質(zhì)和勞動(dòng)強(qiáng)度過大均可能對(duì)胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，一定程度或接觸時(shí)間控制在一定范圍內(nèi)，對(duì)胚胎可無不良影響。出生缺陷干預(yù)的措施(一)優(yōu)生咨詢：遺傳與優(yōu)生咨詢是提高一個(gè)民族人口質(zhì)量的重要措施。(二)孕前準(zhǔn)備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質(zhì)準(zhǔn)備充分的時(shí)候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。1．孕前體檢：準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查，了解夫婦雙方的身體狀況，并就有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育問題進(jìn)行咨詢。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)等傳染病，精神病等有關(guān)疾病，均不宜生育。2．孕前準(zhǔn)備：如果做過人工流產(chǎn)，則應(yīng)在流產(chǎn)半年以后再懷孕。在懷孕前的半年內(nèi)，應(yīng)做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學(xué)藥物、毒物等；而且不要減肥。3．孕前營養(yǎng)：夫婦雙方孕前注意營養(yǎng)可以提高生殖細(xì)胞的質(zhì)量。4．補(bǔ)充葉酸：孕前3個(gè)月適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，對(duì)流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。孕婦每日需要葉酸O．4毫克，而一般從膳食中攝取的葉酸只有0．05毫克。應(yīng)從計(jì)劃懷孕前至少1個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個(gè)月末為止，漏服后不必補(bǔ)服。5．補(bǔ)充碘、其他維生素及微量元素，有利于胎兒的發(fā)育。6．心理準(zhǔn)備：選擇家庭安寧、家中無重大事件發(fā)生時(shí)妊娠。在居住條件及經(jīng)濟(jì)條件較好后懷孕為好。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。7．丈夫的準(zhǔn)備：在女方懷孕之前，男方與優(yōu)生的關(guān)系同樣密切。應(yīng)注意少接觸?；锲?、注意營養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3～4天有效的適度性生活。(三)孕期避免致畸因素。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質(zhì) 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。（四)孕期加強(qiáng)營養(yǎng)和胎兒監(jiān)護(hù)什么是遺傳咨詢？遺傳咨詢是由