【文章內(nèi)容簡介】 建設(shè)。通過調(diào)研、論證，制定《醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃》，堅(jiān)持做到有計劃、有檢查、有考核、有總結(jié)，分步實(shí)施。在創(chuàng)建中，我們還堅(jiān)持做到嚴(yán)格財務(wù)管理，穩(wěn)步推進(jìn)人事分配制度改革，增強(qiáng)科研教學(xué)水平，構(gòu)筑應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。同時積極承擔(dān)社會責(zé)任，參與公益事業(yè)，做好對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援和中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村工作。充分發(fā)揮二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院區(qū)域性中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心的功能和作用。（二）持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)量更可靠我們始終將醫(yī)療質(zhì)量、患者安全貫穿整個創(chuàng)建的過程，注重質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化院科兩級質(zhì)量管理組織，進(jìn)一步完善考評體系，做到有組織、有計劃、有布置、有檢查、有反饋、有整改措施，通過不斷檢查歸檔病歷、運(yùn)行病歷，抽查考試，隨機(jī)提問各級醫(yī)護(hù)人員等，努力使全院醫(yī)務(wù)人員掌握并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，做到三基考試人人達(dá)標(biāo)，醫(yī)患糾紛大幅度下降，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化。一是做好臨床路徑管理及單病種質(zhì)控工作，規(guī)范診療行為。制定了《臨床路徑管理工作實(shí)施細(xì)則》，從路徑確立、實(shí)施范圍、實(shí)施流程、醫(yī)護(hù)之間的銜接、考核制度等方面著手，逐步使臨床路徑管理工作趨于完善。二是加強(qiáng)抗生素的合理使用管理和院內(nèi)感染控制工作。三是實(shí)施電子病歷，推進(jìn)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)和管理信息化。全面實(shí)施醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)院影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）等醫(yī)院信息系統(tǒng)多個模塊的集成平臺，醫(yī)政、護(hù)理管理做到實(shí)時監(jiān)控，并可隨時檢查了解病案質(zhì)量，保證了各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行。四是進(jìn)一步落實(shí)患者安全目標(biāo)，保障患者安全。病區(qū)實(shí)行早晚查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，建立了患者“腕帶”識別標(biāo)識、手術(shù)部位識別標(biāo)識、關(guān)鍵流程識別措施；嚴(yán)格實(shí)施檢驗(yàn)科等科室“危急值”報告制度，臨床科室基本能做到對所接獲“危急值”報告的情況實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，及時給與干預(yù)處理，為臨床提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全發(fā)揮了前期質(zhì)控作用。（三）銳意進(jìn)取，優(yōu)勢更明顯通過創(chuàng)建工作，各科室對照標(biāo)準(zhǔn)必備的技術(shù)項(xiàng)目，積極開展工作，使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，各項(xiàng)核心指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。2012年門診總?cè)舜?06377人，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療8297人，門診總處方128497張，中藥飲片處方數(shù)41633張，中成藥處方數(shù)23385張，%，%。疼痛科注重中醫(yī)特色，對該科病癥堅(jiān)持以針灸、推拿治療為主，同時根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)，針灸配合中藥內(nèi)服、外敷，標(biāo)本兼顧，治療頸肩腰腿痛、風(fēng)濕病、肩周炎等病癥，臨床效果確切，受到廣大患者好評。肛腸科在治療痔瘡、肛瘺、肛裂等方面運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，取得了良好的療效。建立了“治未病”服務(wù)平臺。規(guī)范了服務(wù)流程面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識、健康評估、健康信息庫建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保障服務(wù)。通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍，我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。體檢服務(wù)人次增長近10%。體質(zhì)辨識門診業(yè)務(wù)量從最初的不足10人次/月上升到近90人次/月。拓寬了服務(wù)半徑，提高醫(yī)院影響力。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)半徑從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)村和家庭，充分顯示出開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。拓展中醫(yī)文化氛圍，大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識和使命感。醫(yī)院宗旨，發(fā)展戰(zhàn)略等核心價值得以體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員診療行為，窗口人員服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)煎藥室管理規(guī)范》，操作規(guī)程制定詳細(xì)，把好自控關(guān)，操作人員經(jīng)過定期培訓(xùn)考核，質(zhì)量、安全、服務(wù)意識得到規(guī)范化。（四）以人為本，服務(wù)更優(yōu)良我院將開展“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”、“三好一滿意”等活動與創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院緊密結(jié)合起來。一是開展豐富多彩的人性化服務(wù)。糖尿病科的糖尿病學(xué)校；開展了“志愿者服務(wù)”活動，為就診患者提供力所能及的幫助。二是開通便捷、暢通的綠色通道，建立門診、病區(qū)一站式服務(wù)，將輸液室進(jìn)行改造，將B超室從二樓調(diào)整到一樓，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，縮短了檢查時間，方便了病人。三是積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公開。在醫(yī)院醒目處公開服務(wù)項(xiàng)目名稱，價格等信息，提高服務(wù)透明度，較好地滿足了病人的需求。四是規(guī)范服務(wù)行為。我院鮮明地提出“這里沒有病人，只有親人和朋友”，“沒有您的不對，只有我們的不足”等服務(wù)口號，使全院職工牢固樹立“幫助別人，快樂自己”的理念，堅(jiān)持做到文明用語，認(rèn)真召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議和工休座談會，設(shè)置意見箱、意見簿，廣泛征求意見，及時梳理改進(jìn)。五是塑造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心，以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為載體，以安全和質(zhì)量為核心，將護(hù)理服務(wù)過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和瓶頸問題作為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，對不完善的護(hù)理流程實(shí)施質(zhì)量重組，各病區(qū)根據(jù)自身情況開展中醫(yī)護(hù)理。一系列人性化服務(wù)措施得到了廣泛好評，廣大患者和社會各界對我院的滿意度一直保持在較高水平。（五）加大投入，設(shè)施更先進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)施是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，也是為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的必備條件，更是開展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目的基礎(chǔ)和平臺。近年來我院不斷加大資金投入，硬件設(shè)施基本達(dá)到了二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求。我院先后購置了尿沉渣、C臂X光機(jī)、碎石機(jī)、中藥熏蒸艙、激光治療儀、三維電腦牽引床，更新了電子胃鏡、麻醉機(jī)、彩超，獲中華慈善機(jī)構(gòu)捐贈血透儀五臺，引進(jìn)全自動免疫分析儀，進(jìn)入申請申批階段。層流凈化手術(shù)室設(shè)備、設(shè)施也在招標(biāo)。大批診療設(shè)備的投入使用為各種疑難病癥的診斷和治療帶來了方便，為各類人才施展才華提供了保證。信息化方面，目前已基本實(shí)現(xiàn)全院的信息化、數(shù)字化管理，全面提升了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力。四、存在的不足創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我們付出了艱辛的努力，取得了一定的成績，但對照標(biāo)準(zhǔn)我們還存在許多不足之處，主要有以下幾個方面：（一）在醫(yī)院規(guī)模上，由于我院基礎(chǔ)薄弱，起步較晚，基礎(chǔ)設(shè)施還不完善，綜合實(shí)力還不夠強(qiáng)，醫(yī)院地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，距市區(qū)較遠(yuǎn)，影響力還需進(jìn)一步擴(kuò)大。（二）在醫(yī)療技術(shù)方面，多年來，由于受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的限制，我院缺少省級臨床重點(diǎn)?？疲瑑H有一個疼痛科為市級重點(diǎn)扶持特色?？萍案啬c科、糖尿病科兩個區(qū)級重點(diǎn)專科，通過創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我院將這三個臨床科室加大投入，在3年內(nèi)建設(shè)成為市級臨床重點(diǎn)?？?。（三）在人才技術(shù)方面。雖然醫(yī)院十分重視人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，但我院地處鹽都區(qū)秦南鎮(zhèn)，人才引進(jìn)較為困難，目前高層次的人才與二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距，學(xué)科帶頭人知名度較小，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的數(shù)量和層次亟待提高。（四）在科教研方面。雖然與上級院校合作，開展科研課題工作，但成果較少，每年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文也不多，而且質(zhì)量層次也不高，還需加倍努力。今天各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)，將對我院今后的建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生重