【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性利器，直接放入利器盒中。包裝袋使用統(tǒng)一印制的標(biāo)識(shí)，使用前檢查有無(wú)破損、滲漏、醫(yī)療廢物不得超過(guò)包裝袋或容器的3/4，嚴(yán)密封口。如有特殊傳染病或發(fā)現(xiàn)泄漏污染，污染處消毒或用雙層黃色垃圾袋封口收集。并在所有的包裝袋外面粘貼標(biāo)簽，上面注明時(shí)間、科室、內(nèi)容物。嚴(yán)格交接登記制度：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地建立登記本，內(nèi)容包括時(shí)間、種類(lèi)、數(shù)量，并有交接雙方簽字(各自的登記本)，并按規(guī)定路線運(yùn)送。在與市環(huán)衛(wèi)交接時(shí)，要有時(shí)間、重量(數(shù)量)、雙方工作人員簽字。我院的登記本上有市環(huán)衛(wèi)車(chē)輛號(hào)碼記錄，登記本按要求保存3年。運(yùn)送人員的個(gè)人安全防護(hù)：上崗前建立健康檔案，工作中嚴(yán)格著裝上崗，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集的操作流程。暫存地設(shè)有明確標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物貯存不得超過(guò)48小時(shí)，每天應(yīng)對(duì)車(chē)輛、用具、環(huán)境消毒，消毒時(shí)正確使用消毒劑。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案4一、總則（一）目的和依據(jù)為防止醫(yī)療廢物處置過(guò)程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定本預(yù)案。（二）指導(dǎo)思想為防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、保障人體健康，以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等一系列法律法規(guī)文件，構(gòu)建醫(yī)療廢物的長(zhǎng)效安全管理和應(yīng)急處理機(jī)制，提高全院職工對(duì)意外事故的快速反應(yīng)和控制能力，確保在意外事故突然來(lái)臨時(shí)，能夠臨危不懼，從容處置。二、應(yīng)急指揮體系（一）組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括其他院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人。主要職責(zé)：指揮、協(xié)調(diào)全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作；根據(jù)工作需要，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取工作匯報(bào)，果斷作出決策；解決應(yīng)急工作中存在的問(wèn)題；強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。（二）日常管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理辦公室，設(shè)在醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，成員由醫(yī)院感染管理科、后勤保障科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人組成。在應(yīng)急狀態(tài)下，實(shí)行24小時(shí)值班制。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)及暫存等環(huán)節(jié)技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和意外事故應(yīng)急處理工作，承擔(dān)意外事故的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)，對(duì)應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)；及時(shí)處理各種緊急情況；承擔(dān)相關(guān)文件的起草和文件發(fā)布工作；合理調(diào)配醫(yī)院資源等。三、預(yù)防控制措施（一）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定和落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度，建立各級(jí)各類(lèi)人員責(zé)任制。（二）認(rèn)真督導(dǎo)檢查由醫(yī)療廢物管理辦公室組織各相關(guān)部門(mén)組成督導(dǎo)組，對(duì)醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行定期或不定期檢查。醫(yī)院感染管理科要堅(jiān)持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，預(yù)防醫(yī)療廢物處置過(guò)程中意外事故的發(fā)生。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，采取多種形式，加強(qiáng)宣傳教育，定期考核，開(kāi)展經(jīng)常性演練等，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺(jué)性。（四）加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理人員的防護(hù)措施，配備必需的防護(hù)用品，上崗前進(jìn)行相關(guān)的免疫接種，定期查體，保證醫(yī)療廢物處理人員的職業(yè)安全。四、建立報(bào)告制度（一）科室或負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時(shí)，要立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科立即報(bào)告醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向煙臺(tái)市芝罘區(qū)衛(wèi)健局及煙臺(tái)市芝罘區(qū)環(huán)保局報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，再次報(bào)告調(diào)查處理結(jié)果。（二）醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向煙臺(tái)市芝罘區(qū)衛(wèi)健局及煙臺(tái)市芝罘區(qū)環(huán)保局報(bào)告（三）醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向煙臺(tái)市芝罘區(qū)衛(wèi)健局及煙臺(tái)市芝罘區(qū)環(huán)保局報(bào)告。（四）發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告。五、應(yīng)急處理措施（一）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。（二）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。（三）醫(yī)院感染管理管理科組織人力對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少污染對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及周?chē)h(huán)境的影響。（四）若有人員受傷或感染事件，醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即組織醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行應(yīng)急處理、預(yù)防用藥及搶救傷者。并按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及《醫(yī)院感染管理辦法》的要求進(jìn)行報(bào)告。（五）對(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，匯總資料，并完善防范措施，預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案5為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，切實(shí)保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督工作的通知》（贛衛(wèi)監(jiān)督字〔〕15號(hào)）的要求，我大隊(duì)派出了執(zhí)法人員員于46月對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室、內(nèi)鏡診療室、口腔科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、感染性疾病科、檢驗(yàn)科（化驗(yàn)室）、重癥監(jiān)護(hù)室以及醫(yī)療廢物暫存間等場(chǎng)所進(jìn)行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將情況小結(jié)如下：一、工作開(kāi)展情況（一）制定方案，落實(shí)責(zé)任。為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開(kāi)展，結(jié)合我縣實(shí)際制定了工作方案，健全了制度，明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求，確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。（二）傳染病疫情報(bào)告方面，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作均制定了各項(xiàng)措施，各單位疫情報(bào)告基本規(guī)范，有專(zhuān)（兼）職疫情報(bào)告人員，傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目也基本齊全，未發(fā)現(xiàn)遲、漏、瞞報(bào)的現(xiàn)象。（三）對(duì)血液透析室、內(nèi)鏡診療室、口腔科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、感染性疾病科、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查，一是均建立了傳染病防治管理組織、疫情控制、生物安全、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品未執(zhí)行一人一用一滅菌；實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均使用高壓滅菌后按感染性廢物處理；一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求建立了預(yù)檢、分診制度；縣人民醫(yī)院規(guī)范設(shè)置感染性疾病科及發(fā)熱門(mén)診；從事傳染病診治的醫(yī)護(hù)人員、就診病人采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，為傳染病病人、疑似病人提供診療或按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄；被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品、運(yùn)送車(chē)輛及工具以及醫(yī)療廢物、污水實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置；二是組織了消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備并使用規(guī)范；做到了接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒，消毒隔離制度執(zhí)行情況較好；三是三個(gè)二級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室都成立了生物安全委員會(huì)，建立健全了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系和感染應(yīng)急預(yù)案，建立實(shí)驗(yàn)檔案，實(shí)驗(yàn)室布局合理，有相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)施設(shè)備符合相應(yīng)的條件要求，有生物安全標(biāo)識(shí)和消毒設(shè)施，生物安全柜有定期進(jìn)行檢測(cè)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室配備個(gè)人防護(hù)用具齊全，實(shí)驗(yàn)室靠近出口處設(shè)洗手池或快速手消毒劑（二級(jí)實(shí)驗(yàn)室有洗眼器和噴淋裝置）；實(shí)驗(yàn)人員符合資質(zhì)要求。實(shí)驗(yàn)室菌毒種及樣本在同一建筑物消毒滅菌處理，按規(guī)定對(duì)空氣、物表等消毒處理。（四）在醫(yī)療廢物處置方面，2家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾控、婦保院能?chē)?yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。大部分鄉(xiāng)衛(wèi)生室能按規(guī)定收集處理醫(yī)療廢物。但少數(shù)單位存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物登記記錄不全以及對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集不規(guī)范的現(xiàn)象。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療污水都有統(tǒng)一收集并經(jīng)嚴(yán)格消毒。二、目前存在的主要問(wèn)題（一）部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存時(shí)間有超過(guò)2天的現(xiàn)象；（二）部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺乏對(duì)醫(yī)療污水的PH值、（三）個(gè)別單位門(mén)診日志登記項(xiàng)目登記不全。三、下一步工作重點(diǎn)（一）加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》等法律法規(guī)的宣傳貫徹，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，達(dá)到自覺(jué)依法防治傳染病的目的。（二）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作,加強(qiáng)制度建設(shè),建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度,落實(shí)工作職責(zé)，明確具體責(zé)任人。（三）做好人員培訓(xùn)工作。特別是個(gè)體診所人員的培訓(xùn),定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范,提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案6一、檢查內(nèi)容(一)安全生產(chǎn)情況：院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：組織領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。預(yù)防醫(yī)療事故方面落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專(zhuān)人管理并責(zé)任到人。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。治安保衛(wèi)和消防方面建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員值班落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)責(zé)任措施落實(shí)。(二)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責(zé)明確。制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對(duì)消毒效果進(jìn)行了檢測(cè)。全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。二、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題消防器械未落實(shí)到位。感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。三、整改措施立即安裝好合格的消防器械。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案7一、前言根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)