骨科出科考試題4(編輯修改稿)
2024-10-21 04:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尺側(cè)移位B．近側(cè)端向背側(cè)移位C．近側(cè)端向掌側(cè)移位D．近側(cè)端向尺側(cè)移位E．遠(yuǎn)側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是（）坐骨神經(jīng)損傷B．脛前肌損傷C．脛后肌損傷D．腓總神經(jīng)損傷E．脛后神經(jīng)損傷 單純性髖關(guān)節(jié)后脫位首選的治療方法是（）皮牽引B．骨牽引 C．Allis手法復(fù)位D．手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E．Hippocrates手法復(fù)位 腰椎間盤突出癥是指（）A．CT發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出B．MRI發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出C．坐骨神經(jīng)痛D．椎間盤退行性變E．腰椎間盤突出累及相應(yīng)神經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀股骨頸骨折后，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（）髖部叩擊痛B．Bryant三角底邊短縮C．患肢外旋D．大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上方E．患肢略長(zhǎng)于健側(cè)頸椎病最常見(jiàn)的類型為（）神經(jīng)根型B．脊髓型C．交感神經(jīng)型D．椎動(dòng)脈型E．混合型 骨折急救固定的目的是（）A．減少骨折端活動(dòng)，減輕病人疼痛B．防止斷端再移位 C．防止再損傷D．便于搬運(yùn)E．以上都對(duì)腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是（）外翻足B．仰趾足C．內(nèi)翻足D．馬蹄內(nèi)翻足E．足下垂 骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）局部無(wú)壓痛B．局部無(wú)縱向叩擊痛C．局部無(wú)反常活動(dòng)D．局部無(wú)畸形E．X片示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過(guò)不是骨折專有體征的是（）A．畸形B．骨擦音C．骨擦感D．反?；顒?dòng)E．（）A．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支B．股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈C．旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支D．腹壁下動(dòng)脈的分支E．腹壁淺動(dòng)脈的分支肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）肱動(dòng)脈損傷B．正中神經(jīng)損傷C．尺神經(jīng)損傷D．橈神經(jīng)損傷E．肱二頭肌斷裂傷 乘車，突然剎車時(shí)，右膝部受撞擊后出現(xiàn)右髖部疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。查體：右下肢短縮，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。診斷為（）A．股骨頸骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折C．股骨頭骨折D．髖關(guān)節(jié)脫位E．股骨上端骨折 ，股骨頭下骨折，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢．三刃釘內(nèi)固定B．粗隆問(wèn)截骨術(shù)C．皮牽引D．人工股骨頭置換術(shù)E．不需特殊治療，臥床休息名詞解釋（每小題3分，共15分）解剖復(fù)位（anatomic reduction）功能復(fù)位（functional reduction）骨折不愈合(nonunion)Monteggia骨折BrownS6quard綜合征簡(jiǎn)答題（每小題10分，共20分）簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述骨折的早期并發(fā)癥。四．病例分析題（20分）女，30歲。自4米高處墜落摔傷1小時(shí)就診。主訴胸背部疼痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失。應(yīng)首先考慮的診斷是什么? 此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行什么檢查? 答案：一．1—5ACDCE6—10EAEED11—15 ECDDD 二．解剖復(fù)位：骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常解剖關(guān)系，對(duì)位（指兩骨折端的接觸面）、對(duì)線（指兩骨折端在縱軸上的關(guān)系）完全良好，稱解剖復(fù)位（anatomic reduction）。功能復(fù)位（functional reduction）：指出于各種原因，未能達(dá)到解剖復(fù)位，但骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響者。骨折不愈合(nonunion)：是指骨折經(jīng)過(guò)治療，超過(guò)通常愈合時(shí)間，再度延長(zhǎng)治療時(shí)間（一般為骨折8個(gè)月后）．仍達(dá)不到骨性愈合，稱為骨折不愈合或骨不連接。Monteggia骨折：尺骨近端1/3骨折骨折合并橈骨頭脫位。BrownS6quard綜合征：亦稱脊髓半切綜合征，為脊髓一側(cè)受損，傷側(cè)的運(yùn)動(dòng)和本體感覺(jué)喪失，而對(duì)側(cè)的痛覺(jué)和溫覺(jué)喪失。三．：患處疼痛、腫脹，患者不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以健手托住患側(cè)前臂，頭部?jī)A斜。：方肩畸形、休克：嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致；脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜膜窩內(nèi)，進(jìn)入血液循環(huán)所致。引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現(xiàn)為：意識(shí)障礙，如煩躁、昏迷、抽搐等。重要內(nèi)臟器官損傷：①肝、脾破裂 ②肺損傷 ③膀胱、尿道損傷 ④直腸損傷等；重要周圍組織損傷：①重要血管損傷 ②周圍神經(jīng)損傷 ③脊髓損傷；骨筋膜室
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